Wat zijn trombolytica en waarvoor worden ze gebruikt?

stolselvorming is volkomen veilig, natuurlijk proces in een gezond lichaam. In het geval wanneer een persoon gewond raken, na een paar minuten het bloeden stopt.

Dit is te wijten aan het feit dat de blokkade van de kleine bloedvaten stolsels te oefenen. Voor het menselijk lichaam vormen ze geen bedreiging.

Zelfs wanneer het bloedstolsel breekt af en gaat naar de vitale organen, de specifieke stoffen die worden geproduceerd door de lever, de tijd hebben om het op te lossen. Een gezond persoon hoeft zich nergens zorgen over te maken.

Maar hoe om te weten dat het lichaam is helemaal gezond? Nadat het proces van evenwicht tussen de vorming van bloedstolsels en de oplossing kan leiden tot desastreuze resultaten.

Types trombus

Thrombi kan zijn:

• pariëtale( kunnen het vasculaire lumen gedeeltelijk verminderen);
instagram viewer
• bridging( slagaders en aders).
• rood( erytrocyten, fibrine filamenten die worden gelijmd);
• wit( witte bloedcellen, bloedplaatjes, plasma-eiwitten);
• gemengde( witte en rode lagen worden afgewisseld).

effect van trombolytica in het lichaam

Action trombolytische middelen gericht op het oplossen van het fibrinestolsel .

Deze trombus kan worden gevormd in de slagader, atherosclerotische en mogelijk het gevolg van embolie zijn.pulmonaire, systemische en paradoxale -

Trombose kan arterieel en veneus trombo zijn.

lokalisatie, evenals de herkomst van het bloedstolsel en de toestand van de patiënt hebben een groot belang op het moment van de goedkeuring van een specifiek geval, een besluit over de haalbaarheid van trombolyse, rekening houdend met de aanzienlijke kosten van trombolytische geneesmiddelen en het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties.

trombolytica( fibrinolytisch middel) worden gebruikt in de acute periode van infarct en zelfs met grote pulmonaire embolie of trombose submassive nog belangrijke slagaders en in de eerste uren na een beroerte trombo oorsprong.

Veneuze bloedstolsels gemakkelijker gelyseerd in vergelijking met de slagaderwand, zodat de behandeling van longembolie trombolytische nodig in kleinere doses dan bij de behandeling van acuut myocardiaal infarct .

Dit is niet verwonderlijk, want in het eerste geval, de oorzaak van de ziekte -venozny trombus, terwijl de tweede - een fibrinestolsel.

trombolytische therapie gebruikt om snel oplossen van het fibrinestolsel toe en herstel voorwaartse bloedstroom in de overeenkomstige orgaan of deel.

Daartoe verhogen bloed fibrinolytische activiteit van de patiënt, en het is mogelijk dergelijke twee manieren verkrijgen:

• toedienen in vitro geactiveerde plasmine inhoud bloed verhoogt;
• toedienen plasminogeenactivator, verhoogde vorming van plasmine van endogeen plasminogeen direct.

indicaties en contra

Aldus trombolytica in de volgende ziekten:

• slag;
• -hartinfarct;
• longembolie;
• diepe veneuze trombose.

symptomen van deze ziekten kunnen worden :

• pijn op de borst;
• gevoelloosheid of tintelingen in sommige delen van het lichaam;
• spraakgebrek;
• visusstoornis;
• plotselinge zwakte;
• zwelling van de onderste ledematen;
• pijn, koude of gevoelloosheid van de ledematen.

Trombolytische therapie met plotselinge blokkering van het bloedvat moet in de eerste 1-2 uur worden uitgevoerd, daarna is de bloedprop nog vers en lost hij gemakkelijk op.

Maar er zijn ook contra-indicaties voor het uitvoeren van een vergelijkbare -therapie:

• hoge bloeddruk;
• bloeden of zwaar bloedverlies;
• hemorragische beroerte;
• ernstige leverziekte;
• colitis ulcerosa.

tromobolizis

trombolyse is het proces van het oplossen van de bloedklonter via drugs en herstel bloedstroom in een bloedvat, een trombus overlap.

directe oorzaak van een beroerte, myocardinfarct, longembolie, diepe veneuze trombose een thrombus wordt beschouwd als vasculaire occlusie.

herstel van de bloedstroom bij een plotselinge afsluiting van het schip mogelijk door het gebruik van technieken zoals trombolyse, angioplastiek met stentplaatsing en hulpdiensten een coronaire bypassoperatie.

