Wat is de aanwezigheid van ketonlichamen of aceton in de urine

Ketonlichamen of ketonen zijn organische verbindingen die door de lever worden geproduceerd. Deze omvatten aceton, acetoazijnzuur en beta-hydroxyboterzuur. De overmatige vorming van deze stoffen veroorzaakt hun ophoping in het bloed en penetratie in de urine. Een dergelijke aandoening in de geneeskunde wordt ketonurie of acetonurie genoemd, en bij mensen - aceton in de urine. Wat dit betekent en hoe ernstig het probleem is, is om de arts te helpen bepalen met behulp van een groep analyses.

• Standards
• redenen
• Volwassenen
• tijdens de zwangerschap
• Het kind
• Treatment

Standards

menselijk lichaam haalt zijn energie voornamelijk uit glucose, die wordt opgeslagen in de lever in de vorm van een speciale substantie - glycogeen. Als glycogeenvoorraden niet voldoende zijn, wordt de energie gewonnen uit vetten, waarvan de splitsing ketonlichamen genereert. Ze worden snel uitgescheiden in de urine en vanwege de lage concentratie worden ze praktisch niet bepaald door laboratoriummethoden. Normaal gesproken is de hoeveelheid aceton die wordt uitgescheiden in de urine 20-50 milligram per dag.

Detectie van ketonlichamen kan worden uitgevoerd met behulp van een algemene urinetest. Voor het onderzoek heeft u een gemiddelde dosis ochtendurine nodig die in een steriele container wordt geplaatst. De verkregen resultaten zijn als volgt ontcijferd:

• negatief antwoord - ketonen getal niet groter is dan 0,5 millimol( of 5 milligram) tot 1 liter urine.
• zwak positief( +) - ten hoogste 1,5 mmol( 15 mg) per liter urine.
• positief( ++ en +++) - aceton concentratie 1,5-4 mM( 15-40 mg) per liter. Neutraal
• ( ++++) - niveau van ketonlichamen 10 mmol( 100 mg) per liter urine.

U kunt ook teststrips gebruiken om de concentratie van ketonlichamen te bepalen, die in de verzamelde urine moeten worden gedompeld. Wanneer aceton de indicatorzone binnengaat met het reagens dat wordt aangebracht, wordt het gekleurd, waarna het resultaat kan worden vergeleken met een speciale kleurenschaal. Gemak van een dergelijke analyse is dat het snel thuis kan worden uitgevoerd.

Norm gehalte aan ketonen in de urine van een kind - 0-0,4 millimolair( 0-4 milligram) tot 1 liter.

redenen

volwassenen

ketonurie - gevolg van verstoringen in het lichaamsvet en koolhydraatstofwisseling, waardoor zijn:

• Verhoogd energieverbruik door overmatige fysieke, mentale, emotionele stress.
• Verkeerd voedsel met veel eiwitrijk voedsel en een tekort aan koolhydraten.
• Het gebruik van producten die ketogene aminozuren bevatten - fenylalanine, tyrosine, isoleucine, leucine.
• Uitdroging van het lichaam. Kan voorkomen bij ziekten met koorts, diëten of vasten, vergiftiging met ernstig braken of diarree.
• gebrek aan enzymatische lever en pancreas, hetgeen leidt tot verstoring van het metabolisme en accumulatie van ketonen in het bloed en urine. Diabetes mellitus in decompensatiestadium. Gewoonlijk wordt samen met aceton in de urine een verhoogd glucosegehalte gedetecteerd.
• alcoholische ketoacidose - de accumulatie van ketonen in het bloed als gevolg van het voortdurende gebruik van alcohol het lichaam probeert om ze in de urine te verwijderen.
• kanker laesies en ontsteking van het maagdarmkanaal, intestinale infecties leiden malabsorptie van voedingsstoffen, wat een negatieve invloed op de metabole processen in het lichaam.
• Tumoren van de bijnier en schildklier - een verhoogd niveau van hormonen, corticosteroïden versnelt het metabolisme van vet en de vorming van hun glucoseniveaus.
• Thyrotoxicose - een teveel aan schildklierhormonen draagt ​​bij aan een snelle consumptie van koolhydraten uit het bloed.
• Ontwikkeling van stenose van de slokdarm - een afname van de diameter van het lumen, waardoor de normale doorgankelijkheid van voedsel wordt verstoord.
• Herstelperiode na algemene anesthesie.

