Gangreneuze pulpitis - pulpnecrose in een gevorderd chronisch stadium

pulp gangreen: roet aan de buitenkant van de warmte binnen

Begrijp jezelf aan iedereen die hij had ontwikkeld een gangreneuze pulpitis eenvoudig. Hij ervaart fysieke kwelling - hardnekkig terugkerende of niet passeren pijn van acute proces in de tand, of( chronische) lijdt als gevolg van een morele onverwoestbaar-resistente geur van ontbinding die uit zijn mond, ondanks alle trucs van zijn neutralisatie.

Een meer chronische uitzaait pulpitis - een verplichte vlekken weefsel onder glazuur consequent in alle schakeringen van grijs, geel, bruin en bruin in het proces van langzaam-de onvermijdelijke vernietiging van de tand kroon.

De tandarts en helemaal gemakkelijk te maken van een diagnose heeft een gelaatsuitdrukking van de patiënt met een acute proces, en een blik op een zieke tand - met chronische, omdat zijn foto is een typisch voorbeeld.

Het zal ook een patiënt uit te leggen met acute pulpitis uitzaait - een langzame vernietiging van tandheelkundige pulp-pulp als gevolg van de vergiftiging door microbiële toxinen, met als hoogtepunt de afbraak ervan, geheel of gedeeltelijk, en zachtheid en hard weefsel vernietiging. Pijn in de tand ontstaan ​​door druk op de wand van purulente massa afval verzameld in een beperkt volume van een gesloten kamer van de pulp en pulp irritatie overlevende structuren.

Bij chronische gangreneuze pulpitis pulpanecrose optreedt in open top "put."De "gat" tandholte vrijkomt of wanneer een bericht met de mondholte gecreëerd diepe cariës of na een weinig succesvol vorige tandarts verstoring die in de holte van de tand van zijn instrument, waardoor perforatie.

Deep cariës - een rechtstreeks pad naar de necrotische pulp

Dus uitzaait pulpitis - een ernstig probleem voor het mondelinge gedeelte in het opbouwen van relaties en carrière met deze ziekte wordt geminimaliseerd.

Waarom tand wordt als een donkere, alsof zwart buiten de ketel, waarin de darmen brandende hitte?toegang tot de microbiële vergiften anaërobe flora -

Het verstrekken van medische zorg op de oorzaken en de pathogenese van

aan gangreen van de pulp, een reden nodig. Te penetreren in de gesloten holte van de tand, als volgt:

• tot apicale kanaal , waardoor binnen in de tand te zorgen voor de levensvatbaarheid zenuwen en bloedvaten;
• door een holte , verdieping zolang het verdunde bodem langer een belemmering voor inname pulpaholte biologisch actieve stoffen micro-organismen;
• tot kanaal openen pulpakamer tandarts .

microbiële toxinen, opgesloten in de tand gezien het bericht pulpakamer met orale( hetzij vanwege kunstmatige opening verlaat daarbinnen leven neurovasculaire structuren), kan een oorzaak eerste ontsteking pulp worden - pulpitis, en vervolgens - gangreen wanneer de structuur ondergaat irreversibelewijzigen.

Chronische gangreneuze pulp proces sterft niet allemaal tegelijk en volledig - tussen necrotische zweren coronale deel ervan en de toestand van ontsteking van de vezelige wortel wordt gevormd afbakening zone van granulatieweefsel. Het was pas na de volledige afsterven van de tandheelkundige pulp van een tand komt volledig verlies van alle soorten gevoeligheid. Risicofactoren voor

gangreen tand zijn die:

• mechanische - een kroon of wortelfracturen, overmatige slijtage, een tandheelkundige camera onthulling tijdens tandheelkundige procedures;
• door acute of chronische maxillaire tanden pathologie - retrograde reflux infectie met aanzienlijke diepte van periodontale pockets, periodontitis grenzen aan de tandkaak osteomyelitis, sinusitis.

gangreneus pulpitis is het directe verlengde van acute, chronische of latere fase van de ziekte, hetzij als primaire chronisch proces.

Manifestaties en Clinic

gangreneuze pulpitis De symptomen variëren afhankelijk van de leeftijd van begin en pathologie van de aan- of afwezigheid van anastomose met de mondholte. Voor de acute vorm van de ziekte in de intacte tand is dit voornamelijk een pijnsyndroom. Gangreen

pulp

met het blote oog bij necropsie tandenborstel kamer bij chronische beet begeleid door een gematigde ziekte voor het dagelijks leven - is het ongemak en gevoel van zwaarte in het aangetaste orgaan. Ook kenmerkend is een pijnlijke reactie op een verschil in de temperatuur van het eten, als het hoog is, veroorzaakt een verslechtering zeurende pijn, en zelfs na een lange tijd van beëindiging van de sensaties aanhouden.

gangreneus afbraak van de pulp wordt gekenmerkt door zeer concrete bedorven geur afkomstig uit de mond van de patiënt. Sloeg tand verschilt gedimde gemengd met vuile tonen aanzienlijke vernietiging van het kroondeel, de ondergrond holte in het midden gevulde dentine vervalproducten. De pulp in de normaal contact en pijnloze palpatie, pijn wordt alleen tijdens diepe indringende holte of jam daarin vaste deeltjes van voedsel.

met betrokkenheid van de top van de wortel is merkbaar zwelling en roodheid van het tandvlees, of anders gevonden fistel. Wanneer

aanzienlijke duur van de ziekte toeneemt en worden gemiddeld pijnlijke submandibulaire lymfeklieren.

