Lavmolekylær heparin Eniksum: indikasjoner, instruksjoner, testimonials

Eniksum refererer til en gruppe med direkte virkning av antikoagulanter, er den viktigste aktive ingrediensen enoksaparin som ved sin kjemiske sammensetning er et lavmolekylært heparin.

Medikamentmaterialet omfatter natrium enoksaparin 20 mg til 100 mg.

produsert i sprøyter til 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1,0 ml. Pakket sprøyte 2 i pakken, og konturen 5 av cellulære slike pakker i en kartong.

farmakologiske profil

store farmakologiske egenskapene til stoffet:

• høy aktivitet til faktor Xa;
• lav aktivitet til faktor IIa av blodkoagulasjon. Egenskaper

redusere blodkoagulering manifest ved hjelp av antitrombin III.I tillegg til muligheten for å forhindre trombose, et medikament oppviser også anti-inflammatoriske egenskaper. Disse egenskapene ble bestemt i dyre- og humanstudier. Den manifesterer seg i undertrykkelse av blodkoagulasjonsfaktor som Vlla. Ved tilordning av

medikament profylaktisk kan observeres:

• aktive medikamentkomponent modifiserer APTT;
• påvirker ikke trombogenesen;
• ikke påvirke mengden av fibrinogenbinding til blodplatereseptorer.

Strukturell Formel enoksaparin

farmakokinetiske egenskaper av stoffet er vist i en lineær avhengighet. Etter subkutan administrering av et medikament ved en dose på 1 milligram per kilo kroppsvekt av pasienten en maksimal konsentrasjon i blod er ved et nivå på 0,49 IU / ml.

Ved vurdering av medikamentkonsentrasjonen etter administrering av subkutane funn ble det oppnådd omtrent 100% av dets biotilgjengelighet.

Prosessen med stoffet metabolisme skjer i leveren. Således under desulfatering eller depolymerisasjonsmiddel er dannet fra en lavmolekylær strukturer som har lav biologisk aktivitet.

Ekskresjon aktive fragmenter oppstår nyrene, og ikke mer enn 10%, og den totale mengde av alle sporene som ikke overstiger 40% av den administrerte dose.

Indikasjoner og kontraindikasjoner mot bruk

Eniksum brukes i slike tilfeller:

• under operasjonen for å hindre utvikling av blodpropp og emboli i venene,
• ved behandling av dyp venetrombose ved hvilken det er mulighet for en lungeemboli;
• aspirin terapi i forbindelse med myokardialt infarkt og ustabil angina;
• om nødvendig perkutan koronar intervensjon.

store kontraindikasjoner mot medikamentet er:

• allergiske reaksjoner til de grunnleggende komponentene i preparatet;
• rikelig blødning av ulike etiologier;
• Tilstedeværelse av kunstige ventiler i hjertet av gravide kvinner;
• barn under 18 år.

Det er forhold som det er en høy sannsynlighet for blødning, så bruken av Eniksuma i disse tilfellene må skje med ekstrem forsiktighet:

• pasienten har hemostase og alvorlig vaskulitt;
• tilstedeværelse i anamnese av erosive ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen;
• iskemisk slag, som skjedde nylig;
• diabetes mellitus i alvorlig form;
• kirurgisk inngrep av nevrologisk eller oftalmologisk natur;
• anestesi: spinal, epidural;
• trenger for spinal punktering;
• bakteriell endokarditt i akutt eller subakut form;
• tilstedeværelse av en intrauterin enhet;
• polytrauma eller store åpne sår;
• kombinert administrasjon av legemidler som har egenskaper for å påvirke hemostase.

Til dags dato ingen relevante data for bruk av medikamentet for behandling av pasienter med tuberkulose, og ved strålebehandling.

Applikasjonsfunksjoner for ulike forhold i

Eniksum skal administreres subkutant. Intramuskulær bruk av legemidlet er forbudt. Injeksjonen er gjort liggende vekselvis i venstre og høyre side av magen. Sprøyten med medisinen er klar til bruk, det er nok bare å fjerne beskyttelsen fra nålen.

Basert på det faktum at medikamentet brukes for lindring av forskjellige sykdommer, for hver enkelt situasjon har sin egen ordning for terapi, den dosering og varighet av behandling:

1. Forebygging av trombedannelse og emboli i løpet av operasjoner. Med en moderat risiko for trombotiske tilstander, brukes 20 mg av legemidlet to timer før kirurgi, og i høy risiko, 40 mg en gang i 24 timer. Varigheten av behandlingen er fra 7 til 10 dager.
2. Dyp venøs trombose .Behandlingsforløpet med legemidlet er 1,5 mg / kg en gang i 24 timer i 10 dager.
3. hindre trombosedannelse hos pasienter som er uten trafikk nødvendig å utføre injeksjon i en dose på 40 mg en gang per 24 timer. Varigheten av behandlingen er 7-14 dager.
4. Med myokardinfarkt med oppstigning, er segmentet av ST .Det er nødvendig å introdusere pasienten først 30 mg og etter 15 minutter 1 mg / kg pasientens kroppsvekt.
5. Ved utførelse av perkutan koronarintervensjon .For å utføre denne prosedyren, må du angi en enkelt dose på 8 timer før starten av manipulasjon.
6. For forhindring av trombedannelse i det ekstrakorporale kretsløp under hemodialyse .Den ønskede dose av legemidlet beregnes 1 mg / kg av pasientens vekt og administreres en gang.

