Tekenen en behandeling van appendicitis bij volwassenen en kinderen

genaamd blindedarmontsteking acute ontsteking van de takken van de blindedarm. Dit is een van de meest voorkomende ziekten van de buikholte. Het kan een life-patiënt ernstige bedreiging te voeren en vereist dringende chirurgische ingreep. Tekenen van appendicitis bij volwassenen en kinderen is vergelijkbaar en zijn afhankelijk van de ernst van de ontsteking. Hoewel de verschijnselen van de ziekte zijn te vinden in elke leeftijd, maar meestal verwijderen van de appendix vrouwen bij jonge of middelbare leeftijd( 15-35 jaar) dan mannen of kinderen.

• redenen
• eerste tekenen van de symptomen
• Types
• Complicaties Diagnose Behandeling
• Diet
• hebben
• kind tijdens de zwangerschap
• Preventie

redeneert

appendix in de menselijke darm wordt gebruikt om het lichaam te reinigen van vreemde voorwerpen, toxinen. Daarom is de belangrijkste oorzaak van appendicitis is een ontsteking in de eerste plaats als een mechanische blokkering van het lumen van de appendix. Dit leidt tot de accumulatie van mucus daarin activering van de darmflora, waardoor speling 2-3 keer, slijmvliesontsteking, trombose van bloedvaten en geleidelijke necrose van de wanden van de appendix.

Na uitgroei gevuld met pus en de onderkant van de buitenschaal bereikt zweren mucosa "burst appendicitis".De uitstorting van pus( peritonitis) in steriele buikholte - een echte ramp voor het lichaam, begeleid door talrijke complicaties.

Daarnaast is de oorzaak van blindedarmontsteking wordt beschouwd:

• verstopping van de lumen proces fecal stenen of parasieten.
• occlusie vreemde voorwerpen: . Grape of granaatappel zaden, zonnebloemkaf, kleine vis of vlees botten en andere kleine stenen, kleine harde voorwerpen, zoals plastic onderdelen vaak Designer verstoppen de appendix bij kinderen. Congenitale
• verbuiging proces of knijpen littekens of adhesies formaties chronische gastro-intestinale ziekten( colitis, cholecystitis, enteritis, adnexitis, etc.).
• Chronische constipatie en het gebrek aan vezels in de voeding die darmperistaltiek remt.
• Vasculaire vasculitis of verstoringen van het endocriene systeem.
• Bepaalde besmettelijke ziekten( tyfus, tuberculose, amoebiasis, etc.).

eerstetekenen

ontwikkeling van appendicitis begint met een lichte pijn in de epigastrische regio en / of navel. In sommige gevallen, de pijn is niet duidelijk lokalisatie en het gehele buikholte. Versterkt of ophoudt bij het lopen, plotselinge bewegingen, hoesten, niezen, tijdens de stoelgang, met een verandering in lichaamshouding in bed.

Naarmate de ziekte voortschrijdt( enkele uren), pijn toe en beweegt iets naar rechts iliacale segment. Gedurende deze periode kan er een lichte koorts, gebrek aan eetlust, misselijkheid, algehele malaise zijn.

Bij pijn neemt nog meer( tot spasmodische en intermitterende) duidelijk gelokaliseerd in het kwadrant rechtsonder en begint koorts - dit zijn tekenen van de acute fase van appendicitis.

symptomen bij appendicitis pijn kan zich uitbreiden naar de onderrug wordt scherp tijdens het urineren. Volwassenen lijken soms ontsteking aangrenzende organen: cystitis, eenzijdig adnexitis. Gepaard met misselijkheid en braken reflex natuur, vaak moeten plassen, dunne ontlasting, zweten, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk soms. Beknopte

hevige scherpe pijn, draaien het hele lichaam en dezelfde scherp contrast suggereert appendicitis onderbrekingsmuur. Gedurende deze periode stopt met braken, koorts verbeterd, de temperatuur stijgt tot 39oS, pijn volledig passeert.

Bij vrouwen ontwikkelen appendicitis kan vergezeld gaan van pathologieën en progressie van ziekten van genitaliën.

Soort

• Acute appendicitis is een ontsteking-necrotische laesie van de appendix van de blindedarm, die onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereist.
• Chronisch - een zeldzame vorm van de ziekte, die gepaard gaat met sclerotische en atrofische veranderingen in de wanden van het aanhangsel.
• Catarrhal( eenvoudige) appendicitis - die alleen het slijmvlies bedekt. Het manifesteert zich door een lichte verdikking van de wanden van de appendix en met een milde ontsteking.
• Oppervlakkig - beïnvloedt het submucosaal en een deel van het spiermembraan. Destructieve
• ( complex) - geassocieerd met necrose en rottingsproces van gehele dikte van de slijmvliezen, gevolgd door een perforatie( via vormend) en peritonitis. Het is onderverdeeld in een phlegmonus met een toename in het proces en trombose van bloedvaten, vlechten de wanden, en gangreneus met volledige necrose en decompositie van de appendix weefsels.
loading. ..

