is medisch bekend als calculous sialoadenitis, en gewone mensen noemen het ptyalolithiasis heel vaak.
belangrijkste pathogene link is de vorming van stenen in de leidingen van de speekselklieren. Meestal in het pathologische proces omvat de submandibulaire klier, en meer in het bijzonder, de leidingen. De kanalen van de sublinguale en parotis speekselklieren worden minder vaak aangetast.
De ziekte komt vaker voor bij kinderen tussen de leeftijd van 7-12 jaar.
Content
- ontwikkeling van de ziekte mechanisme
- oorzaken en risicofactoren
- Klinisch beeld
- Acute VS chronische
- diagnose van de ziekte
- complex therapeutische maatregelen
- Surgery
- Preventie calculouse sialoadenita
- Complicaties en prognose
mechanisme van
ziekte vorming van stenen in de speekselklieren treedt op alschronische sialoadenita beschikbaarheid. Ontstoken weefsel klier scheppen voorwaarden voor metabole stoornissen, waardoor de dichtheid van speeksel en de uitstroomsnelheid veranderen. De acute vorm van de ziekte zelden ingewikkeld steenvorming. De foto
afdichtingsdrukstuk kanaal leidt tot verstoring van speeksel uitstroom. Compensatiemechanisme is de uitbreiding buis, maar dit mechanisme werkt alleen voor een korte tijd, en sluit de pathogenese ring.
Vanwege de lange stagnatie van speeksel in de uitgebreide kanaal creëert alle voorwaarden voor de infectie en de vorming van het inflammatoire infiltraat.
oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste reden voor de vorming van stenen in de leidingen van de speekselklieren is een lange stagnatie van speeksel. Deze voorwaarde is te wijten aan:
- dyskinesie kabelgoten;
- ontstekingsreactie - sialoadenity;
- verstoring van metabole processen in het lichaam( fosfor en calcium uitwisseling);
- verlagen beschermende eigenschappen van speeksel;
- vreemd lichaam binnendringen het kanaal.
factor predispositie voor de ontwikkeling ptyalolithiasis is de aanwezigheid in een patiënt chronische ziekten veroorzaakt door een metabole stoornis in een organisme.
Features
klinische ontwikkeling calculous sialoadenita Wanneer de patiënt roept een aantal symptomen die hem dwong om een arts te raadplegen:
- pijn in de mond tijdens een maaltijd;
- droge mond;
- moeilijkheid bij het openen van de mond;
- speeksel viskeus en moeilijk te slikken;
- pijn in het oor
symptomen geleidelijk worden gevonden in verschillende combinaties afhankelijk van het stadium van de ziekte. Tijdens de eerste fase, de zogenaamde asymptomatische patiënt merkt alleen het optreden van onplezierige gevoelens tijdens het eten.
20 minuten na mechanische belasting ongemak volledig verdwijnt en de betrokkene niet de moeite. Moeten ons niet bedriegen, en niet om aandacht te besteden aan wat er gebeurt. Deze fase - dit is het eerste nieuws van de vorming van het pathologische proces. In de afwezigheid van behandeling, komt ze de acute fase. Acute
VS
Acute chronische sialoadenitis ontwikkelt plotseling, soms binnen een paar uur, manifesteert zich door acute pijn, koorts, algehele zwakte en hoofdpijn.
Dit proces in de meeste gevallen gaat gepaard met de ontwikkeling van een abces of cellulitis. In plaats van een uitgang van de speekselklier kanaal toeneemt zwelling, roodheid en gevoeligheid.
Toelating wordt belemmerd als gevolg van de opkomst van voedsel pijn voor een mechanische werking. Gezien elkaar subjectieve klachten opgemerkt openspringen mond speekselklier duct, mucosale droogte, gebrek aan speeksel uitstroomopeningen keuze van een kleine hoeveelheid pus. In de overgang
ziekte chronische inflammatoire effecten verdwijnen. Opgeslagen lichte zwelling, asymmetrie ontwikkelt klieren, die een geringe toename van de grootte van het klierweefsel.
Wanneer u het kanaal ervan masseert, wordt een kleine hoeveelheid viskeuze, transparante inhoud toegewezen. Zorgvuldige palpatie kan een of meer dichte formaties in het kanaal detecteren.
Diagnose van de ziekte
Als u de eerste klinische symptomen van speekselderij vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Bij de diagnose van de ziekte is de moderne geneeskunde ver vooruitgegaan. De patiënt kan zowel door de tandarts als door de -therapeut worden onderzocht( bij afwezigheid van de eerste).
