Onvolmaakte dentinogenese en amelogenese - een schending van de structuur van dentine en glazuur

Erfelijke aandoeningen van weefsels van de tanden glazuur en dentine. In het eerste geval hebben we het over een dergelijke ziekte als onvolmaakt amelogenesis, in de tweede - een onvolmaakte dentiogenez.

Elke anomalie wordt gekenmerkt door zijn eigen kenmerken. In dit geval, erfelijke aandoeningen ontwikkelen tot verschillende soorten.

overeenkomst tussen deze twee afwijkingen is dat voor elk van hen een abnormale ontwikkeling van de tanden. Daarnaast zijn zowel de pathologie combineert ook het feit dat ze worden veroorzaakt door erfelijke factoren.

dentinogenesis imperfecta

De ziekte komt voor bij ongeveer één persoon voor elke zeven duizend mensen. Dentinogenesis imperfecta ontwikkelt zich alleen onder de voorwaarde als iemand in de directe familie van de patiënt ook werd geopenbaard deze pathologie. Het manifesteert zich nog in het stadium van vorming van foetale botstructuur.

Meestal komt de ziekte bij mannen. Het beïnvloedt zowel melk en permanente tanden. Precipiterende factoren

primaire oorzaak van de afwijking is een verstoring van de vorming van dentine op het moment dat de vorming van botstructuren, bloedvaten en nieren.

Deze schending veroorzaakt dat tandweefsel steeds amorf van aard en hebben niet de exacte locatie van de organisatie. In het bijzonder is een persoon met imperfecte dentinogenesis er zijn gebieden waar er geen dentine tubuli.

Forms abnormale vorming van dentine

Er zijn 3 types van deze pathologie

1. eerste soort wordt gekenmerkt door een tekort aan collageen.
2. tweede type van de ziekte komt vaker dan andere. Pathologie ontstaat uit mutaties dentine sialo-gen fosfoproteinovogo bepaalde index DSPP.Daarop hangt de vorming van het matrixeiwit.
3. derde type treedt op vanwege breuk dentine matrix fosfoproteïne

1. In het eerste type ziekte dysplasie gevormde hard weefsel nabij de tandwortels, de tweede - in het frontale gebied. Ongeacht de vorm van pathologie, weefsel vormen van de oppervlaktelaag van dentine behouden normale structuur.

Symptomen afhankelijk van de vorm van overtredingen

symptomen imperfect dentinogenesis bepaald op grond van zijn. Tot de kenmerkende aangeeft dat er een abnormale ontwikkeling van dentine, omvat de volgende gebeurtenissen:

• tanden verwerven van een blauwe tint, die uiteindelijk maakt voor grijsbruin;
• lokale bloeden;
• verhoogde kwetsbaarheid van de botstructuur;
• doorbreekt het het middenoor.

eerste type abnormale ontwikkeling wordt gekenmerkt door de volgende eigenschappen;

• emailoppervlakte handhaaft een normale vorm;
• vernauwing van dentinekanaaltjes;
• gebrek aan collageen;
• mobiliteit gebit;
• vorm kronen neemt lukoobraznuyu vorm( in zeldzame gevallen);
• abnormale slijtage van de tanden;
• gipomineralizatsiya tandweefsel. Voor het tweede type

dentinogenesis( Stanton Kapdepona-syndroom) wordt gekenmerkt door het verschijnen van symptomen:

• vernietiging en dunner worden van glazuur;
• geleidelijke vernietiging van tandcement;
• de structuur van dentine verschilt heterogeniteit;
• afname van het gehalte aan mineralen in de aangetaste weefsels;
• actieve verkalking van de pulpakamer.

Het derde type dentinogenese kan worden gedetecteerd door de volgende symptomen:

• fibrotische laesie van de dentinematrix;
• toename in de grootte van de pulpakamer;
• -kronen hebben de vorm van een bel;
• dissecties van meerdere pulpakamers;
• heterogeniteit van dentine weefsels in de buurt van de pulp.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, kan de kleur van het glazuur en dentine veranderen in donkere tinten. Vernietiging van het glazuur leidt tot denudatie van het dentine. Hierdoor neemt de gevoeligheid van de tanden voor externe stimuli toe.

Tandheelkundige zorg

Vanwege het feit dat imperfecte dentinogenese een genetische ziekte is, kan deze niet volledig worden genezen. Bij de behandeling van pathologie is een alomvattende aanpak geïndiceerd, die een procedure voor remineralisatie van de tanden vooronderstelt. De volgende methoden worden ook gebruikt:

• -preparaten die fluoride en calcium bevatten;
• bekleding van probleemtanden met kunstmatige kronen;
• installatie van uitneembare prothesen, ze laten toe om verdere vervorming van het oppervlak te elimineren of te voorkomen;
• -restauratie met behulp van composieten;
• gebruiken verwijderbare caps, ze herstellen de hoogte van de beet.

Met een vroege diagnose van de aandoening is het vaak mogelijk om de integriteit van het gebit te behouden.

Erfelijke dysplasie van glazuur

Onder imperfecte amelogenese wordt een genetisch bepaalde pathologie verstaan, waarbij de structuur van het glazuur wordt verbroken. De ziekte ontwikkelt zich in het stadium van het leggen van ectodermale vellen, waaruit vervolgens de botstructuur, bloedvaten en een aantal inwendige organen worden gevormd.

Onvolmaakte amelogenese wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen. Dit feit is te wijten aan het feit dat abnormale ontwikkeling van tanden van dit type een overtreding van andere structuren veroorzaakt, resulterend in de dood van de mannelijke foetus.

