Paniekaanvallen - hoe jezelf te ontdoen

paniekaanval( of episodische paroxysmale angst) - een psychische stoornis in de vorm van onverklaarbare, pijnlijke aanval van angst, die gepaard gaat met pijn en een verscheidenheid aan somatische( lichamelijke) symptomen. Aanvallen van paniek kunnen zowel een afzonderlijke ziekte zijn als de manifestatie van een andere aandoening, het is onmogelijk om hun optreden te voorspellen. Vechten met pathologie wordt met succes geholpen door medicatie en psychologische behandeling, en preventieve procedures kunnen thuis onafhankelijk worden uitgevoerd.

• Symptomen
• Types
• Veroorzaakt
• Psychische aandoening
• somatische ziekten
• sociale redenen
• Diagnostics
• gevaarlijker
• Wat te doen op het moment van de aanval
• Treatment
• Tabletten
• Psychotherapie
• Thuis
• omstandigheden tijdens de zwangerschap
• Kinderen
• Preventie

Symptomen

Bij vrouwen komen paniekaanvallen 3-4 keer vaker voor dan bij mannen. De aanval kan enkele minuten tot enkele uren duren, maar gemiddeld - 10-20 minuten. Op dit moment is de introductie in het bloed stresshormonen adrenaline en andere catecholamines - biologisch actieve stoffen die een stimulerend effect op het organisme hebben. Ze hebben een vasoconstrictief effect en veroorzaken de volgende aandoeningen:

• Opvliegers of verkoudheden, meer zweten.
• Frequent urineren, misselijkheid, braken, diarree.
• Vertraagd speeksel, droge mond.
• Verhoogde druk - op de achtergrond van hypertensie is derealisatie mogelijk, wanneer een persoon niet begrijpt waar hij is en wat er met hem gebeurt.
• Verhoogde hartslag( tachycardie) - kan kortademigheid, een gevoel van zuurstofgebrek, pijn in het hart veroorzaken, waardoor de angst nog groter wordt.
• versnelde ademhaling( hyperventilatie) - de patiënt probeert dieper en vaker ademen, waardoor het verminderen van de bloedspiegel van kooldioxide en zuurbalans verstoord, waardoor duizeligheid, zwakte, gevoelloosheid van de ledematen. In weefsels accumuleert melkzuur( lactaat) - een angststimulans.

Onder de psychologische tekenen van frustratie, worden deze plotselinge angsten genoemd:

• een gevoel van gevaar;
• zinloze angst, inclusief de angst voor de dood;
• stijfheid of rusteloosheid;
• klomp in de keel;
• onvermogen om één object in de gaten te houden;
• gevoel van onwerkelijkheid van wat er gebeurt( vervorming van geluiden, contouren van objecten, afstand van waarneming);
• 's nachts ontwaken, tijdens de slaap.

Er zijn ook paniekaanvallen zonder angst - de zogenaamde gemaskerde alarm of paniek aleksitimicheskaya wanneer emotionele stress en lichamelijke klachten zijn vrijwel afwezig, maar er zijn de volgende tijdelijke aandoening:

• afonie( verlies van spraak);
• -mutisme( gebrek aan reactie op de aantrekkingskracht van andere mensen);
• -amaurosis( afname of totale afwezigheid van gezichtsvermogen);
• -ataxie( verminderde coördinatie van bewegingen);
• hand draaien.

Types

• Spontaan - treedt plotseling op, zonder reden.
• Situationeel - manifesteert zich in bepaalde omstandigheden die psychotraumatisch zijn voor een persoon of vanwege de verwachting van een soortgelijke situatie.
• Related situationele - is het gevolg van blootstelling aan de patiënt of biologische activator( alcohol, hormonale veranderingen), en de relatie is duidelijk niet altijd nageleefd.

