Wat te doen met de eerste tekenen van een hartinfarct bij vrouwen en mannen

Infarct - necrose, die ontstaat door stoornissen in de bloedsomloop. In de klinische praktijk, de meest voorkomende myocardinfarct( hart), soms de nieren, longen, hersenen, darmen en milt. Ziekte is een van de belangrijkste doodsoorzaken bij mannen en vrouwen. Een hartaanval kan echter worden voorkomen, het is voldoende om alleen de eerste tekenen van een naderende aanval te kennen.

• Oorzaken Symptomen Tekenen
• Classification
• Stage
• microinfarction
• Complicaties
• EHBO
• Diagnose Behandeling Medicatie
• Surgery Dieet
• Rehabilitation
• Preventie

redenen

infarct bij mannen is vooral ontwikkeld in de leeftijd van 35-60jaar, bij vrouwen na 50 jaar. Er zijn echter een aantal uitlokkende factoren die het risico op een hartaanval kan versnellen:

• Overtollig cholesterol, atherosclerose.
• Diabetes mellitus.
• Hypertensie. Overgewicht.
• Metabole stoornissen.
• Roken.
• Onjuiste voeding.
• ischemische hartziekte( ischemische hartziekte).
instagram viewer
• Alcoholmisbruik.
• Chronische nierziekte.
• Erfelijke aanleg.
  

  
  

• Ziekten van het zenuwstelsel.
• Een sedentaire levensstijl.
• Hartaanvallen in het verleden.
• Menopauze( bij vrouwen).
• Jicht( bij mannen).
• syndroom paroxysmale apneu( ademstilstand) in een droom.
• Frequente stress en psychologische stress.

directe oorzaken van een hartaanval bij mannen en vrouwen:

• spasme van de slagaders van het hart op de achtergrond van angina pectoris.
• embolie na deze chirurgische procedures( arterieafbinding, angioplastie).
• trombose kransslagader in het vinden van atherosclerotische plaque( 95% van alle hartaanvallen).

Symptomen

infarct kan zich uiten op verschillende manieren, maar er moet ook asymptomatische gevallen( ze komen vaker voor bij diabetici en vrouwen).Duidelijke symptomen van de ziekte bij zowel mannen als vrouwen zijn:

• Ernstige pijn achter de borst. Dit is een plotselinge en pijnstillende beweging. Met de geringste beweging wordt het intenser en wordt het ondraaglijk. Patiënten beschrijven het als acuut, persen en knijpen.
• Pijnsensaties worden gegeven onder de scapula, in het gebied van de schouders en de nek.
• Gedragsverandering van het slachtoffer: hij onrustig wordt, zet hij zijn hand op zijn borst, wreef over zijn onderarm. Kortademigheid, duizeligheid, overvloedig zweten, gevoelloosheid van de handen, soms verlies van bewustzijn.

Signs

aanvulling op de basis symptomen, zijn er extra tekenen van de komst van myocardinfarct bij mannen en vrouwen die, op het eerste gezicht, niet een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de mens en het leven te dragen, maar in werkelijkheid vereisen speciale aandacht:

• Snurken en slaapapneu veroorzaken storingen in de levering van de hartspier van zuurstof en de voortdurende ontwikkeling van myocardischemie.
• frequente hoofdpijn, gepaard gaat met ernstige hypertensie, het bewijs van onregelmatigheden in het begin van het cardiovasculaire systeem.
• Kortademigheid en vermoeidheid, evenals zwaarte op de borst, is een teken van hartfalen.
• Zwelling van de voeten in de ochtend en toegenomen zweten.
• Korte blauwheid( cyanose) van nasolabial driehoek, vergezeld van ademhalingsproblemen, geeft de ontwikkeling van een hartaanval of beroerte minor.
• Frequent urineren 's nachts kan een teken zijn van hartfalen.
• Aritmie duidt op de aanwezigheid van hartfalen. Bovendien is de oorzaak van het optreden ervan vaak een schending van de functie van de kransslagader, die het myocardium voedt.
• Acute pijn in de linkerschouder is een teken van angina pectoris, die een extra belasting van het hart uitoefent.

Indeling

In de diepte van biologische veranderingen in hartspierweefsel volgende hartaanval:

• intramurale - necrose ontwikkelt zich in de binnenste laag van de hartspier.
• Transmuraal - necrotische veranderingen omvatten de volledige dikte van het myocardium.
• Subepicard - necrose van de hartspier op het gebied van de hechting aan de buitenste schil van het myocard.
• subendocardiaal - myocardiale necrose in de steunzone tegen de binnenmantel van het myocardium.
• Als het gebied met necrotische veranderingen langs de gehele omtrek ligt, wordt het infarct cirkelvormig genoemd.
loading. ..

