Infiltreringsbedøvelse: typer og praktisk anvendelse av "frysing"

anestesi er en integrert del av nesten alle tannbehandling. Smertefri - en av de viktigste kriteriene for effektiviteten av behandlingen. På denne måten oppnår man den psykologiske komfort for pasienten til tannlegen stol.

Infiltrasjonsanestesi( felles "frysing") - en type lokal bedøvelse, karakterisert ved at de blokkerer nerveimpulser bare skjer på innsprøytingsstedet på bedøvelse.

Dette er den mest brukte fremgangsmåten for anestesi som brukes i tannbehandling. Bedøvelse hurtig trenger dypt inn i vevet, nerver og blokkerer de utgående impulser fra dem.

bedøvende effekt oppnås etter 5-7 minutter. Og varigheten er 1-1,5 timer.

O Anatomisk overtoner

Når infiltrasjonsanestesi hovedmengde av bedøvelse injiseres inn i rommet mellom tannkjøtt og slimete periosteum. På grunn av sin porøse struktur av det aktive stoffet trenger godt til de tannnerveender, blokkerer dem. Hvis

subperiosteal anestesi alternativet ble valgt, er depot ligger mellom bein og periosteum. I dette tilfellet anestesi oppstår noe raskere, nervøs er nærmere administreringsstedet.

hastigheten av smertestillende effekt på den øvre og nedre kjeve er forskjellig. Dette er på grunn av deres strukturelle egenskaper.

CD av den øvre kjeve er mindre tett, slik at det ønskede resultat er oppnådd mye raskere. I tillegg er den nederste sone av anestesi begrenset premolarer. For resten av tennene er anbefalt at en ledning anestesi.

sone bedøvende effekt er begrenset til én, opptil to tenner. Pasienten vil ikke føle slimhinnen i tannkjøttet, tann vev og leppe aktuelle feltet.

Indikasjoner for bruk

Infiltrasjonsanestesi metoden brukes i de følgende situasjoner:

• caries terapi;
• behandling av rotkanaler av tannen;
• periodontal kirurgi;
• trimming hodelag;
• Obduksjons abscesser;
• utdrag;
• implantasjon;
• ortopedisk behandling.

Ifølge Vishnevsky

Infiltrasjonsanestesi ved Vishnevsky utmerker seg blant annet ved at bedøvelsesmidlet trenger inn i stofflagene. Hvert lag er bedøvet grunn separat såkalte "snikende infiltrasjon".

Denne effekten oppnås ved å tilføre bedøvelse løsning under trykk. Medikamentet blir fordelt over duken, som har direkte kontakt med nervene behandlede området.

Technique

Metode prosedyre:

• første bedøvelse sprøytes inn i huden, hvor den danner en "sitronskall" - nøyaktig på linje med den fremtidige holdedel, karakterisert ved at nålen skal være i en vinkel på 90 grader i forhold til overflaten;
• deretter utført under bedøvelse hud vev;
• ytterligere fore snitt overflatevev;
• lege deretter fortsetter til analgesi bindevev membranen som dekker muskel;
• da det ble også kuttet for å gi tilgang til det organ som holdes hoved manipulasjon.

området av innflytelse er liten. Bedøvelse strekke seg til 3 cm fra dette parti.

Hva kan være komplikasjoner

Komplikasjoner som kan oppstå:

• blodkar skade;
• nålbrudd;
• nerveskade.

Fordeler og ulemper ved

Fordeler med denne metoden:

• enkel utførelsesteknikk og sikkerhet;
• beskyttelsesreflekser i kroppen er ikke undertrykt;
• i sykehusinnstillinger kan brukes til pasienter med alvorlige somatiske patologier.

Cons:

• stort forbruk av hjelpemateriale, siden for hvert lag skal en ny del av bedøvelse og skalpell brukes;
• kan ikke brukes til barn.

Fryseteknologi på overkjeven

Takket være strukturen av beinvev kommer bedøvelsen på overkjeven raskt nok. Du kan bedøve denne metoden med alle tennene dine.

Du kan utføre prosedyren både fra siden av munnen og fra ganen. Den eneste forskjellen er mengden av stoffet som administreres. På himmelen kan du ikke legge inn mer enn 0,2-0,3 ml av stoffet, siden submukosa er praktisk talt fraværende.

Teknikk for infiltreringsbedøvelse på overkjeven:

• ved hjelp av et tannspeil, legen trekker overløftet til siden, og derved skaper en god synlighet av overgangsviktet;
• -nålen settes inn i en vinkel på 45 grader i fremspringet til toppunktet av tannens rot, den skal bevege seg frem til den kommer i kontakt med benet;
• injiseres deretter med den nødvendige mengden bedøvelse;
• på enden av nålen fjernes forsiktig fra vevet.

Hvis det kreves et ekstra smertefritt område fra ganen, blir en annen prikk på tannnivået laget i en vinkel som dannes av palatal- og alveolarprosessene i kjeften.

