Maxillofaciale actinomycose: diagnose, behandeling, gevolgen

Maxillofaciale actinomycose bij de mens wordt veroorzaakt door de nederlaag van stralende schimmel. Dit organisme is wijd verspreid in de natuur, maar kan ook worden gevonden in het menselijk lichaam. De ziekte veroorzaakt een daling van de immune vermogen van het lichaam.

Lokaal invasieve infectie van de maxillofaciale regio, de zogenaamde actinomycose of stralende schimmelziekte. Deze ziekte was de naam op de naam van de ziekteverwekker - stralende schimmels( actinomyceten).Voor de ziekte gekenmerkt door de ontwikkeling van intraossale abces.

ziekte wordt veroorzaakt door een anaërobe vorm van paddestoelen. Aangezien actinomyceten zijn overvloedig aanwezig in het milieu( bodem, planten) en in het menselijk lichaam, wordt aangenomen dat de ziekte endogene( veroorzaakt door een schimmel die leeft in het menselijk lichaam) of exogene( schimmel penetreert uit de omgeving) natuur.

Afgebeeld actinomyceten closeup - verwekkers van actinomycose

oorzaken en pathogenese

aanwezigheid van ziekteverwekkers in het menselijk lichaam niet normaal een risico. Met hun hulp gedefinieerd flora is gevormd in de slijmvliezen van de ogen en de mond. Bij ongunstige factoren schimmel staat parasiteren de darm, long en de mond.

pathogeen kan dringen door de schade aan de huid, door de inademingslucht. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

• holtes en geïnfecteerde tandvleespockets;Niet-naleving van de hygiënische voorschriften
• mondverzorging en tanden;
• wond en mucosale schade;
• verminderde immuniteit en de aanwezigheid van foci van chronische infectie.

contact route van de infectie is uiterst zeldzaam. Meestal is de ziekte gevoelige mannen die in de grote steden.ziekte

veroorzaakt Actinomyces israelii. Andere anaërobe micro-organismen kunnen het verloop van de ziekte bemoeilijken. De infectie verspreidt lymphogenous en hematogene routes. Na lymfe overgebracht gedeelte micellen.

In de primaire contact Actinomyceten in het menselijk lichaam niet ontwikkelen van de ziekte. Voor de ontwikkeling van het infectieproces is een secundaire ziekteverwekker penetratie. Na herintroductie van stralende schimmel ontwikkelt actinomycose maxillo gezicht gebied. De latente periode van de ziekte is van 1 tot 3 weken.

Kenmerken van de symptomen afhankelijk van de vorm

Actinomycose kan invloed hebben op verschillende organen. Door het classificeren vormen van de ziekte zijn:

• cutane , dat een secundair hit pathogeen door wonden;
• abdominale - een van de meest gevaarlijke vormen waarvan de oorzaak kan de invoering van een organisme in de darmen, maag, slokdarm, - bij het uitvoeren letale infectie 50% van de patiënten.
• nederlaag van botten en gewrichten , deze vorm is zeldzaam;
• ziekte stop ;
• aandoeningen van urogenitaal systeem;
• vernietiging CNS ;
• maxillofaciale meest voorkomende vorm( 90% van de gevallen).

voor maxillofaciale actinomycose gekenmerkt door de volgende symptomen, afhankelijk van de vorm van de ziekte:

1. Cutaneous .De vorming van subcutane afdichtingen, die aanvankelijk pijnloos zijn, en vervolgens worden geopend en overgaan in fistels. De huid is geschilderd in een blauwachtig paarse kleur.
2. Cervicale en maxillofaciale -formulieren. Karakteristieke symptomen: de vorming van kussens op de nek, het verslaan van de kauwspieren. De infectie verspreidt zich naar het strottenhoofd, amandelen, slijmerige ogen en mond, luchtpijp, wangen. Op het eerste gezicht zijn er natte zweren met etterende afscheidingen. De asymmetrie van het gezicht wordt genoteerd.

Actinomycose van het maxillofaciale gebied wordt geclassificeerd door de lokalisatie van de actinomycete. Het klinische beeld heeft dus enkele verschillen:

