Modern beeld van de herhaling van varicocele: preventie en behandeling

varicokèle - een pathologie die optreedt bij mannen alleen, met andere woorden, het is spataderen in de zaadstreng. Derhalve

gevormd in het scrotum veneuze knooppunten en de bloedstroom wordt verstoord. De ziekte heeft drie stadia, die elk worden gekenmerkt door bepaalde symptomen.

In de vroege stadia van varicokèle op welke wijze dan zichzelf niet zien en de man heeft meestal niet weten over de ziekte. Vervolgens, wanneer de ziekte begint geleidelijk vooruitgang, in het scrotum verschijnen zwellingen en pijn, erger bij het lopen.

Onbehandelde dreigende schending van het functioneren van de testikels en sperma activiteit, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Deze ziekte wordt met succes behandeld door middel van een operatie. Maar het gebeurt zo dat de ziekte terugkomt na de operatie, is het terugkerende varicocele genoemd.

weinig

statistieken terugval gezichten tussen de 10 en 40% van de mannen, hetgeen tot uiting komt in het vernieuwingsproces van pathologische veranderingen. De waarschijnlijkheid van een dergelijk probleem is veel groter bij adolescente patiënten.

Om deze reden is een varicocele bij adolescenten werken alleen in extreme gevallen, de meeste deskundigen adviseren om te wachten tot de puberteit.

Relapse ontwikkelt zich langzaam, en symptomen kunnen worden uitgesteld voor 12 maanden of meer na de operatie. Symptomen opnieuw varicocele is vergelijkbaar met de primaire manifestaties.

oorzaken en symptomen

redenen waardoor de terugval gevolg van zowel de individuele eigenschappen van de patiënt, en dus gevolg van een chirurgische interventie.

echter terugkeren van de ziekte geassocieerd met een genetische aanleg voor de patiënt is zeldzaam. Voornamelijk als gevolg van de ziekte terugkeert zijtakken overschrijding tijdens bedrijf, voldoende distributie, actie scleroserende middelen of losse ligatie van de ader.

Bovendien wordt geassocieerd met herhaling oplossen of bewegende stof die de aangetaste ader overlapt. Ook in de geneeskunde zijn gevallen waar als gevolg van een gebrek aan visualisatie van de interventie in het vetweefsel op de schepen worden uitgevoerd, niet gerelateerd aan de varicocele, en dienovereenkomstig, is het herstel niet optreedt geweest.

Relapse begint te manifesteren in 12-18 maanden na de operatie, en gaat gepaard met varicose aders in het scrotum, pijn tijdens lopen, geslachtsgemeenschap en stroombelastingen. In dit geval wordt de bewerking uitgevoerd wanneer de ziekte bereikte herhaald 2 of 3 fasen.

Methoden om het probleem

Vandaag geneeskunde omgaat met de ziekte op te lossen. Om het probleem van de re varicokèle op te lossen, worden dezelfde methoden gebruikt als bij de primaire ziekte - namelijk chirurgie. Tijdens de operatie uitgevoerd ligatie van aders die werden getroffen, en maatregelen voor de hervatting van de normale circulatie proces.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de aanbevelingen van de behandelend arts, na chirurgische behandeling methoden worden gebruikt:

1. Chirurgische ingreep volgens de methode van Palomo en Ivanssevich .Dit soort chirurgische behandeling wordt vaak toegepast. Het wordt echter als onvoldoende effectief beschouwd en veroorzaakt nadien een groot aantal complicaties bij de geopereerde patiënten.
2. De mini-bedieningsmethode .Deze behandelingsmethode wordt gebruikt in combinatie met andere therapeutische maatregelen en wordt als zeer effectief beschouwd. Bovendien is het gebied van weefselbeschadiging bij mini-operaties relatief klein, hetgeen bijdraagt ​​tot de snelle postoperatieve rehabilitatie van de patiënt. De nadelen van deze techniek kunnen worden toegeschreven aan het feit dat de operatie lang duurt en de patiënt wordt blootgesteld aan schadelijke röntgenstralen.
3. Introductie van de shunt .Rangeren stelt u in staat om de bloedstroom te blokkeren en door te leiden, waardoor de toegang van bloed tot de beschadigde ader wordt beperkt en het wordt geleid naar gezonde bloedvaten. Deze methode wordt niet vaak gebruikt vanwege de lage efficiëntie. Bovendien veroorzaakt een dergelijke interventie vaak latere complicaties in de vorm van bloedstolsels.
4. De methode van percutane embolisatie van .Deze techniek wordt ook vrij zelden gebruikt vanwege de mogelijke verschijning van littekens op het gebied van schade. De effectiviteit van dit type behandeling is echter behoorlijk hoog.
5. Methode van laparoscopie .Tijdens laparoscopische chirurgie te worden toegediend aan buik studie zieke aderen en mogelijk takken Statoscope. Het voordeel van laparoscopie is dat de revalidatieperiode bij patiënten niet veel tijd kost en het efficiëntiepercentage hoog genoeg is.
6. Microsurgical revascularisatie .In Rusland wordt deze behandelmethode niet veel gebruikt omdat veel klinieken niet over de apparatuur beschikken die nodig is voor de operatie. Een dergelijke interventie is echter zeer effectief.
   Tijdens het opereren wordt een lijmmiddel in de aangetaste ader ingebracht, waardoor de werking kan worden hersteld. Een ander voordeel van microchirurgische revascularisatie is dat terugvallen na dit type interventie veel minder vaak voorkomen dan bij andere methoden.

Tijdens revalidatie is het de patiënt verboden gewichten en andere fysieke inspanningen op te heffen. Bovendien is het in de eerste maand na de operatie beter voor een man om af te zien van geslachtsgemeenschap.

In de regel, een varicocele met succes kunnen worden behandeld, en in die gevallen, wanneer de ziekte was de oorzaak van onvruchtbaarheid patiënten, met het succesvolle resultaat van de levensvatbaarheid van het sperma hersteld.

Mogelijke complicaties na de operatie

In de meeste gevallen, na de operatie complicaties doen zich niet voor, maar sommige patiënten kunnen de volgende symptomen:

• zwelling van de ene kant van het scrotum , die na verloop van tijd gaat alleen, -voor datOm wallen te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om een ​​speciale ondersteuningsophanging te dragen in de eerste postoperatieve week;
• pijn in het scrotum , verdwijnt nadat de patiënt antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen heeft gebruikt;
• vloeistof in het scrotum ( hydrocele), die optreedt bij ongeveer de helft van de patiënten in de postoperatieve periode, maar vaak lost op zichzelf binnen 8-10 maanden na de ingreep;
• optreden van testikelatrofie of verspillen , komt zeer zelden voor na bepaalde ingrepen.

Naast de vermelde veelvoorkomende complicaties, zijn er ook gevolgen na een bepaald type behandeling. De consequentie van endovasculaire interventie kan bijvoorbeeld een allergische reactie op de geïnjecteerde substantie zijn en na laparoscopie is bloeden uiterst zeldzaam.

Terugvalpreventie

Wat betreft de reden waarom er een terugval varikotsele is, kwamen artsen tot op heden niet tot een consensus. Om deze reden is het niet mogelijk om te praten over de aanwezigheid van serieuze preventieve maatregelen die zowel de initiële ziekte als de terugval ervan kunnen voorkomen.

In gevallen waarin varicocele geassocieerd is met genetische stoornissen in het lichaam van de patiënt, kunnen de gevolgen onvoorspelbaar zijn en is herval waarschijnlijk.

Maar in de meeste gevallen is het mogelijk om een ​​terugkerende ziekte te voorkomen door de patiënt voorafgaand aan de operatie grondig te onderzoeken. Hierdoor wordt het risico verkleind dat het getroffen schip ongecontroleerd wordt gelaten, wat kan leiden tot een terugval.

Tijdens de postoperatieve periode dient de patiënt alle voorschriften van de arts te volgen, zware lichamelijke inspanning te voorkomen en te stoppen met roken en alcohol. Daarnaast is het noodzakelijk om regelmatig naar de arts te gaan en onmiddellijk medische hulp te zoeken bij de eerste tekenen van de ziekte.