Complicaties

scheuren van de appendix wand waardoor peritonitis - morsen pus op het buikvlies, wat leidt tot bloedvergiftiging en kan de dood van de patiënt veroorzaken.

Mogelijke complicaties na acute appendicitis meer dan 2 dagen geleden:

• peria-pendiculair abces;
• zuivering van purulente peritonitis;
• abces of sepsis van de buikholte;
• acute pylephlebitis.

Mogelijke complicaties na het verwijderen van acute appendicitis zijn onderverdeeld in vroeg, laat en algemeen.

De vroege periode tot 2 weken na de operatie zijn:

• nederlaag buikhuid( infiltratie en suppuratie incisie, de vorming van een hematoom en ophoping van pus);
• inwendige organen( intra-abdominale bloedingen, darmobstructie, acute postoperatieve pancreatitis, enz.).

K laat meer dan 2 weken na de operatie omvatten:

• abdominale laesies schalen( ligature fistels, inflammatoir infiltraat buikwand, postoperatieve hernia, keloid litteken, litteken neuroma);
• -laesies van de buikholte( stokken, inflammatoir infiltraat of abces van het peritoneum, de vorming van intestinale fistels of de ontwikkeling van adhesieve ziekte).
loading. ..

voorkomende zijn:

• nederlaag van het cardiovasculaire systeem( tromboflebitis, flebotromboz, vasculaire embolie, myocardinfarct, enz.);
• nederlaag van het ademhalingssysteem( bronchitis, pneumonie, abces of gangreen van de longen, pleuritis);
• urineweginfectie( cystitis, acuut nierfalen, uitstel of moeilijk urineren) en andere complicaties.

Diagnose

Symptomen van ontsteking van de appendix kunnen onafhankelijk van elkaar worden uitgeprobeerd. Neem hiervoor een horizontale positie in( bij voorkeur op een hard oppervlak) en ontspan maximaal uw maag. Druk met je rechterhand voorzichtig op de rechteronderkant van de onderbuik. Als een scherpe terugtrekking van de hand een gevoel van acute pijn veroorzaakt, duidt dit op blindedarmontsteking.

Klinisch onderzoek bestaat uit palpatie van het rechter iliacale deel van de buik, waarbij enige spierspanning wordt gevoeld en de patiënt verschillende pijnen in de natuur vertoont. De pijn wordt verergerd wanneer de dijbeenslagader wordt vastgeklemd, met een scherpe terugtrekking van de buik, wanneer de dij ongebogen is in de positie van de patiënt aan de linkerzijde.

Laboratoriumtests( analyse van bloed, urine en andere biologische vloeistoffen) laten vandaag niet toe om op betrouwbare wijze het acute stadium van de ziekte te bepalen zonder chirurgische interventie. In sommige gevallen zijn er specifieke veranderingen( toename van het aantal leukocyten in het bloed of eiwit, bezinking, enz.), Maar eenduidige diagnose kan worden uitgevoerd op hen.

Hardware-onderzoek:

• echografie. Appendicitis gediagnosticeerd bij gebrek aan motiliteit verhoogt opruiming werkwijze procesfluïdum om de cluster of de bekkenholte, accumulatie van grote hoeveelheden "vrij gas".
• Radiografie. In de vroege stadia van de ziekte, weinig informatief. In 10-20% van alle gevallen is een cluster van fecale stenen te zien. Bij een lekke peritonitis worden tekenen van een darmobstructie zichtbaar.
• Fluoroscopie met contrastmiddel wordt gebruikt voor vermoede chronische ontstekingen.
• Computertomografie is behoorlijk informatief. Kan worden gebruikt voor differentiële diagnose om tumoren van de blindedarm uit te sluiten, detectie van abces, infiltratie of andere complicaties van peritonitis.

behandeling

belangrijkste werkwijze voor behandeling van acute appendicitis is appendectomie bij volwassenen - chirurgie gericht op het verwijderen van de ontstoken appendix. De operatie wordt aanbevolen om zo snel mogelijk na de diagnose te worden uitgevoerd om de ontwikkeling van peritonitis te voorkomen.

