Methoden voor de diagnose van latente en voor de hand liggende vormen van cariës in verschillende stadia van ontwikkeling

Cariës verwijst naar tandziekten, een kenmerkend kenmerk van de vernietiging van harde tandweefsels. In de beginfase is het pathologische proces beperkt tot de demineralisatie van het glazuur.

Na behandeling de tandarts leidt tot de vernietiging van de vorming en holle dentine vervolgens ontwikkelen van het ontstekingsproces in de pulp- en parodontium.

Als het carieuze gebied zich in de proximale zones bevindt, kan het niet onafhankelijk worden bepaald. Daarom veranderen de oppervlakkige cariës geleidelijk in meer gevorderde stadia van de ziekte, waarvan de laatste fase mogelijk een depulpatieprocedure vereist.

In de moderne tandheelkundige instellingen hebben speciale diagnostische methoden om de vroegste stadia van cariës op te sporen bij de eerste schade aan het glazuur, waardoor de integriteit van het gebit behoud, op voorwaarde dat de tijdige passage van een arts onderzoeken.

Algemene benadering van

Diagnostiek bestaat uit het verzamelen van anamnese en onderzoekgebruik van verschillende technieken die helpen bij het definiëren aanwezigheid en de mate van ontwikkeling van cariës van een patiënt.

patiënt enquête bevatte vragen over de aard en het tijdstip van het begin van de pijn, de aanwezigheid van chronische ziekten, het aantal aangetaste tanden, een eerdere behandeling en de doeltreffendheid ervan.

Na een eerste kennismaking met de situatie voor de definitieve diagnose, wordt de patiënt onderzocht met behulp van de geschikte onderzoeksmethoden. Hun keuze hangt af van de mate van carieuze laesie en de lokalisatie van gaatjes.

Er zijn vier graden van de vernietiging van tandheelkundige harde weefsels:

• eerste fase wordt gekenmerkt door de verschijning van witte vlekken;
• oppervlakkige laesie verandert integriteit emaille visueel waargenomen geringe afwijking in weefsel;
• gemiddelde cariës vernietigt dentine, de patiënt klaagt over het verschijnen van pijn bij het nemen van zoet, zout, warm of koud voedsel;
• Het diepe destructieve proces van wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grote carieuze holte, terwijl de pulp niet wordt aangetast. Erkennen

medium en diepe caviteiten kan worden door visuele inspectie met behulp van een spiegel en detectie, maar de eerste fase en het oppervlak optreden vrijwel asymptomatisch, wordt voor de diagnose naast de bovenstaande werkwijzen gewoonlijk gebruikt:

• drogen;
• transluminescentie;
• percussie;
• vitale kleuring;
• thermische sonde;
• radiografie.

Visuele inspectie van

De meeste tandartsen zijn het erover eens dat de tanden behandeld moeten worden na een eerste steenverwijderingssessie. Dit komt door de moeilijkheid om een ​​juiste diagnose te stellen wanneer het oppervlak bedekt is met een vleugje tandplak of tandsteen.

Visuele inspectie wordt uitgevoerd met een speciale dentale spiegel, die lichtstralen reflecteert op donkere delen van de mondholte. Met dit hulpmiddel is het mogelijk te overwegen in detail het distale oppervlak.

Wanneer de cariës verschijnt, verandert het glazuur van kleur. In het beginstadium worden karakteristieke witte vlekken gevormd. De structuur van het oppervlak verliest zijn eigenschappen, wordt dof en ruw. Vervolgens worden de tanden verschijnen bruine en zwarte stippen of borozdochki. Indien veranderingen binnen de tand voordoen, is het mogelijk om een ​​verdonkering van vlekvorming nemen in de holte.

Een enkel onderzoek is meestal niet genoeg, omdat sommige ziekten kunnen worden gemaskeerd voor cariës, bijvoorbeeld pulpitis, om een ​​fout te voorkomen, wordt differentiële diagnostiek toegewezen met behulp van bepaalde testmethoden, naargelang het geval.

Percussie

In de medische praktijk betekent deze term op bepaalde gebieden tikken. Door de aard van het geluid kan de aanwezigheid van schade in de structuur van de tand worden bepaald.

Diagnostiek met de

-sonde Het gebruik van de sonde maakt differentiatie van cariës en pulpitis mogelijk, omdat in het tweede geval er scherpe pijn is bij het bewegen in de in een bepaalde richting.

Bij cariës manifesteert gevoeligheid zich bij het onderzoeken van de wanden en holtes van de zone glazuur-dentine ter plaatse van de focus. Ook helpt dit apparaat om de aard en diepte van het carieuze proces te bepalen.

De dichtheid van de aangedane wanden geeft het chronische verloop van de ziekte aan, terwijl de verzachting van de weefsels de activering van het destructieve proces aangeeft.

Drogen van

Deze methode is alleen effectief bij het detecteren van de oppervlakkige vorm van de ziekte. Van de te onderzoeken tand wordt plaque verwijderd, verdere maatregelen genomen om te voorkomen dat speeksel het binnendringt, waarna het object wordt blootgesteld aan luchtstromingen.

Tijdens de procedure verdampt al het overtollige water en krijgt de cariësvlek een matte tint. Het aangetaste oppervlak wordt enigszins ruw.

Oppervlaktetint kleuren

Voor het bepalen van de diepte van microdefecten van glazuur, worden de tanden behandeld met een 2% oplossing van methyleenblauw. Beschadigde plekken zijn in verschillende tinten blauw geverfd, waarvan de intensiteit afhangt van de mate van beschadiging. Deze procedure wordt uitgevoerd na een voorafgaande reiniging van de onderzoekslocatie.