Afhankelijk van de klinische symptomen van de ziekte is geïsoleerd:

• typische( of angina pectoris) vorm.
• Atypische( astmatische, cerebrale, abdominale en aritmische) vorm. Door

lokalisatieproces onderscheiden myocardiale achter-, zij- en voorwanden van het myocardium, en verschillende combinaties daarvan.

In omvang is het infarct verdeeld in kleine focale en grote focale soorten. Als er nieuwe foci van necrose verschijnen in de acute fase, wordt deze aandoening een recidiverend of recidiverend infarct genoemd. Door macroscopische tekenen

geïsoleerd 3 soorten myocard wit( ischemisch), wit met hemorragische garde, rood( bloederige).

Stap

Afhankelijk van de volgorde van necrotische veranderingen in hart-en vaatziekten werd geïsoleerd als volgt te werk:

• Predinfarktnoe staat( prodromale periode) kan worden verlengd van 2 uur tot enkele weken, en in sommige gevallen volledig afwezig. Gedurende deze periode worden de kleinste brandpunten van necrotische veranderingen gevormd, op de plaats waar de hartaanval zich vervolgens ontwikkelt.
• acute periode duurt 30 minuten tot 2 uur, en correspondeert met toenemende myocardiale ischemie vóór de overgang necrose.
• acute termijn( acuut hartinfarct) verder 2-10 dagen en gaat gepaard met de vorming van necrose en gedeeltelijke resorptie van de aangetaste spieren.
• Subacute periode heeft een duur van 2-6 weken, gedurende deze periode wordt een deel van de necrose vervangen door een granulatieweefsel.
• De postinfarct periode duurt 6 maanden en gaat gepaard met de vorming en consolidatie van het litteken.
loading. ..

microinfarction

melkoochagovogo schade aan de hartspier, die is gevormd op de achtergrond van circulatiestoornissen en gaat gepaard met het afsterven van kleine delen van myocardiaal weefsel, een zogenaamde minor hartaanval. Dit is een van de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem, dat wordt beschouwd als een voorbode van een ernstiger hartaandoening - een hartaanval.

Symptomen van de ziekte kunnen worden verward met de ontwikkeling van de gewone verkoudheid:

• lethargie en zwakte in het lichaam. Korte
• en een kleine temperatuurtoename( verschijnt na een klein gebied van myocardiale necrose).
• Kortademigheid en pijn in de borst.
• duizeligheid( zelden bewustzijnsverlies).

Soms is de ziekte kan asymptomatisch zijn. Op het moment van de aanval van de persoon voelt zich op korte termijn pijn op de borst, die vervolgens plaats maakt voor angst en ongemak. Door de lage pijngrens en oudere diabetespatiënten voelen vrijwel microinfarction symptomen, complicaties die zij kunnen hebben verschillende( beginnend en eindigend aritmie myocardruptuur).

Complicaties

Vaak lijken de effecten in de eerste paar dagen of zelfs uren aan een hartaanval, waardoor het over wegen. De belangrijkste complicaties zijn:

• Ritmestoornissen( sinus tachycardie, extrasystolen, atriumfibrilleren, intraventriculaire volledige blokkade).De meest gevaarlijke - is ventriculaire fibrillatie, die kan gaan in fibrillatie en leiden tot de dood van een persoon.
• linker ventrikel hartfalen ontwikkelt zich in de acute periode van infarct en congestief hartfalen gekenmerkt door astma, piepende ademhaling, longoedeem.
• cardiogene shock wordt in het geval van uitgebreide schade van de hartspier van de linker ventrikel en wordt gekenmerkt door ernstige, vaak leidt tot de dood.
• gap spiervezels in het gebied van necrose kan infarct tamponade( bloeding in de holte pericardium) veroorzaken.
• arteriële trombose van de interne organen en de longslagader kan de ontwikkeling van longontsteking, beroerte en intestinale necrose veroorzaken. Trombose van de systemische circulatie kan necrose van de longen en de dood tot gevolg hebben.
• Patiënten met uitgebreide transmuraal infarct in de eerste 10 dagen kan sterven van ventriculaire scheuren als gevolg van de stopzetting van de circulatie. Ook wanneer een hartaanval kan inconsistentie van littekenweefsel, het verschil met de ontwikkeling van acute aneurysma van de hartspier optreden.
• in de latere periode is er de kans op post-infarct aandoeningen die eosinofilie, pleuritis, pericarditis, arthralgias manifesteren.