En video på hvordan man skal hogge Clexane, er Eniksuma injeksjoner plasseres på tilsvarende måte:

Ved overdosering og bivirkninger

ved subkutan administrering av høye doser er det en mulighet for blødningskomplikasjoner. Ved oral administrasjon av dette legemidlet forekommer absorpsjon av stoffet nesten ikke, og muligheten for overdosering er usannsynlig.

-motgift: Protaminsulfat. Med hjelp av dette stoffet er det tidligere introduserte Eniksum nøytralisert. Før du går inn i motgiften, må du sørge for riktig forhold mellom risiko og nytte på grunn av mulig utvikling av anafylaktisk sjokk.

protaminsulfat er en i stand til å inaktivere Eniksum i forholdet 1: 1 med det forbehold at enoksaparin natrium er blitt innført for ikke lenger enn 8 timer siden.

For gjentatt administrering beregnes dosen som 0,5 mg av motgift per 1 mg av det injiserte legemidlet.

hvis enoksaparin natrium ble innført 12 timer tidligere, ble det besluttet å innføre en motgift, er innføringen av Protaminsulfat ikke lenger hensiktsmessig.

Under bruk av dette legemidlet kan følgende komplikasjoner utvikles:

• blødning av forskjellige etiologier;
• er en nevroskopisk hematom som kan forårsake nevrologiske lidelser;
• mulig utvikling av trombocytose og trombocytopeni;
• allergiske reaksjoner på hovedkomponentene av stoffet;
• på injeksjonsstedet kan danne faste inflammatoriske knuter - infiltrerer, de forsvinner etter et par dager uten å måtte avbryte bruken av stoffet;
• øker aktiviteten av levertransaminaser;
• økning i kaliumkonsentrasjon i blodet;
• med langvarig terapi er det økt risiko for osteoporose.

Spesial

pasienter og til dags dato er det ikke tilstrekkelige data for muligheten for teratogene eller fetotoksiske egenskapene til stoffet under bruk under graviditet, på grunn av dette, utnevnelse av Eniksum anbefales ikke på dette tidspunktet. Unntak er tilfeller hvor fordelene for kvinner er mye høyere enn risikoen for barnets fremtid.

Denne medisinen brukes ikke under graviditet hos kvinner som har protese hjerteventiler. Hvis legen bestemte seg for å foreskrive enoksaparinnatrium under amming, bør amming midlertidig stoppes.

På grunn av mangel på forskning på stoffets sikkerhet i barndommen, er bruken av barn under 18 år forbudt.

Hvis pasienten ikke har noen unormal funksjon i nyrene, trenger de eldre pasientene ikke å redusere dosen av legemidlet.

med en historie med alvorlige forstyrrelser i nyrene må reduseres medikamentdose, og for å gjennomføre en undersøkelse av kreatinin clearance.

Eniksuma utnevnelsen av pasienter med leversykdom bør være forsiktig på grunn av manglende data på effekten av stoffet på en person i denne perioden.

Forsiktighetsregler bør observeres når du bruker legemidlet til å behandle pasienter som har følgende medisinske historie:

• kronisk hjertesvikt;
• cirrhosis;
• hypovolemi.

Under behandlingen bør et legemiddel avstå fra å kjøre bil eller jobbe med andre mekanismer, som i kliniske studier ble det funnet at natrium enaproksen provoserer hodepine, svimmelhet, tretthet.

interaksjoner med andre legemidler

Eniksuma under bruk, bør ta hensyn til følgende legemiddelinteraksjoner:

• forbudt å administrere medikamentet i den samme sprøyte med andre medikamenter;
• ikke anbefalt å injisere medikamentet og andre lavmolekylære hepariner struktur i sin tur, er dette på grunn av deres forskjellige farmakokinetiske egenskaper og biologisk aktivitet;
• kombineres med salicylater, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, tiklopidin, trombolytika, muligheten for blødning.

Faktisk visning av

Det vil være nyttig å studere meninger fra leger og pasienter som har mottatt eller tar Enixum for øyeblikket.

når det gjelder innkjøp og lager

forberedelse krever ikke spesielle lagringsbetingelser ikke er tilstrekkelig til å overskride en temperatur på 25 grader Celsius, og ikke fryse sprøyter med medisinering.

Holdbarhet 2 år fra fremstillingsdato. Etter slutten av denne tiden, bruk stoffet er forbudt. Opphold fra apotek skjer bare ved presentasjon av resept fra lege.

prisen på stoffet er avhengig av mengden av hovedstol aktiv ingrediens, og er på nivå med 1500 - 3200 rubler per pakke, også på apoteket kan du kjøpe følgende analoger Eniksuma:

• Anfibra;
• Clexan;
• Hemapaksan.