Conservatieve behandeling bestaat uit intraveneuze toediening van antibiotica, zoutoplossing en zorgen voor de uitstroom van intra-abdominale abcessen, indien aanwezig. Therapie geperforeerde appendicitis blijft bestaande klinische symptomen te verwijderen( koorts en temperatuur, maagdarmstoornissen activiteit, leukocytische formule afwijkingen enz.).Als de antibacteriële behandeling snelle resultaten heeft opgeleverd( minder dan 5 dagen), kunt u overschakelen naar orale medicatie.

In geval van twijfel of chronische appendicitis aangeraden om gespecialiseerde dieet houden herhaald bloedonderzoek en palpatie van de pathologische plaats uit te voeren. Als de toestand van de patiënt verbetert, wordt hij de volgende dag thuis vrijgelaten. Als de pijn intensiveert, ga dan door met intraveneuze toediening van antibiotica en bereid je voor op appendectomie.

Dieet Dieet voor chronische appendicitis dient te omvatten:

• veel vers fruit en groenten die rijk zijn aan vezels, fruit, groenten;
• volkoren granen( boekweit, gerst, gierst, enz.), Haver, bruine rijst, graan, meel, zemelen;
• gedroogd fruit, versgeperste sappen, peulvruchten;Zure producten.

dieet na appendectomy:

• In de vroege dagen - vetarme kippenbouillon, vloeibaar aardappel, pompoen, squash, appelmoes, ongezoete yoghurt, gekookte rijst water, gekookt kippenvlees gerafeld.
• In de volgende dagen wordt aanbevolen om te blijven plakken aan vloeibaar, zacht of gemalen voedsel, geleidelijk aan vers fruit en groenten, ontbijtgranen, groenten introduceren. Het is wenselijk om zoveel mogelijk water te drinken.

Het kind

symptomen optreden van appendicitis bij kinderen is vrijwel geheel overeen met de verschijnselen van de ziekte bij volwassenen. Van de verschillen kunnen we zwakte, huilerigheid, stemmingswisselingen, bleekheid van de huid, dorst merken. Het kind kan klagen dat de buik pijn doet, maar kan de locatie van pijnlokalisatie niet nauwkeurig aangeven. Tijdens het spel, vaak gehurkt of liggend aan één kant, trekt hij zijn benen naar zijn borst om de meest comfortabele positie te vinden en pijn te verlichten.

Onderscheidende kenmerken van appendicitis bij kinderen:

• is bijna altijd een acute vorm van de ziekte;
• ontwikkelt zich zeer snel, veel sneller dan bij volwassenen;
• zich voordoet als andere ziekten( vergiftiging, dysenterie, gastro-enteritis, enteroviral infectie, gal stasis, urologische of besmettelijke ziekten van kinderen en zo verder.).

Inspectie en diagnose van kind doorbrengt pediatrische chirurg, hij beweert ook een werkwijze voor de chirurgische behandeling:

• laparoscopie, indien de bijlage niet wordt geperforeerd;
• bij acute appendicitis en peritonitis laan bewerking wordt uitgevoerd met volledige reiniging van de buikholte van gemorste pus en aanbrengen afgeven katheters uitgevoerd.

tijdens de zwangerschap

De ontwikkeling van acute appendicitis is een vrij veel voorkomende oorzaak van chirurgische chirurgische ingrepen bij zwangere vrouwen. Kenmerken van het vrouwelijk lichaam gedurende deze periode maken het erg moeilijk om de ziekte in de tijd te diagnosticeren, wat in de meeste gevallen tot een gecompliceerd stadium leidt en de zwangerschapsafbreking veroorzaakt.

Dit komt door:

• Hormonale, metabole en fysiologische reconstructie van het lichaam als het klinische beeld niet duidelijk is.
• Verzwakking van de spieren van de voorste buikwand en verplaatsing van inwendige organen door een groeiende baarmoeder.

Dankzij de vroege bediening van de appendix kunt u complicaties voorkomen en het leven van moeder en kind redden. Acute appendicitis tijdens de zwangerschap wordt gekenmerkt door chronische pijn of acute pijn in de zone van lokalisatie van het proces van de blindedarm. Bij zwangere vrouwen is het belangrijkste symptoom van blindedarmontsteking een aanzienlijke toename van pijn bij het draaien van de linker- naar de rechterkant, wanneer de baarmoeder met het fruit op het ontstoken gebied drukt.

Preventie

Voor preventief onderhoud wordt het volgende aanbevolen:

• bewaakt de gezondheid, tijdige behandeling van constipatie;
• probeer de schil van zonnebloempitten niet te slikken, eet geen druiven, granaatappel en andere bessen met botten;
• doe een gymnastiek of masseer de maag in de darm 's nachts;
• om goed en regelmatig te eten;
• drinkt meer gezuiverd water, groentesappen, volle koemelk, kruidenafkooksels.