Voor de eerste keer manifesteert de anomalie zich bij kinderen wanneer de groei van het gebit begint. De laatste hebben een onkarakteristieke structuur met een uitgedund glazuur, dat een gele of bruine tint verwerft.

Verergerende factoren

Imperfecte amelogenese ontwikkelt zich door het overbrengen van een gemuteerd materiaal( een amelogeninegen) via een X-chromosoom of een autosoom. Deze veranderingen leiden tot de vorming van dunne kristallen, waaruit vervolgens het tandglazuur wordt gevormd.

De ontwikkeling van dysplasie van het glazuur wordt ook beïnvloed door mutaties van andere genen. In het bijzonder vanwege de imperfectie van MMP-20, is de fermentatie van calcium-afhankelijk proteïnase verstoord. Deze laatste is verantwoordelijk voor de vorming van de emailmatrix.

Type glazuurdysplasie

In de medische praktijk is het gebruikelijk om vier soorten amelogenese te onderscheiden:

1. Hypoplastic .Het komt zelfs voor in het stadium van het leggen van de tandweefsels. Hypoplastic type wordt gekenmerkt door een schending van de functies van ameloblast.
2. Hypomaturatie .Het gebeurt tegen de achtergrond van een schending van het proces van vorming van glazuur. In dit geval blijft de normale dikte van het tandglazuur over. Er zit echter een tekort aan minerale stoffen in.
3. Hypocalcificatie .Het ontwikkelt zich vanwege het mislukken van het proces van mineralisatie van tandglazuur. Dit type wordt gekenmerkt door actieve groei van kristallieten. Als gevolg hiervan leidt deze anomalie tot een afname van het volume aan mineralen in het glazuur.
4. Hypomaturatie met hypoplasie .De intensiteit van de symptomatologie wordt bepaald door sommatie door het teken van beide pathologieën.

Symptomen van

Ongeacht het type ziekte gaat het gepaard met de volgende verschijnselen:

• uitdunning van het glazuur;
• verdonkering van het oppervlak;
• -vorming van depressies op de tanden bij de wangen;
• gedeeltelijke of volledige verwijdering van glazuur en dentine.

Hypoplastisch type ziekte wordt gekenmerkt door:

• -donker worden van het glazuuroppervlak;
• vertraging bij het doorkomen van de tanden;
• afname van de hoogte van de beet;
• door de verplaatsing van het hoofd in verband met het temporomandibulair gewricht.

In het hypomaturatieve type vertoont

• een lage glazuurdichtheid bij glazuur, veroorzaakt door een laag gehalte aan mineralen erin;
• de bovenste delen van de tand zijn bedekt met kleine stippen of strepen.

Het hypocalcificatie-type gaat gepaard met de volgende verschijnselen:

• -glazuur wordt zacht, wat resulteert in afpellen;
• uiterlijk van frequente chipping op het oppervlak van de tanden;
• is verloren glans van tanden.

Vanwege het feit dat amelogenese leidt tot een dunner worden van het glazuur, vanwege de geleidelijke vernietiging, krijgen de tanden verschillende abnormale vormen.

Wat biedt moderne geneeskunde?

De behandeling van imperfecte amelogenese duurt ongeveer een jaar. In deze ziekte worden

• -toepassingen met preparaten die fluoride en calcium bevatten getoond, deze procedure wordt elke drie maanden herhaald;
• -toepassing van caseïne-fosfoproteïne en amorf calciumfosfaat;
• restauratie en tandprothesen van tanden in het geval van diagnose van aanzienlijke schade.

Het bereiken van een positief effect maakt ook tijdige behandeling mogelijk, tijdens welke probleem tanden bedekt zijn met kronen.

Stenton-Capdepona Syndroom

Stenton-Capdepone Syndroom is een erfelijke ziekte waarbij dysplasie van glazuur en dentine optreedt. In aanwezigheid van deze pathologie, een van de ouders met een kans van 50%, manifesteert het zich bij het kind.

De ziekte treft beide geslachten gelijk. Het syndroom wordt gekenmerkt door een verandering in de kleur van het glazuur en een snelle afslijting van de tanden.

Agressieve factor

Onderzoekers beweren dat dit syndroom zich ontwikkelt door de mutatie van het dentine-sialo-fosfoproteïne-gen, waardoor de vorming van het matrixeiwit wordt verstoord. Dit gebeurt zelfs in het stadium van de initiële vorming van de foetus in de baarmoeder.

Bij een dergelijke ziekte is er geen sterke verbinding tussen de vaste weefsels van de tand. In de meeste gevallen, vanwege een genetische anomalie, ontwikkelt zich de laag van preentin niet.

Symptoom van

Het belangrijkste kenmerk van erfelijk opaal dentine is de abnormale afschuring van zuivelproducten en permanente tanden. De ziekte wordt gekenmerkt door andere tekenen:

• donkerder worden van tandglazuur;
• dunner worden van het glazuur, wat leidt tot frequente splitsing en blootstelling van het dentine;
• afname in de hoogte van de occlusie, wat de reden is voor de afname in de grootte van het onderste deel van het gezicht;
• verhoogde gevoeligheid van tanden( wordt zelden gedetecteerd).

-syndroom heeft geen invloed op het proces van tandjes krijgen.

Methoden van therapie

De basis van de behandeling van het syndroom is remineraliserende therapie, die is gericht op het voorkomen van verder wissen van de tanden.

Fluor en calciumbevattende preparaten, vitaminen en mineralencomplexen worden voor dit doel voorgeschreven.

Bij ernstige beschadiging van de tanden worden er kronen geplaatst of prothesen uitgevoerd.