EHBO

Bel een ambulance - het is het eerste wat je moet doen. Hoe eerder artsen zullen hun werk gaan, hoe groter de kans van de patiënt om te overleven en blijven volledig mens. Voordat artsen binnenkort getroffen noodzaak om noodhulp te bieden:. .

• Leg op een vlakke ondergrond, iets op te tillen het bovenlichaam, en de voorwaarden voor de stabilisatie van de ademhaling te maken - het raam open, losgespen de tailleriem, kraag, enz. Het slachtoffer is verboden zich in een staande of zittende houding,omdat het hart niet in staat is om bloed goed uitgeworpen uit de kamers.
• worden gegeven een tablet van aspirine en nitroglycerine. Na 30 minuten, zo niet de ambulance arriveerde, herhaal nitroglycerine.
• Voor de behandeling van paniekaanval gegeven iets van sedativa: valeriaan tinctuur, Corvalol, Valocordin.
• voor pijn kan worden gegeven een pil analgin.

de hele tijd voor aankomst van de dokter nodig dicht bij de slachtoffers te zijn en op de voet volgen zijn ademhaling, het hart en de druk. Wanneer u de aanval te stoppen, is het nodig reanimatie uit te voeren:

• Indirect massage van de hartspier.
• korte en krachtige punch in het midden van het borstbeen te helpen alleen in de eerste paar seconden stoppen met de hartslag.
• ventilatie mond naar de neus of mond tot mond.

Diagnostics

herkennen aan een hartaanval tijdens een typische uiteraard mogelijk door het klinische beeld van de ziekte.laboratoriumdiagnostiek en elektrocardiografie( ECG) worden gebruikt voor een nauwkeurige diagnose. Atypische hartaanval, in de meeste gevallen is het mogelijk om alleen te bepalen door middel van extra methoden van onderzoek. Belangrijke diagnostische symptomen van de ziekte zijn als volgt:

• Karakteristieke veranderingen in het ECG( electrocardiogram).Langdurige pijn
• ( meer dan 30 minuten).
• Veranderingen in de algemene analyse van bloed: verhoging van de witte bloedcellen, ESR.
• abnormaliteit biochemische parameters( verschijnen van C-reactief proteïne, verhoging van het niveau siaalzuren, fibrinogeen, troponine).

Ook atypische verschijning, moeilijk om de juiste diagnose en abdominale infarct te zetten. Vaak is deze vorm aangezien voor acute cholecystitis, maagzweer, pancreatitis of voedselvergiftiging. Cerebrale vorm wanneer de eerste symptomen of klachten suggestief voor acute ischemische beroerte, zou de arts in staat tot een beroerte, hartaanval onderscheiden.

Moderne geneeskunde maakt gebruik van medicijnen en chirurgische ingrepen om een ​​hartaanval te behandelen.

Drug Therapy In de eerste uren van de aanval slachtoffer toont de volgende geneesmiddelen:

• trombolytica( Metalize, Micardis, streptokinase) om stolsels op te lossen en herstel van de normale bloedstroom in de slagader.
• Narcotische pijnstillers( morfine en andere) verminderen het pijnsyndroom.
• Sedativa hebben een kalmerend effect.
• intraveneuze nitroglycerine helpt om de kransslagaders uitbreiden en verbeteren van de voeding van de hartspier.
• Heparine wordt intraveneus toegediend om het risico op recidiverende trombose te verminderen.
  • Antiplaatjesmiddelen( Plavix, aspirine) het risico van het vormen van atherosclerotische plaques in bloedvaten van aangetaste oppervlak te verminderen: Aanvullende

  voor infarct behandelingsgroepen worden de volgende geneesmiddelen toegewezen.

• Bèta-blokkers( Konkor, Egilok et al.) Verlaag de belasting van de hartspier verminderen hartslag en bloeddruk.
• ACE-remmer( Monopril, enalapril) verlaagde druk langzaam omlegging myocardiale spierlaag.
• Diuretica zijn diuretica die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen.
• Statines om cholesterol te verlagen en het risico op bloedstolsels te verminderen. Verder

hoofdgroepen zijn er andere medicijnen( antioxidant metabolieten), waarvan het doel is eventueel, maar soms gebruik ervan is zeer effectief.