Etter bruk av anestesi er tannene bedøvet, hvoretter en bedøvelse injiseres.

Mulige problemer med

Følgende komplikasjoner kan forekomme:

• skader på karetvegger;
• blødning;
• er et hematom.

Fordeler og ulemper ved

Pros:

• for å oppnå optimal effekt, til og med en liten mengde bedøvelsesløsning vil være tilstrekkelig;
• lav traumatisk manipulasjon;
• rask kvittering for ønsket resultat;

: Begrenset slagområde.

Prosedyre på underkjeven

I underkjeven kan bare snegler, hjørnetenner eller premolarer bedøves ved infiltrering. I regionen av molarer blir den kortikale platen så tett at det er umulig å spre anestetikken gjennom den.

Teknikk:

• , først underleppen trekkes til side, og en optimal visning av overgangsvalsen er gitt;
• injeksjon utføres i projeksjonen av toppunktet av tannrotten i overgangsfellen;
• nål beveger seg til beinet, den viktigste depotet av bedøvelse produseres;
• blir sprøyten forsiktig fjernet.

Noen ganger er det mulig å legge til et legemiddel på tungen. Injeksjon utføres også i overgangsveien. Nålen beveger seg til en dybde på 2 cm.

Anestesi-området, mulige komplikasjoner, fordeler og ulemper tilsvarer de i anestesi i overkjeven.

Subperiosteal frysing

Når bedøvelsesløsningen administreres umiddelbart under periosteum, øker effektiviteten av manipulasjonen. Penetrasjon av løsningen til nerver skjer mye raskere enn med vanlig teknikk.

I dette tilfellet brukes en kort nål med en lengde på opptil 3 cm.

Tekniske egenskaper:

• sprøyte settes inn i overgangen til mobil slimhinnene i en stasjonær og går frem til den kommer i kontakt med benet;
• injiseres deretter med et bedøvelsesmiddel i et volum på 0,5 ml;
• etter et halvt minutt piercing periosteum i en vinkel på 45 grader;
• nålen beveges mot tannhjulets topp;
• videre injiseres hovedmengden av legemidlet i et volum på 1 ml.

Anestetisert tann og slimhinne rundt den.

Hva er fraught?

Mulige komplikasjoner:

• skade på blodkar;
• periostitt;
• med overskudd av injisert narkose, kan periosteum løsnes med utvikling av nekrotiske prosesser.

Fordeler og ulemper ved

Pros:

• høyere effektivitet;
• anestesi er mer lokalisert og mindre sannsynlig å trenge inn i nerveenden av andre tenner.

Cons:

• utførelsesteknikk er mindre enkel;
• har risiko for å skade periosteum.

Soft Facial Softening Technique

Mykvevsbedøvelse utføres i henhold til Vishnevsky-metoden. Dette alternativet brukes til små kirurgiske operasjoner på ansiktet, for eksempel ved åpning av purulente abscesser som er under huden, eller når man unngår nye vekst.

Prosedyren for implementering tilsvarer den for standardinfiltreringsbedøvelsen ifølge Vishnevsky. Stadier:

• Introduksjon av den første delen av preparatet rundt fremtiden snittet;
• blir så kuttet inn i huden;
• videre, ved bruk av en lengre nål, blir anestetikken introdusert i det subkutane vevet;
• det er kuttet på samme måte;
• injiseres sprøyten i den muskulære fascien, som også er skåret ut.

Mykt vev bedøves i formasjonen som senere blir skåret ut.

Komplikasjoner, pluss fordeler og ulemper med denne metoden, tilsvarer de som bruker standardmetoden.

Mulige feil i utførelse:

• Feil vinkel på nålinnsetting, i dette tilfellet kan effekten ikke forekomme i det hele tatt;
• nålbrudd;
• infeksjon av vevet i ansiktet og munnhulen;
• feil valg av nålelengde;
• manglende overholdelse av gjennomføringsstadiene.

Som utgang fra

Fordelene ved lokalbedøvelse med infiltreringsanestesi inkluderer følgende egenskaper:

• sikkerhetsmessig bruk for pasienter med somatiske patologier;
• -effekten oppstår raskt, så terapeutisk manipulasjon kan begynne tidligere;
• har alltid muligheten til gjeninnføring;
• Utskillelsen av anestesimiddel er høyere enn med konvensjonell ledende;
• enkel utførelsesteknikk;
• er mindre sannsynlig å utvikle komplikasjoner etter manipulering.

Eksisterende mangler:

• anestesia sone er begrenset, slik at denne metoden for å blokkere smerteimpulser ikke kan brukes til omfattende manipulasjoner;
• en begrenset tid til å utføre intervensjonen;
• bitter smak i munnhulen, dersom bedøvelsen har oppstått fra administrasjonsområdet.

Infiltrativ anestesi er en moderne metode for anestesi, som i de fleste tilfeller brukes i tannlegen. Et lite antall komplikasjoner og enkel utførelse gjør det trygt for både legen og pasienten.