Kompleks utvinning av tenner er en tannbehandling, hvor tannutvinning utføres ved hjelp av ikke-standard verktøy eller andre metoder.
Følgende situasjoner anses å være en vanskelig fjerning:
- tannutvinning med frakobling av divergerende eller buede røtter;
- Hvis kronen er helt savnet og de vanlige pinnene som er designet spesielt for denne tannen, kan den ikke fjernes;
- -tann er fjernet fra det berørte beinet;
- før operasjonen hadde tannen en tetning og kronen under presset av tangen kan sprekke;
- dystopisk tann;
- resorcinol-formalinbehandling av tann som skal fjernes;
- retinerte tann;
- sletting av "åtte".
Innhold i
- Når er denne operasjonen nødvendig?
- Forberedelse for inngrep
- Hvilke metoder brukes?
- Problemer med retentente tenner
- Ekstraksjonstrinn
- Dystopisk tann - hva skal jeg gjøre?
- Drift på splittrot av tennene
Når er denne operasjonen nødvendig?
Fjerning av komplekse tenner er ofte den eneste måten å fikse en defekt på.Fjern problem tenner i henhold til følgende indikasjoner:
- ømhet av tannkjøttet, utseende av ødem i nærheten av tannen;
- følelsesløshet av en del av ansiktet på grunn av tannens påvirkning på nerveenden;
- risiko for å endre plasseringen av tilstøtende tenner;
- problemer med behandling av nærliggende tenner( komplikasjoner med proteser, etc.);
- forekomst av sykdommer som er direkte fremkalt av en feil posisjon av tannen.
Leger nekter pasienter å fjerne problemtenner hvis pasienter har hatt en hypertensive krise, lider av akutte hjertesykdommer, har begynt virus- eller smittsomme sykdommer, har blodsykdommer.
Fjerning av atypiske tenner kan forekomme ved lokalbedøvelse eller under generell anestesi. Ved lokalbedøvelse velges en ledende metode når stoffet injiseres langs nerver og dermed blokkerer forekomsten av smertefulle opplevelser hos pasienter.
Hvis pasienten har intoleranse overfor legemidler som brukes i lokalbedøvelse, utføres kirurgi under generell anestesi.
Disse situasjonene er ganske sjeldne, da de fleste pasienter tolereres godt med lokalbedøvelse. Ved innføring av generell anestesi er en anestesiolog tilstede i medisinsk teamet, som bestemmer dosen av anestesi, som styrer pasientens tilstand og utgang fra dyp søvn.
Forberedelse for
-inngrep Til en prosedyre for komplisert tannutvinning, utarbeider legene forskere på forhånd, da denne prosedyren gir mer ubehag enn utvinning av vanlige tenner. Likevel, når du utfører kirurgi på et høyt nivå av komplikasjoner etter fjerning av komplekse tenner, skjer ikke.
Før operasjonen blir det tatt en røntgen for å klargjøre lokaliseringen i beinet og å diagnostisere tilstanden til omgivende vev.
I tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess en dag før den planlagte operasjonen blir pasienten gitt antibakteriell behandling.
Hvilke metoder brukes?
For utvinning av komplekse tenner er det flere metoder basert på valg av verktøy, som vil bli produsert av fjerning:
- med tang
- heis;
- ved hjelp av en drill.
Valget av teknikk bestemmes også avhengig av tilstanden til tannen, dets røtter, dybden av deres avsetning i benet:
- pincet fjerning er den mest milde metoden. De bruker det når tannkronen ikke blir ødelagt, og den stiger bare over tyggegummi. Kirurgisk tau tar tak i kronen ved foten og beveger seg dypere til stikkontakten. Videre øker kirurgens roterende og rockende bevegelser amplitude før brudd på en rot av en tann og en alveoli. Ved et øyeblikk er tannen trukket ut fra hullet.
- heisekstraksjon brukes hvis tannen ikke kan fjernes med tau, eller tannen strekker seg utover tennens grenser. Det samme verktøyet fjerner tennene på overkjeven. Prinsippet på heisen er lik kilen. Instrumentet blir forsterket inn i periodontalt gap, hvoretter det begynner å bli rullet. Dermed brytes ligamentet og tannen klemmes ut av stikkontakten.