Redenen voor

De meeste artsen zeggen dat een paniekaanval optreedt als een reactie op stress - een soort van reflectie van de innerlijke strijd van de mens met agressieve uitingen van de buitenwereld. Het is ook de oorzaak van paniekstoornis zijn onopgeloste psychologische conflicten, niet bewuste man.

aanval geconfronteerd door mensen met een zwakke bescherming van het stress-systeem, het zenuwstelsel die serotonine en noradrenaline ontbreekt - stoffen die helpen om de fysieke en emotionele belasting te weerstaan.

bedieningshendel voor paniekaanvallen kan elk emotionele betekenis van een gebeurtenis, en zelfs gebrek aan slaap, en aanvallen kunnen optreden op elk moment, ongeacht of de onmiddellijke dreiging.

factor provoceren stoornis, gecombineerd in verschillende groepen:

psychische aandoening In dit geval uitgesproken emotionele symptomen, de belangrijkste manifestatie is irrationeel, oncontroleerbare, verlammende angst - een gevoel van dreigende ramp.

aanslagen plaatsvinden meestal op de achtergrond van de volgende ziekten:

• fobieën( angst voor niets) - vergezeld van paniekaanvallen in 20% van de gevallen.
• Depressie - in dit geval aanvallen vaak provoceren suïcidaal gedrag.
• endogene psychische stoornissen( in het bijzonder schizofrenie, acute paranoïde, schizotypische stoornis).
• Obsessief-compulsieve stoornis - obsessieve enge gedachten( bijvoorbeeld een infectie of angst voor vuur) die dwanghandelingen veroorzaken( constante handen wassen, het controleren van de bedrading).
• Posttraumatische stress-stoornis - gebeurt meestal als gevolg van een ernstige brandwonden, verkeersongevallen, rampen.
• Gestoorde aanpassing.

somatische ziekten

emotionele verschijnselen niet uitgesproken, domineert de lichamelijke symptomen. De belangrijkste predisponerende factoren zijn: ziekte

• Cardiovascular( hartinfarct, angina, coronaire hartziekte).ziekte
• Endocriene - vernietiging van de bijnieren( feochromocytoom) en de schildklier( hyperthyreoïdie).
• Sommige fysiologische toestand dat het lichaam ziet als stress( puberteit, seksuele initiatie, menopauze, zwangerschap, bevalling).Het ontvangen van
• anxiogeen - drugs, dat is een neveneffect van angst.

sociale redenen

Meestal paniekaanvallen optreden bij mensen met een hoog niveau van het leven, en hebben vooral invloed op de burgers, in plaats van plattelandsbewoners. Daarom is de oorzaak van de aandoening zijn ook de technologische vooruitgang, de snelle tempo van het leven, een groot aantal stressvolle situaties.

factoren provoceren aanvallen zijn:

• gebrek aan beweging;
• slechte gewoonten;
• veel onopgeloste conflicten;
• gebrek aan slaap en voldoende rust.

Diagnose De diagnose op basis van herhaalde aanvallen gemanifesteerd plotseling en onvoorspelbaar met een frequentie van een paar keer per week tot 1 keer per jaar. Het criterium beschouwd als spontane optreden van paniekaanvallen in de afwezigheid van objectieve bedreigingen, evenals het ontbreken van een uitdrukkelijke tussen angstaanvallen.

ook gebruikt bij de diagnose:

• schaal om het niveau van angst en depressie te bepalen;
• -tests om angsten te identificeren;
• klinische observatie;
• medische voorgeschiedenis( opsporing van ziekten, stress, veranderingen in het leven, veroorzaakte aandoeningen ontwikkeling).