Bij onderzoek kan de arts het belangrijkste klinische teken identificeren: een toename in de grootte van de speekselklier, zwelling in de opening van het uitlaatkanaal. In sommige gevallen, palpatie( bij het palperen van de plaats van de tumor met uw vinger), worden stenen onthuld in de speekselklier.
Om de diagnose te bevestigen en te verduidelijken, kan de arts de volgende onderzoeken laten uitvoeren:
- radiografie van de boven- of onderkaak in een gegeven projectie;
- computertomografie;
- -echografie.
Na een gedetailleerde studie van de resultaten van het onderzoek kan de arts niet alleen een nauwkeurige diagnose stellen, maar ook de enige echte en effectieve behandeling benoemen.
Complex van therapeutische maatregelen
Steenziekte bij speekselklier heeft meestal een chirurgische behandeling nodig. De invasieve methode van behandeling wordt alleen gebruikt na de ineffectiviteit van het beloop van de conservatieve therapie.
In de acute fase van de ziekte is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Wanneer de ziekte wordt overgedragen naar een chronische vorm, duurt het verloop van de therapie lang, tenminste twee weken.
Conservatieve behandeling van speekselstenenziekte omvat:
- -toediening van -geneesmiddelen die de secretie van speekselklieren versterken;
- kuur met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen : verlaagt de temperatuur, vermindert oedeem van weefsels, onderdrukt de ontstekingsreactie;
- antibacteriële therapie ( in het geval de bacteriële infectie de oorzaak van de ziekteontwikkeling werd);
- fysiotherapeutische behandeling .
De methoden van conservatieve behandeling omvatten voeding bestaande uit gemalen en gemalen producten. Verhoog de hoeveelheid warme drank( afkooksel van dogrose, vruchtendranken) om de speekselvloed te vergroten.
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de frequentie van hygiënische procedures te verhogen: poets je tanden na elke maaltijd, spoel de mond om de 2 uur.
Behandeling van de ziekte met folkremedies heeft een bijkomende betekenis en mag alleen in combinatie met traditionele geneeskunde worden gebruikt. De populairste volksrecepten spoelen de mond met soda-zoutoplossingen, resorptie van de citroenwig.
In het geval van overgang van de ziekte naar een chronische vorm met episodes van exacerbatie, wordt het noodzakelijk om chirurgische behandeling uit te voeren.
De artsen van de eerste fase nemen hun toevlucht tot het verzinnen van de speekselklieren. Deze procedure bestaat uit het effect op het ijzer van een elektrische stroom met een laag vermogen.
In sommige gevallen is dit voldoende om de stenen in de formatiefase te vernietigen. Als het proces niet kon worden gestopt, is het noodzakelijk om een operatieve ingreep uit te voeren.
Chirurgische behandeling
In de klinische praktijk worden duidelijke aanwijzingen gegeven voor de operatie:
- -smelten van de klierweefsels als gevolg van een etterig proces;
- volledige obstructie van het klierkanaal met de ontwikkeling van persistent pain syndrome.
Operatieve behandeling bestaat uit het openen van het kanaal, het installeren van drainage. Operationele toegang is mondeling.
De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het medicijn wordt op verschillende plaatsen toegediend, beginnend vanaf een plaats 1 tot 2 cm achter de steen.
Aan beide zijden worden twee ligaturen parallel aan de stroom van het kanaal geplaatst, die dienen als "houders" voor de assistent van de chirurg. Pas daarna wordt een transversale incisie van het slijmvlies,
, uitgevoerdDe volgende stap is het openen van het kanaal en het extraheren van de calculus. De wond is niet gehecht, maar een drainagetape of buis is ingebracht. Binnen 3-5 dagen worden antibacteriële geneesmiddelen in het gebied van de postoperatieve wond ingebracht om ontsteking te voorkomen.
Profylaxe van een berekende sialoadenitis
Er is geen specifieke preventie van speekselsteenziekte. De belangrijkste preventieve maatregelen zijn gericht op de hygiëne van de mondholte en de uitsluiting van mechanische blokkade van het kanaal van de speekselklieren.
Complicaties en prognose van
Complicatie van een acute vorm van stoornis is de overgang naar een chronische vorm. Chronische speekselsteenziekte leidt tot -disfunctie van de klier.
Langdurig verloop van de ziekte veroorzaakt de transformatie van klierweefsel in vezel- of bindweefsel. Als gevolg hiervan verwerft de klier een knobbelige vorm, verliest hij het vermogen basisfuncties uit te voeren. Zo'n transformatie kan verlopen volgens het type tumortransformatie.
De prognose van de ziekte is twijfelachtig. In 50% van de gevallen, ongeacht de behandeling, treden recidieven op. Secundaire preventie is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige vormen en complicaties.