Als zwangerschap

Periodieke sporenanalyses ketonen in de urine van zwangere vrouwen is de pathologie en kan worden veroorzaakt door een toename van de belasting op het lichaam of toxicose eerste helft van de zwangerschap, wat gepaard gaat met regelmatig overgeven.

In dit geval kan uw arts te minimaliseren activiteit om een ​​drinken modus observeren, pas de voeding. Het voedsel moet fractioneel en frequent zijn, het is ook noodzakelijk om de vloeistofinname te verhogen, bij voorkeur in de vorm van oplossingen van elektrolyten.een ernstige complicatie van de zwangerschap dat meer aandacht van artsen nodig -

uiterlijk van aceton in de urine in de latere stadia, vooral in het derde trimester kan pre-eclampsie te geven.

het kind

glycogeen bij kinderen is veel kleiner dan volwassenen, zodat de afbraak van vetten voor energieproductie begint bij een veel lagere energieverlies, waardoor de analyse van urine vaak acetonuria. Meestal wordt dit fenomeen waargenomen bij kinderen 1-12 jaar oud is, kan worden veroorzaakt door schending van de vertering van koolhydraten en vetten, virale infecties, lichamelijke activiteit, emotionele spanning, stress, sterke emoties( zelfs positief teken).

Bij pasgeborenen wordt een toename van ketonlichamen in de urine bijna altijd veroorzaakt door onvoldoende voeding. Ook zeldzaam( 1 in 120-300000 kinderen), een erfelijke ziekte - maple syrup urine ziekte of vertakte ketonurie - waarbij verstoorde metabolisme, is er een centraal zenuwstelsel, vertraging, bloed ketonlichamen worden gevonden, en de geur van urine lijkt maple syrup. Deze ziekte is erg moeilijk en eindigt vaak dodelijk.

Ketonuria bij kinderen kan permanent of ongehuwd zijn. In het laatste geval gaat vaak gepaard atsetonimicheskoy braken, waarbij een voorafgaand aceton geur uit de mondholte, urine voorzien, en dan van de vomitus.

Behandeling Om het niveau van ketonen in de urine nodig hebben om uit te vinden van de oorzaak van deze aandoening en corrigeren verminderen:

• Normaal en balansvermogen. Het dieet moet verteerbare koolhydraten en een minimum aan vet bevatten.
• Optimaliseer de belasting, zowel fysiek( in bodybuilding en sport), en psychologisch( tijdens examens, met een hoge werkdruk op het werk), elimineer stress.
• Observeer het regime van de dag en rust( wandelingen, gezonde slaap, regelmatige, onvermoeibare oefeningen).
• Identificeer mogelijke ziekten en behandel of beheers ze.
• Voor patiënten met diabetes betekent aceton in de urine de progressie van de ziekte en vereist een aanpassing van het insulinegehalte.
• Mensen die vatbaar zijn voor ketonurie, moeten minstens één keer per week een reinigend klysma doen.

hoofddoelstellingen van de behandeling:

• aanvulling van micro - voor dit gebruik van elektrolytoplossingen( Regidron, Humana elektrolyt) oraal of als klysma, mineraalwater( Borjomi Luzhanskaya).
• Eliminatie van uitdroging na braken - het is wenselijk om elke 5-10 minuten verschillende slokjes vloeistof te solderen. Naast de bovengenoemde oplossingen en water, kan het ook compotes zijn van gedroogd fruit, zoete vruchtensappen, zoete thee met citroen. Cupping
• toxische effecten van ketonlichamen in het lichaam - zuivering klysma toepassing ehnterosorbentov( smectiet Fosfalyugel, enterosorbent).

Aanscherpen met ketonurie kan leiden tot de dood.