Surgery

Deze methode van behandeling wordt opgedeeld in open chirurgie( bypass) en mini-invasieve procedures( stent, angioplastiek, coronaire angiografie).

Coronaire bypass wordt uitgevoerd onder algemene verdoving middels een hart-longmachine( AIC).Tegelijkertijd stopt het hart van de patiënt tijdelijk, wat het mogelijk maakt om alle manipulaties uit te voeren.

Tijdens de bewerking wordt een deel daarvan eigen slagader of ader( shunt) van een patiënt gehecht aan een einde aan de aorta en andere - op de vaten die de hartspier voorzien van bloed. Hierdoor wordt een bypass-pad voor de bloedstroom gevormd en wordt de voeding van het hart sterk verbeterd. Voer daarnaast, indien nodig, een aneurysma-resectie uit of hecht een defect in het spierweefsel. Hierna wordt de AIC uitgeschakeld en wordt het myocardium getriggerd door de afvoer van elektriciteit.

bypassoperatie - een traumatische operatie, die niet altijd goed verdragen, dus het wordt uitgevoerd onder strikte aanwijzingen:

• Behandeling van complicaties van een hartaanval, met inbegrip van aneurysma's en scheuren van de gespierde septum.
• Bloedvataandoening.
• Onmogelijkheid om een ​​mini-invasieve procedure uit te voeren. Stenting

( instelling buis die het opnieuw vernauwen van de bloedvaten voorkomt) en ballon angioplastie( ballon opblazen speciale restrictieplaats in slagader) vermelden gouden standaard myocardiale chirurgie. Dus alle vereiste handelingen wordt verricht door een kleine punctie in de femorale of radiale slagader met x-ray contrastmiddel is geïnjecteerd in de kransslagaders.

Diet

na myocard mannen en vrouwen voor een spoedig herstel dienen de volgende regels van vraag acht te nemen:

• Neem een ​​caloriearm dieet waar.
• Vervang dierlijke eiwitten door planten.
• Elimineer voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol bevatten. Deze omvatten: vette melkvoeding en dierlijke vetten, maar ook halffabrikaten, gerookte producten, snoep, boter, lever, etc.
• Verminder zoutinname.
• Meer om fruit en groene groenten te eten. In het dieet moeten ook olijf- en plantaardige olie, vezels, lijnzaad, peulvruchten en andere producten zitten die het cholesterolgehalte in het bloed helpen verlagen.

Revalidatie

De belangrijkste taken van de revalidatieperiode zijn onder meer: ​​

• Verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed.
• Herstel van het cardiovasculaire systeem: normalisatie van bloeddruk en hartslag, verbetering van de contractiele functie.
• Restauratie van de arbeidscapaciteit.
• Verhoogd uithoudingsvermogen tijdens inspanning.
• Verhoogde stressbestendigheid.

Voor het maximale en snelle herstel tijdens revalidatie na een hartinfarct worden de volgende maatregelen getoond:

• Medicatie.
• Therapeutische gymnastiek( LFK).
• Speciaal eten.
• Motoractiviteit.
• Weigering van roken en alcohol.
• Help indien nodig de psycholoog.

In de eerste dagen na een hartaanval moet een persoon die een hartaanval heeft gehad voldoen aan strikte bedrust totdat het litteken is aangetrokken, dan is een kleine fysieke inspanning toegestaan. Het leven na een aanval houdt verband met een constante inname van medicijnen die het bloed verdunnen en de bloedvaten verwijden.

Preventie

De beste methode om een ​​hartinfarct te voorkomen, is de preventie ervan. De belangrijkste preventieve maatregelen zijn een jaarlijks medisch onderzoek( met bloedsuiker-analyse en algemeen) en ECG.In geval van detectie van veranderingen op het cardiogram, wordt een bloedtest voor cardioblots toegewezen en wordt echografie van de hartspier uitgevoerd.

Het tweede verplichte preventiepunt is de afwijzing van slechte gewoonten. Zeer gevaarlijk is nicotine, dat een vasoconstrictief effect heeft. Ook moet veel aandacht worden besteed aan de juiste voeding en controle over uw eigen gewicht.

De meest effectieve methode om een ​​infarct met geneesmiddelen te voorkomen is Acetylsalicylzuur( aspirine), vanwege de invloed ervan op de vorming van bloedstolsels. Het geneesmiddel wordt in kleine doses ingenomen na overleg met de arts.