Om uit te sluiten andere ziekten worden onderzocht door een cardioloog, endocrinologie, oncologie, psychiater, rekening houden met de mogelijke invloed van drugs.

gevaarlijker

paniekstoornis negatieve gevolgen kan hebben:

• van onaangename symptomen moedigt mensen hun toevlucht nemen tot de traditionele medicijnen, medicatie, injecties van verschillende drugs, het niet begrijpen van de oorzaken van de aanval en drugs compatibiliteit. Vaak patiënten vragen om een ​​ambulance en vroeg om een ​​schot van een hartaanval, hoge bloeddruk te maken of wijs kardiopreparaty.
• paniek aanvallen versterken verborgen fobieën en provoceren nieuwe - slachtoffers vrezen hebben van een andere aanval en te voorkomen dat het uitgaan of, omgekeerd, om alleen te zijn. Dergelijke angsten bemoeilijken het leven van een persoon aanzienlijk en leiden tot andere mentale stoornissen.
• optreden van symptomen van de aandoening te verstoren een persoon de zeggenschap verliest over zichzelf, en kan niet bepaalde acties( bijvoorbeeld het besturen van een auto) uit te voeren.
• Tegen de achtergrond van paniekaanvallen worden verergerd chronische ziekten.
• status van angst, kunnen gecombineerd man tot zelfmoord leiden tot andere psychische stoornissen.

Wat te doen op het moment van de aanval

Er zijn een paar eenvoudige stappen om te helpen verlichten van de conditie en zich te ontdoen van de paniekaanval:

• Als u last van een gebrek aan zuurstof is zeer belangrijk om de adem te kalmeren, maken het glad en gemeten. U kunt tellen tot 8 tijdens het inademen en uitademen, of neem de zak en adem in, het mogelijk maken van een diep uitademen.
• Het is raadzaam om te proberen om de spieren van het gezicht ontspannen( bijvoorbeeld om te lachen, zelfs met geweld) en het lichaam( wrijven, massage, knijpen).
• moet niet vergeten dat er geen reëel gevaar, kunt u herhaal je bij jezelf woorden van bemoediging of met zich meedragen een blad met een rustgevende tekst( bijvoorbeeld "De paniek - slechts een verzinsel van mijn verbeelding, ze is weg, ik kan doen!").
• die nodig zijn om over te schakelen van de innerlijke ervaring die gaande is rond op de huidige tijd - telde omstanders of vogels, lees dan het schrijven van rechts naar links, of proberen om weer aan het werk uitgevoerd voorafgaand aan een aanval.
• mogelijk om de omvang van hun angst en hoe het niveau van paniek in het geleidelijk af te visualiseren.
• de benoeming van bepaalde medicijnen, moet je ze mee te nemen - het is een kalmerend effect. Als alle bovenstaande methoden niet helpen, moet u het geneesmiddel innemen.

behandeling

Tabletten

Voor aanval vrijdom paniek middelen met een snelle werkingsmechanisme - kalmerende benzodiazepinen, in de vorm van tabletten, injecteerbare oplossing, zetpillen: Diazepam( Apaurin, valium, Relium, Seduxen), midazolam( Dormicum, Fulsed), temazepam( Signopam).Voor

controle herhaalde uitingen van een paniekaanval kan uw arts verschillende groepen medicijnen voor te schrijven:

• kalmerende middelen( anxiolytica) - aangewezen zowel in de acute fase, paniekaanvallen met ernstige motorische excitatie en langdurige behandeling om verdere aanvallen te voorkomen: ADAPTOL, alprazolam( Alzolam, Zolomaks, Xanax, Heleks) Afobazol, bromazepam( Leksotan), hydroxyzine( Atarax), clonazepam( Rivotril), lorazepam( Lorafen) Selank, Tofisopam( Grandaxinum) Fenazepam( Trankvezipam, Fezanef, Fenorelaksan).
• tricyclische antidepressiva - bijzonder effectief voor paniekaanvallen met het risico van suïcide. De behandeling wordt aanbevolen 6-10 maanden is het effect komt in 2-3 weken: desipramine( Petilil), imipramine( Melipraminum), clomipramine( Anafranil, Klofranil).
• MAO-remmers zijn getoond bij voorkomen van het autonome symptomen en de afwezigheid van het effect van antidepressiva tritseklicheskih: moclobemide( Auroriks) Pirlindol( Normazidol, Pirazidol).
• serotonineheropnameremmers( SSRI's) - hedendaagse groep van antidepressiva met een hoog rendement en weinig bijwerkingen: Paroxetine( Adepress, Paxil, pliz Reksetin H), sertraline( Asentra, Zoloft, Serenata, Serlift, Stimuloton), fluvoxamine( Luvox), fluoxetine( Prozac, Profluzak), citalopram( Kinderwagen, Siozam, Umorap, Cipramil), Escitalopram( selectors, Tsipraleks).Beta-blokkers
• - elimineren frequente hartkloppingen, vermindering van de druk, verwijdert u de effecten van catecholamines: bisoprolol( Konkor), metoprolol( Betalok, Metokard, Egilok), propranolol( Inderal, obzidan).
• Antidepressiva gecombineerde actie( atypische) - vaak voorgeschreven voor paniekaanvallen op een achtergrond van depressie: Bupropion( Wellbutrin, Zyban), Venlaksor, Mirtazapine( Mirazep), trazodon( Trittiko).
• neuroleptica( antipsychotische) - gebruikt voor psychische aandoeningen waarbij angst zegt: chloorpromazine, haloperidol, quetiapine( Seroquel), Clozapine, Olanzapine, Rispolept, Sonapaks, sulpiride( Eglonil) Teralidzhen, Truksal.
• Nootropy - verbetering van hersenfunctie, stimuleert circulatie en metabolische processen in zenuwweefsel, verhoogt de stressbestendigheid van het organisme, worden bij combinatie met antidepressiva of anxiolytica: Glycine, Cortexin, Meksidol, Pikamilon, Piracetam, Pyritinol( Encephabol) tenoten, Phenibutum, Phenotropil, Eltatsin.
• Sedativa( hypnotica) middelen, waaronder plantaardige: Valocordin, Corvalol, Novopassit, valeriaan tinctuur, motherwort tinctuur.
• vitaminen, macro- en micro-elementen - ondersteuning van het lichaam, helpen om te gaan met stress: magnesium producten, calcium, ijzer, B-vitamines( Magne B6, Milgamma, Panangin).

Psychotherapie is een integraal( vaak - basic) richting in de behandeling van paniekstoornis. Kan de volgende methoden bevatten:

• Cognitief-gedragstherapie - is gericht op het veranderen van het denken en de houding van de patiënt ten opzichte van angst. De arts-psychotherapeut legt het mechanisme van het optreden van aanvallen uit, leert de patiënt om paniek en bijbehorende symptomen onder controle te houden. De cursus duurt 8-20 sessies.
• Psychoanalyse - helpt bij het identificeren van de oorzaak van paniekaanvallen( bijvoorbeeld kindpsychologisch trauma, verandering van woonplaats, schuldgevoel).De behandeling kan enkele maanden of jaren duren.
• Klassieke hypnose - de arts introduceert de patiënt in een hypnotische toestand en geeft hem een ​​installatie om zich te ontdoen van paniekaanvallen. De methode is snel genoeg, maar hij is alleen geschikt om mensen voor te stellen.
• Erickson's hypnose - een patiënt in trance blijft bewust, kan communiceren met een arts en zich concentreren op zijn ervaringen, interne conflicten vinden en oplossen.
• Lichaamsgerichte psychotherapie is een verzameling technieken om met lichamelijke gewaarwordingen om angst te verminderen. Dit omvat ontspanning, ademhalingsoefeningen.
• Systemische gezinspsychotherapie - met deze benadering worden paniekaanvallen die inherent zijn aan één persoon beschouwd als een gevolg van een gebrek aan begrip onder gezinsleden. De arts legt de gevoelens van de patiënt uit aan familieleden, leert hem om hem te ondersteunen en te helpen bij het bestrijden van angst, en bepaalt ook de oorzaken van disharmonie in het gezin.
• Neurolinguistisch programmeren( NLP) - volgens deze werkwijze, wordt aangenomen dat er angst in bepaalde omstandigheden, en wordt bevestigd aan de patiënt een geconditioneerde reflex, maar de menselijke reactie op deze omstandigheden kan worden gewijzigd.
• Desensibilisatie( verminderde gevoeligheid) en verwerking van oogbewegingen( EMDR) - onder toezicht van een arts patiënt voert bepaalde oefeningen, het herhalen van de beweging van de ogen in de REM-slaap stadium. Zo ervaart de patiënt geblokkeerde informatie over een situatie die paniek veroorzaakt en herstellende mentale processen in gang zet. De arts controleert tegelijkertijd de emotionele toestand van de patiënt, spreekt met hem ervaringen uit en negatieve gevoelens.
• Gestalt - het idee van de moderne technieken die in de loop van het leven van een persoon heeft een bepaald aantal eisen, terwijl aan dat mensen voelen psychologisch comfort, en het blokkeren van verlangens leidt tot verstoring van de geestelijke balans.