Maar dit probleem kan in de kortste tijd alleen worden opgelost door medische trombolyse, omdat deze procedure de eenvoudigste is en ook beschikbaar is in de prestaties.

Indeling trombolytica

trombolytische geneesmiddelen zijn onderverdeeld in de volgende groepen :

1. middel van plasma oorsprong , die een directe proteolytische en specifiek effect op het fibrine hebben. Deze omvatten geactiveerd menselijk plasmine.
2. -middelen, voornamelijk plasminogeenactivatoren. Drugs in deze groep niet direct op fibrine maar fibrinolyse direct of via het bloed plasminogeen proactivator geactiveerd, vormen het actieve plasmine werkt op fibrine. De preparaten van de gepresenteerde groep zijn verdeeld in activatoren van menselijke en bacteriële oorsprong.
3. Combinaties van plasmine met activatoren. Geneesmiddelen worden gekenmerkt door verschillende combinaties van middelen van groep I en II.
   De effectiviteit van trombolytica

Een vergelijking van de werkzaamheid van trombolytica is uitgevoerd in een aantal klinische onderzoeken. Eén proef onthulde een onbeduidend voordeel van alteplase voor streptokinase.

Alteplase was effectiever bij het anterieure infarct en ook aan het begin van de behandeling, gedurende de eerste 4 uur na het begin van de symptomen. Het heeft vaker bijgedragen aan intracraniële bloedingen, maar toch hielp het beter dan streptokinase.

Een andere test toonde aan dat alteplase vaker herstel van myocardperfusie mogelijk maakt en sterfte vermindert. Na deze gegevens werd anestreplase veel minder vaak gebruikt. Volgens een andere test is de werkzaamheid van alteplase en reteplase hetzelfde.

De belangrijkste conclusie van deze onderzoeken is dat een toename van de overlevingskansen een vroeg en aanhoudend herstel van de perfusie vereist.

Zoals fibrinolytisch middel

volledige stolsellyse snel gebeurt bij directe toediening geneesmiddelen in de laesie.

beoogde intraaortic toediening streptokinase tijdens de vorming van trombose bij bifuraktsii aorta en intracoronaire toediening fibrinolysine, streptokinase en de vorming van trombose van de kransslagaderen van het hart, zelfs introductie van deze geneesmiddelen in de longslagader tijdens de vorming van trombose, pulmonaire slagader en zijn takken.

Er is bewijs dat trombolyse met arteriële trombose beste intra-arterieel wordt toegediend.

Uiteraard trombolyse zorgt ervoor dat het vinden van de kortste weg tussen de circulatie van het geneesmiddel plaats van toediening en de verschijning van bloedstolsels.

Als, bijvoorbeeld, lysis van trombus in de slagader gaat toediening van streptokinase voldoende voor 18-24 uur, de afbraak van trombus in de aortavertakking vereist ononderbroken toediening van het geneesmiddel gedurende 2-3 dagen.

hoofdgroep van het geneesmiddel in de lijst van elementaire Preparator trombolyticum onder 4: streptokinase, anistreplase, alteplase en reteplase. Alteplase en streptokinase

toegediend door continue / v infusie, anistreplase en reteplase - In / jet het gebruik ervan te vereenvoudigen.

werking van trombolytische basis van de omzetting van het pro-enzym plasminogeen aan het enzym( plasmine) dat de trombus oplost.

Door de verschillen van de werkingsmechanismen en de farmacokinetiek van verschillende trombolytica hebben een verschillende affiniteit voor fibrine. Alteplase, in tegenstelling tot streptokinase, heeft een effect vooral op verse trombus, heeft weinig effect op de systemische fibrinolyse.

Maar de belangrijkste bijwerking van trombolytische therapie bloeding.