1. Wanneer de onderhuidse vetlaag wordt aangetast, wordt de infectie subcutaan beschouwd. Het kan voortgaan tegen een achtergrond van abces, phlegmon en ook het verslaan van lymfeklieren. Het verloop van de ziekte is kalm en langdurig. Bij patiënten is er een lichte toename van de lichaamstemperatuur, er zijn geen klachten over pijn. Dergelijke schade treedt op als gevolg van trauma aan het slijmvlies en is niet gebruikelijk. Met het verlies van
2. submucosa oorzaken en uitingen van hetzelfde, maar wordt gekenmerkt door een verhoogde pijn bij het verplaatsen van de onderkaak en slikken. Op de plaats van de haard verzamelt zich een infiltraat. Het is mogelijk om de infectie te verspreiden naar naburige weefsels, zoals blijkt uit wallen.
3. Het odontogene granuloom , veroorzaakt door stralingsschimmels, is asymptomatisch. De laesie concentreert zich op het botweefsel van de kaak. Zonder tijdige therapie wordt een fistel op het slijmvlies gevormd.
4. De subcutane musculaire is een van de meest voorkomende vormen van de ziekte. De introductie van het pathogeen vindt plaats in de subcutane laag en verspreidt zich vervolgens naar het kaakbot. De ziekte wordt gekenmerkt door acuut begin en hyperthermie, de patiënt klaagt over bewegingsbeperkingen, pijn. Wanneer de arts een diepe infiltratie onderzoekt. De plaats van introductie van de ziekteverwekker is gezwollen, de integumenten in de plaats van de laesie van de blauwachtige schaduw. Later wordt de huid op de plaats van de infectie aandacht doorboord en begint te scheiden van het met etterende vloeistof drusen schimmel als witachtige korrels. Wanneer
5. exudatieve periostitis de oorzaak daarvan is de introductie van stralende schimmel in de tand( meestal lijdt onderkaak), de infectie verspreidt naar het periosteum. Deze toestand differentieert met periostitis. Maar daarmee is er geen pijn bij percussie van de getroffen tand. Na verwijdering van de tand kan de pus niet opvallen, vaak worden er uitgebreide granulaties gevonden.
6. In het geval van productieve periostitis wordt een verdikking van het periosteum opgemerkt. Dergelijke pathologieën komen vaker voor in de kindertijd en adolescentie. Botachtige gezwellen kunnen worden gedetecteerd met behulp van röntgenonderzoeken. Ze zijn gelokaliseerd langs de rand van het lichaam van de onderkaak en hebben een losse structuur.
7. Pijn periodiek optredende, maar ongewijzigde slijm kenmerkend voor intraossale gummas .Wanneer intraossale abces naast pijn op de beperkte kaakbewegingen, mucosaal oedeem van de infectiehaard, gevoelloosheid van de lippen.
8. Langzaam ontwikkelen van pijn en geleidelijk aan ontwikkelen van hyperthermie kenmerk van actinomycose nodes .De kliniek lijkt op manifestaties van adenophlegmonia.
9. Met differentiëren hyperplastische lymfadenitis -verschijnselen met tumoren.

Diagnose van

De ziekte is gedifferentieerd met phlegmon, abces, periostitis en tumorprocessen van verschillende etiologieën. Het is noodzakelijk onderzoek te doen naar ziekten zoals syfilis en tuberculose, waarvoor dergelijke symptomen kenmerkend kunnen zijn.

De complexiteit van de diagnose is dat dergelijke klinische manifestaties kenmerkend zijn voor inflammatoire en neoplastische ziekten.

Het verschil is dat actinomycose een traag karakter heeft. De ziekte duurt met periodieke exacerbaties. De inefficiëntie van anti-inflammatoire therapie wijst op een ziekte veroorzaakt door actinomycetes. Om actinomycose te diagnosticeren, worden röntgenfoto's en microbiologische analyses voorgeschreven.

behandelingsmethoden

Kardinaal behandelingsmethoden: verwijdering van tanden die een infectie veroorzaakten, granulomectomie, verwijdering van knobbeltjes van het periosteum met daaropvolgende drainage. Naast chirurgische methoden wordt therapie gebruikt die gericht is op het onderdrukken van de vitale activiteit van de stralingspaddestoel. Voor deze doeleinden worden patiënten Actinolysaat voorgeschreven.

Een belangrijke rol in de behandeling wordt gegeven aan het beloop van de therapie om de immuunkrachten van het lichaam te versterken. Veel gebruikte methoden van fysiotherapie, inclusief laserblootstelling, iontoforese met medicijnen en behandeling met ultrasone golven.

Behandeling van actinomycose moet op een alomvattende manier worden uitgevoerd. De hoofdrol wordt gespeeld door het verwijderen van de focus van infectie en aangetaste weefsels.

Voor het verwijderen van intoxicatie wordt infuustherapie uitgevoerd. En als versterkend middel voorgeschreven vitaminecomplexen. In de postoperatieve periode worden antibiotische therapieën voorgeschreven.

Preventieve maatregelen

Om ziekte te voorkomen, tijdige sanering van de mondholte, is naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne belangrijk. Om infectie met schimmels te voorkomen, is het nodig om de immuniteit te versterken en de aanwezigheid van infectiefocus te voorkomen.

Elke infectie kan een secundaire injectie van actinomyceten veroorzaken en leiden tot een terugval van de ziekte.

De oorzaak van de infectie kan ook na de infectie resteffecten zijn, als de medische instructies van de patiënt niet correct zijn uitgevoerd.

Gevolgen van de ziekte van

Een tijdige start van de behandeling garandeert een positieve prognose. In sommige gevallen, na een bepaalde periode na de therapie, worden antibacteriële kuren herhaald.

Ondanks de trage aard van de ziekte, kan actinomycose leiden tot ernstige complicaties. Stralende schimmel kan doordringen tot in de kleine en grote cirkel van de bloedcirculatie, wat leidt tot uitzaaiing van de haarden. Complicatie kan sepsis van hematogene of lymfogene etiologie tot gevolg hebben.

Complicaties doen zich voor wanneer de behandeling wordt uitgesteld en de ziekte een duur heeft. Ernstige vormen van infectie, waarbij verschillende laesies worden gediagnosticeerd, kunnen generalisatie van het proces en de verspreiding van infectie naar andere organen veroorzaken.

Het is vooral gevaarlijk om foci van infectie in de borst, hersenen en darmen te introduceren. Metastase van foci van stralende schimmel kan tot de dood leiden.

Actinomycose is een pathologisch proces met een zwak uitgedrukt klinisch beeld in de beginfasen. Om deze infectieziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen. Neem contact op met een arts in geval van veranderingen aan de slijmvliezen. Zelfmedicatie kan niet alleen nutteloos, maar ook gevaarlijk zijn.