Feature-status bij kinderen is het gebrek aan specifieke symptomen, met het oog op niet gevormd wortels tijdelijke tanden. De mogelijke pijnreactie wanneer een significante abrupte verandering van temperatuur bij het aangaan van een warme kamer. Inspectie blijkt tandverkleuring aanzienlijke holte afmetingen overvloedig gevuld met de kenmerkende ontledingsprodukten van rottende geur. Percussie kan een beetje pijn veroorzaken.

Medische geschiedenis en de diagnose Diagnostics

gangreneuze pulpitis bijzondere moeilijkheden niet te vertegenwoordigen.

Uit de geschiedenis blijkt dat het leek een pijn in de getroffen tand wordt dan verlaagd of gestopt zonder aanwijsbare reden. De klachten van de patiënt wordt beheerst op basis van het optreden van pijn bij nacht, in de bestraling van aangrenzende tanden in een sproeigebied van de trigeminale zenuw. Overdag er een gevoel van zwaarte in de tand, de pijn wordt ook zeldzaam, onder invloed van belangrijke stimuli in de vorm van zeer warm voedsel of jam het in de tandholte.

inspectie blijkt dat er een verandering in de kleur en de mate van glans van de tand - het is saai, de vuile schaduw. Centraal staat druk het uitgestrekte holte diepte en breedte, vol voedselresten en ontledingsprodukten van weefselverval met de kenmerkende geur expressieve.

Sondage openingen veroorzaakt pijn( in tegenstelling met orale pijnloos studie) met termoproby identificeert een bijzondere gevoeligheid wanneer afwisselend blootgesteld aan warme en koude sensaties langzaam vervagen na blootstelling is voltooid.

Percutane reactie is meestal afwezig, zelden licht positief.

elektrische pulp testmethode bleek verzwakkingsgraad elektrische prikkelbaarheid van de pulp op een niveau van 60-90 microampère, Radiografische figuur demonstreert de verbreding van de periodontale ligament, althans - de aanwezigheid van periapicale afbraak haard. Dit type

pulpitis moet onderscheiden worden van:

• cariës( gemiddeld en diep);
• -varianten van chronische pulpitis( vooral vezelig);
• van chronische parodontitis( in het bijzonder apicaal).Medische hulp

Behandeling van chronische niet-chirurgische methodes gangreneuze pulpitis heeft geen effect als gevolg van de noodzaak verplichte herstel necrotische pulp.

Vital pulpectomy - de enige doeltreffende behandelingsmethode

Onder invloed van plaatselijke verdoving vitale pulpectomy( hysterectomie) - extractie van beide delen van de pulp - de kroon en de wortel gebruikt diathermocoagulation bloedingen te voorkomen( methode maakt het ook mogelijk om de pulp volledig te extraheren).

algoritme essentieel uitroeiing van oraal preparaat omvat de maximaal mogelijke opening van de mond van het wortelkanaal, de expansiekanalen zich bij volledig herstel van hun devitalized pulp en ontledingsprodukten van tandweefsel. Antiseptische behandeling volgt de uitvoering van elke fase van de interventie.

tijdelijke kanaalvulling samenstelling op basis van calciumhydroxide tot 5-7 dagen bestaat en die tijdelijke afdichtingen op het coronale deel van de tand, en afdichten van het kanaal een coherente röntgenstraal control.

De behandeling wordt voltooid door restauratie - het vullen van het volume en de vorm van het kroongebied met behulp van speciale materialen of door de vervaardiging en installatie van een kunstmatige kroon.

de behandeling van primaire tanden beperkt tot mummificatie vitale amputatie van de pulp in de kanalen resorcinol-formaline methode gezien unreality volledige reiniging van wortelkanalen met niet-gevormde uitgangen wortels.

Bij gebrek aan professionele hulp in het geval van een gangreneuze pulpitis mogelijke gevolgen - een full-scale pulpanecrose van alle gebieden, met inbegrip van de wortel, de groei van parodontitis die kunnen leiden tot de behoefte aan langdurige medische therapie of het trekken van tanden. Tijdige behandeling draagt ​​niet alleen bij aan het verdwijnen van pijn en geur uit de mond, maar draagt ​​ook bij aan het herstel van glazuurkleur en regressie van tijdelijke stoornissen in parodontium.

Maatregelen om de ontwikkeling van pulpnecrose te voorkomen omvatten regelmatige tandheelkundige controles, preventie en behandeling van tandcariës en pulpitis.