- Boren fjerner de tennene som har flere røtter. For å bistå i prosedyren, blir røttene skilt fra boret, hvorpå hvert element fjernes separat. Boren hjelper også med å fjerne tennene med en resorcinol-formalin-tetning. Dette materialet tetter godt nok, men det påvirker massen negativt. Under virkningen av resorcin-formalin, mister den dens egenskaper og ligner på plast, og frigjør samtidig stoffer som ødelegger tannemaljen. Under kraften av pincet smelter de vanlige kronene, slik at de fjernes av en bore.Å kutte ut tannelementene med en bor er en lang prosess, om nødvendig tiltrekker kirurgen en assistent til operasjonen.
Problemer med de gjenstående tennene
Tenner som ikke har blitt kuttet av en eller annen grunn kalles retina. Ofte blir en slik tann et tall åtte, siden det går ut senere enn resten, når det ikke lenger er noe i kjeven.
Pensjonerte visdomstenner fjernes, da de ikke er involvert i å tygge mat, men blir deretter truet med betennelse. Egenskapene ved fjerning av retina er at de er lokalisert i en ubehagelig stilling, og for tilgang til slike tenner er det nødvendig å krenke integriteten til tannkjøttet.
Gjennomsnittlig fjerning av en slik tann tar omtrent en time, men det kan vare lenger.
Ekstraksjonstrinn
I begynnelsen av prosedyren er det inngått et snitt på tannkjøttet som dekker tannen. Deretter bores et bein i beinet og retinasene fjernes. Det neste trinnet er fjerning av beinrester, behandling av såret med en antiseptisk og anvendelse av suturer.
Etter operasjonen anbefales det å ta antiinflammatoriske legemidler, bruke is til kinnet, slik at blodproppene dannes raskere, og hullet blir ikke inngangen til infeksjon.
Inspeksjon av brønnen utføres i en uke. Komplikasjoner etter fjerning av retinas kan manifesteres i form av infeksjon i hullet og betennelse i periosteum, men med en dannet blodpropp forekommer det sjelden.
Dystopisk tann - hva skal jeg gjøre?
En dystopisk er en tann som er feil plassert i forhold til naboene. Han kan endre vekstvinkelen, snu seg, eller til og med okkupere stedet for en annen tann.
Tilstedeværelsen av en problemtand komplicerer plasseringen av tilstøtende tenner betydelig, ødelegger bitt og kan påvirke pasientens utseende( styggt smil, utseendet på dimples, etc.).
Distresserte tenner kan virke delvis, utsette bare en del av kronen, eller å stige under et lag av slimhinnen. De tredje molarene er oftest dystopiske. Hvis slike tenner ikke fjernes, fremkaller de periodontal sykdom, betennelse, periodontitt.
Hvis den dystopiske tannen dukket opp på kjeveoverflaten, kan dens posisjon bli forsøkt å korrigere. Korrigering av krumning av tenner er mulig hos pasienter yngre enn femten år ved å innføre en ortodontisk design. Det er nødvendig å bruke den i mer enn en måned, men prosedyren begrunner resultatet.
En tann som ikke kan løses, skal fjernes på samme måte som retina. Komplett utvinning etter operasjon skjer i fire uker, komplikasjoner er sjeldne.
Drift på den avskårne roten av tennene
En kompleks tannutvinning med rotseparasjon utføres av en vinkelheis. En slik inngriping utføres på tennene til den nedre raden.
De har to røtter som divergerer i forskjellige retninger eller veldig sterkt buet innover. For å fjerne problemtanden, er instrumentet ordentlig fast i kirurgens arm, heisen er plassert i periodontalt gap.
Verktøyhåndtaket presses på plass mellom hullet og roten, beveger seg innover og forskyver rotten i den andre retningen. Samtidig roterer heisen langs aksen, og drar sin konkav del av roten utover. Den analoge prosedyren utføres med den følgende rot.
Operasjoner på komplekse tenner, som på grunn av deres anatomiske egenskaper eller patologisk lokalisering har vanskeligheter med utvinning, utføres med andre metoder enn fjerning av vanlige tenner. Valget av teknikk bestemmes av en kombinasjon av faktorer - tannens form, tilstedeværelsen av inflammatoriske endringer i omgivende vev, de enkelte trekkene i kjeftens struktur, etc.
Ekstraksjon av komplekse tenner er ikke en vanlig prosedyre, men med riktig drift går rehabiliteringsprosessen raskt.