Enoxaparinnatrium - et stoff som er uunnværlig for venøs trombose

vedrører antikoagulerende og er et lavmolekylært heparin preparatet.

stoff har høy antiplate-aktivitet thrombokinase blokker, hindrer dannelse av tromben, anti-inflammatorisk effekt.

Farmsvoystva

virkestoffet absorberes raskt når administrert subkutant. Den maksimale konsentrasjon av aktiv i blodet observert etter begynner 3-5 timer etter injeksjon. Utgang det i uendret form av nyrene.

halveringstid på 4 t. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, eldre og overvektige mennesker er økende og den tid i området fra 5 til 7 timer.

Formel stoff natrium enoksaparin

søknad

natrium Enoksaparin administreres for å forebygge:

• venøs trombose og vaskulær okklusjon koagel for kirurgiske inngrep, inkludert de som ligger i pasienter;
instagram viewer
• koagulasjonssystemet av en kunstig sirkulasjon ved hemodialyse.

Og det foreskrive terapi:

• dyp venetrombose som en akutt okklusjon av vaskulære tromber, og uten den;
• melkoochagovogo myokardialt infarkt og ustabil angina( i kombinasjon med aspirin).

absolutte og relative kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for medikamenter basert stoffer inkluderer de følgende sykdommer:

• idiosyncrasy-;
• trussel abort;
• hypertensive intracerebral blødning;
• hjerneaneurisme og aortisk disseksjon( med unntak av operasjonen);
• alvorlig trombocytopeni, provosert eller heparin enoxaparin;
• ukontrollert blødning.

en kontraindikasjon for bruk av tilstand er som følger:

• blødningssykdom( langsom koagulering, hemofili, trombocytopeni, von Willebrands sykdom);
• alvorlig ritt;
• eroderende og ulcerative sykdommer i fordøyelsessystemet;
• nylig hjerneinfarkt, nevrologisk eller oftalmisk operasjon historie;
• ukontrollert alvorlig arteriell hypertensjon;
• diabetes;
• retinal blødning;
• diabetisk retinopati;
• siste leveransen var;
• siste spinalpunksjon;
• gjennomføre spinale eller epidurale anestesi på grunn av risikoen for hematom;
• betennelse av membraner av bakteriell etiologi av hjerte;
• nyre- og leversvikt;
• spiral;
• alvorlige skader( spesielt intrakraniell);
• omfattende åpne sår;
• samtidig mottak av legemidler som påvirker hemostasen.

reseptbelagte medisiner

spesielle kategorier av borgere På grunn av manglende kliniske data er det umulig å foreskrive medisinen til pasienter under 18 år.

I kliniske studier på drektige dyr ingen negative effekter på avkom ble notert. Og likevel, bør utarbeidelse av kvinner i staten må brukes med forsiktighet, og kun hvis fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for barnet.

kan ikke foreskrive stoffet til gravide kvinner som har et hjerte implantert kunstig ventil som mulig død.

For behandlingsperioden er det verdt å overføre barnet til tilpasningsblandingen.

Bivirkninger Behandlingen kan opptreden av de følgende bireaksjoner:

• trombocytopeni( asymptomatisk, immuno-allergisk);
• spontan spinal epidural hematom, som kan provosere midlertidig eller permanent lammelse;
• økning i konsentrasjonen av leverenzymer;
• blødning;
• er en allergi.

På injeksjonsstedet kan følgende observeres:

• -betennelse;
• blødning;
• smerte;
• nekrose.

Farmakologisk kompatibilitet

Legemidlet bør ikke blandes i samme sprøyte med andre legemidler.

legemiddel er ikke nødvendig å foreskrive andre legemidler som påvirker hemostase: vitamin K-antagonister, trombolytiske midler, NSAID( unntatt aspirin);dekstran -40 og t. d.

dosering og advarsler

Under injeksjonen pasienten må være i en horisontal stilling. Injeksjonen utføres subkutant i det fremre og posterolaterale området av bukveggen på nivellivået.

for å forhindre venøs trombose og vaskulær okklusjon første dose av medikamentet ble administrert 2 timer før kirurgi, og deretter 20 mg en gang per dag i en uke.

Hvis risikoen er for høy, dobles dosen av legemidlet, den første injeksjonen utføres 12 timer før operasjonen. Behandlingsforløpet er 10 dager.

for å forhindre koagulering i løpet av blodrenseapparatet ved hjelp av "kunstig nyre" medikament i dose på 0,5-1 mg / kg av bly inn i den arterielle linje ved starten av hemodialyse, som varer i 4 timer.

aspirin I kombinasjon med legemiddelterapi ordningen omfatter ustabil angina og myokardialt melkoochagovogo. Doseringen i disse pasientene er 1 mg / kg, medikamentet blir administrert hver 12. time før normalisering tilstand, vanligvis i 3-8 dager.

Ved blødning oppstår blødning. I dette tilfellet blir pasienten sakte innført i venen av protaminsulfat.

Legemidlet kan ikke administreres intramuskulært, bare subkutant og intravenøst ​​under hemodialyse.

Når trombocytopeni provosert heparin, er enoxaparin injeksjon utføres i unntakstilfeller, siden det er en høy sannsynlighet for immunoallergic trombocytopeni, som kan vises på 5-24 dager etter behandlingsstart.

Risikoen for trombocytopeni fremkalt av heparin kan vedvare i flere år.

For å redusere risikoen for spinal hematom medikamentet må bli administrert i en dose på 40 mg eller mindre, kan ikke være parallelle til å utpeke andre medikamenter som påvirker hemostase og bruk trenger inn i epiduralkatetre. Risikoen for blødning øker med gjentatt lumbal punktering.

Med introduksjonen av stoffet på bakgrunn av anestesi må du kontinuerlig overvåke pasientens velvære. Dersom en slik indikasjon rygg hematom som smerte i ryggen av urinlekkasje og fordøyelsessystemet, de sensoriske og motoriske funksjoner, inkludert nummenhet og svakhet i bena, trenger man et presserende diagnose og behandling, og mulig spinal dekompresjon.

Med utviklingen av akutt infeksjon å hindre bruk av stoffet er berettiget dersom pasienten er i fare for å utvikle venøs trombose og han observerte følgende:

• alder over 75 år;
• onkologi;
• trombose og tromboembolisme i historien;
• overflødig vekt;
• mottak av hormonpreparater;
• kronisk hjerte- og respiratorisk svikt.

Medikamenter inneholdende substans

kommersielt i dag kan oppfylle følgende medikamenter aktiv substans som er natrium enoksaparin:

• Anfibra;
• Hemapaksan;
• Clexane.

Rådgivning av leger og pasienter

Anmeldelser av pasienter og spesialister som praktiserer bruk av enoksaparinnatrium i sin medisinske praksis.

injeksjon Oppbevares ved en temperatur som ikke er høyere enn 25 grader, og hindre dem fra å fryse.