Thuis

Er zijn verschillende methoden om u te helpen omgaan met paniekaanvallen op hun eigen:

• Meditatie - is een van de technieken van ontspanning en concentratie. Het is noodzakelijk om een ​​bepaalde houding aan te nemen( met een rechte rug) en je te concentreren op je gevoelens, gevoelens of andere objecten. Voer oefeningen uit, bij voorkeur 2 keer per dag gedurende 15-20 minuten. Reguliere lessen verbeteren stemming, het versterken van de wil en karakter, verbetering van het geheugen en intelligentie, de impact van stress en de gevoeligheid te verminderen om het helpt om te kalmeren en niet toegeven aan angst, het ontwikkelen van de mogelijkheid om een ​​nuchtere blik op zichzelf en de omliggende evenementen.
• Ademhalingsgymnastiek - effectief gecombineerd met meditatie. Als je hebt geleerd om de oefeningen correct uit te voeren, is het makkelijker om een ​​paniekaanval te krijgen. Onder de technieken van gymnastiek ademhaling buik( in plaats van de borst), hou je adem in, afwisselend inspiratie door je neus en uitademing met je mond.
• Fysieke oefeningen - helpen bij het verlichten van spanning en het verbeteren van de gemoedstoestand, zijn een uitstekende methode om aanvallen te voorkomen.
• Contrastdouche - effectief in de beginfase van een paniekaanval. De afwisseling van warm en koud water veroorzaakt een reactie van het hormonale systeem, dat een aanval van angst kan stoppen.

Tijdens de zwangerschap

Het veranderen van de hormonale achtergrond kan paniekaanvallen veroorzaken bij zwangere vrouwen. Als een vrouw eerder epileptische aanvallen heeft gehad, kan deze zich nu vaker manifesteren of stoppen.

Kinderen

Het optreden van paniekaanvallen bij kinderen en adolescenten is grotendeels te wijten aan de eigenaardigheden van de aanpassing van het kind aan de moderne wereld. Een paniekaanval kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• seksueel misbruik( in de eerste plaats);
• -competitie tussen leeftijdsgenoten, wanneer een kind fysiek populair en aantrekkelijk probeert te zijn;
• angst voor straf;
• -angst voor mogelijk falen( bijvoorbeeld in wedstrijden, vóór het examen);
• -familieconflicten.

Preventie

Het voorkomen van aanvallen van paniekaanvallen helpt:

• -behandeling van somatische ziekten;
• minimalisering van spanningen, conflicten, neurosen;
• ontwikkeling van stressbestendigheid;
• verhoogde zelfrespect;
• een gezonde levensstijl, dat wil zeggen de afwijzing van slechte gewoonten, goede voeding, lichaamsbeweging, het naleven van slaap en rust;
• toename van het aantal positieve emoties;
• gecontroleerde inname van medicijnen( in het bijzonder kalmerende middelen, antidepressiva).