Met deze methode is het mogelijk om de aanwezigheid van veranderingen in het dentine op de bodem van carieuze holtes te bepalen. Hiervoor wordt een tampon bevochtigd in een 2% oplossing van methyleenblauw of 1% oplossing van kaliumjodide in de diepte van de formatie geplaatst.

En na een paar minuten evalueert u het resultaat. Met hetzelfde doel worden indicatoren op basis van magenta gebruikt. Alleen het geschilderde beschadigde oppervlak krijgt in dit geval een roze tint.

X-ray applicatie

Deze diagnostische methode is ideaal voor het detecteren van diepe cariës. Op de röntgenfoto ziet u de diepte van de tandlaesie en de afstand van de haard tot de pulp.

De methode is goed bewezen in de diagnose van latente cariës op die plaatsen waar visuele inspectie geen goed resultaat oplevert, bijvoorbeeld tussen de tanden, onder de kronen, in de buurt van de tandhals.

Veranderingen in de tand worden zichtbaar door de karakteristieke open plek in de holte van harde weefsels. Maar als het zwaartepunt van de ziekte niet cariësvormend is, wordt het niet op de röntgenfoto weergegeven.

Pijnlijke test voor veranderende temperatuuromstandigheden

Met periodiek ongemak in één deel van de dentitie, wordt het oppervlak afwisselend behandeld met koud en warm water.

Als er onplezierige sensaties zijn, wordt cariës gediagnosticeerd, wanneer de pijn lang en acuut is, duidt dit op het verschijnen van pulpitis. Ondanks een aantal voordelen en eenvoud, wordt deze methode zelden gebruikt in de moderne tandheelkunde.

Laagstroomtest

Elektrodontometrie wordt soms gebruikt. Het wordt gebruikt om de mate van betrokkenheid van pulp in het carieuze proces te bepalen. De methode bestaat uit de actie van een kleine stroomafgifte op het getroffen gebied.

Afhankelijk van het soort spanning dat nodig is voor het optreden van een reactie van de tand en de tinteling, kunt u de normale toestand, het ontstekingsproces of de necrose van het vruchtvlees bepalen.

DIAGNOdent-pen - apparaat voor de diagnose van verborgen cariës in het fissuurgebied

Transluminescence

Deze methode helpt om de aanwezigheid van destructieve processen en de algemene toestand van het glazuur te bepalen. Er zijn twee soorten diagnostiek:

1. Fibrooptisch -onderzoek wordt uitgevoerd in het donker. Het bestaat uit het verlichten van de tand met een felle koude lichtstraal. Carieuze locaties onderscheiden zich door donkere zones in het algemene beeld van een gezond oppervlak.
2. Luminescentie van .Onder de UV-stralen die door het houtfilter worden gevoerd, worden de carieuze gebieden in donkere ruimtes tegen de sneeuwwitte achtergrond weergegeven.

Opening tand patiënt

Fissurotomiya alleen in gevallen waarin de arts is zeker in de aanwezigheid van holtes uitgevoerd. De opening van het spleetgebied met behulp van een speciale boor helpt om de omvang van de laesie van de locatie te beoordelen.

Als aan de oppervlakte zijn er slechts plekjes en bevestigen de aanwezigheid van de ziekte door andere methoden niet, sommige artsen nemen een afwachtende positie en leg van de procedure voor de meer duidelijke tekenen van de ziekte. Differentiële

studies

differentiële diagnose, het separeren holtes van andere ziekten met vergelijkbare symptomen wordt uitgevoerd met een aantal onderzoeken, afhankelijk van de mate van schade aan de harde tandweefsels:

1. Staining emaille helpt bij het elimineren hypoplasie en fluorosis emaille. Penetratie speciale stiften treedt alleen gedemineraliseerd glazuur holte die zich ontwikkelt als gevolg van de ontwikkeling van cariës.
2. Het effect van de huidige en thermosonde is onmisbaar bij het bepalen van pulpitis en parodontitis. In aanwezigheid van deze ziekten zal de reactie van de patiënt op de manipulatie van de arts meer uitgesproken zijn.
3. Radiografie is ontworpen om niet-carieuze laesies van de glazuurstructuur te detecteren. Ook op de foto zie je parodontitis en pulpitis. Moeilijkheden

richting formulering

juiste diagnose van de ziekte is verraderlijk oppervlakkige, middelste en diepe cariës zelfs schijnbaar gezonde glazuur oppervlak of wand van de huid voordoen in bijeen liggende vlakken.

Toch is de meest moeilijk om precies te bepalen de eerste fase van de ziekte, dat is een kenmerk van het uiterlijk van wit mat vlekken.

Laserdiagnose cariës:

Meestal is het medium en diepe carieuze proces merkbaar tijdens visuele inspectie.

Tandartsen adviseren periodiek om met behulp van een conventionele spiegel een onafhankelijke diagnose van tanden en de hele mondholte thuis uit te voeren. In de aanwezigheid van atypische

bruine of zwarte vlekken of vlekken op een witte achtergrond gebit moet u een specialist te zien. Om te vermoeden kwaal

verschijning mogelijk en op de opkomende ongemakkelijk gevoel in het gebruik van zoet, zout en warme en koude gerechten.

Als de pijn van korte duur en zelfdestructief is, geeft dit de ontwikkeling van cariës aan. In het geval van een langdurige manifestatie van een onaangenaam gevoel, kan men pulpitis vermoeden.

En als de pijn spontaan optreedt, ongeacht de maaltijd, en gaat pas na het gebruik van pijnstillers, is het mogelijk om parodontitis te spreken.

Cariës is het begin van de destructieve processen in de tanden, dus het is belangrijk om tijd to-ups te controleren en bewaken van de integriteit van het glazuur laag te nemen.