Sequestrectomomi for osteomyelitt: en syntese av teknologi og kunst

sequestrectomy( sequestrotomy) utført av tannlege - er et mål som er nødvendig for gjenopprettelse av normale funksjoner av dental system og pasientens generelle helse. For

rettet det å frigjøre legemet fra akutt eller kronisk bakteriell infeksjon, karakterisert ved at åren - osteomyelitt, lokalisert i det indre av benet( i utførelsen, en dental kirurgi - terning øvre eller nedre kjeve).

Hva skjer hvis osteomyelittfokusering - beinsekvenser ikke åpnes og rengjøres? Videre sakte, purulent fusjon av kjevebenet vil føre til en økning i volumet av det patologiske hulrom. Og hele denne tiden blir veggene stadig tynnere ut. Til det er en kjevebrudd.

Hele denne tiden vil forekomme forgiftning organismen toksiske produkter vev nedbrytning som resulterer i en nedbremsing av organer og systemer i kroppen og et fall i levedyktighet.

Derfor bør sekvestrektomi utføres nødvendigvis og snarest. Og - radikalt, med bein utskrapning "å knase" inntil kirurgens verktøy innen sunt vev gjenfødelse som gradvis fyller defekten har oppstått. Når forlater

( blank) parti i denne nekrose overlever infeksjon fortsette ødeleggelse av benet pus inne, med sin periodiske gjennombrudd utad flukt Svishchev den beveger seg.

vist noen kontra? Eksisjon

skraping sequesters vist ildsted i nærvær av både akutt og kronisk form av osteomyelitt på grunn av sin eksistens:

• sår i munnslimhinnen;
• fistler som i munnhulen, som på overflaten av ansiktets hud;
• av purulente hulrom og sekvestrer i kjevebenet;
• av den falske ledd på grunn av ufullstendig kjevefraktur( med bevaring av den kortikale lukningsplaten).

Indikasjoner for umiddelbar sekvestros er:

• malignitet av en beinbeskadiget prosess;
• lidelser i funksjonen av organer og kroppssystemer på grunn av kronisk forgiftning.

counterindicative holding og forstyrrelser:

• fare forverring av kroniske sykdommer som skyldes en hvilken som helst pasient i generell kirurgi;
• alvorlighetsgraden av pasientens generelle helse, på grunn av tilstedeværelsen av en utmattende sykdom eller prosess.

Derfor er det kun tannlegen som kan tilstrekkelig vurdere både indikasjoner og kontraindikasjoner til operasjonen.

syntese av teknologi og kunst

kirurgi uttrykker de samme prinsipper som operasjonen er total:

• størst mulig sparsom pasientens helse - drift i et svært kort tid;
• maksimal grundighet for å behandle det opererte området, slik at det ikke kan forekomme komplikasjoner;
• opprettelse av tilstrekkelig operativ tilgang med omfanget av operasjonsfeltet for å kontrollere renheten i behandlingen av inngrepssonen.

sequestrectomy påført på det:

• grundig innledende studie av den patologiske fokus røntgen-metoden;
• tilstrekkelig operativ tilgang, både for fremstilling av operasjonen og den etterfølgende drenering av det patologiske hulrom;
• necrectomy til fullt friskt vev og samtidig bevare den maksimale levedyktig benvevet;
• respekt for granulasjonsvev, som først etter intervensjon:
• forsinket holding plast bendefektdelen oppsto etter den fullstendige eliminering av faren for reinfeksjon.

Anvendte teknikker og teknikker

forvridning patologisk hulrom benyttes kirurgisk tilnærming:

• hulrom i munnen( i lesjoner av alveolarbenet osteomyelitt);
• av extraoral innsnitt ( i tilfelle av store lommer med griperen legeme av kjeven og dens grener).

Etter påføring adekvat anestesi tilfellet( ledning lokal eller generell anestesi) oppretter en kirurgisk tilnærming:

• eller skåret ut fra munnhulen;
• eller innsnitt parallelt med den nedre kant av kjeven( med en forventning om å nå den indre overflate).

I de følgende trinn, uavhengig av tilgangsmetoden, produserte en lignende handling:

• eksponering av kjevebeinet ved avtrekking av mucosa og periosteum en klaff;
• åpning av benhulrommet;
• necrectomy - kyrette skraping hulrom til friskt vev, med fjerning sequesters og granuleringen er ikke helt gjenvinnbart, sequesters stor, fragmentering av i det minste små tang eller saks;
• fylling hulrom renset biologisk aktivt materiale, ikke bare for å stimulere regenerering av ben, men har også antiseptisk aktivitet;
• overlegg for å gå tilbake til stedet for muco-periosteal klaff døve sømmer.

Avkortinger på et røntgen

hulrom Drainage produsert antiseptisk løsning gjennom kateteret venstre i postoperative sår, er selve såret også behandlet antiseptiske midler: oppløsning av brilliantgrønt eller klorheksidin for forebyggelse av pussdannelse og isolert overleggs antiseptiske bandasjer. Den nedre kjeve blir vanligvis immobilisert gips eller plast avtagbar skinne.

Sutur fjerning utføres etter 6-8 dager etter operasjonen. Hvis det

osteomyelitt involverer maksillær sinus ved prosessen samtidig med sequestrectomy kjeve og en radikal forbedring av overkjevens sinus.

På

rehabilitering Etter driftsfasen tiltak for å:

Etter operasjonen utseende, så vel som følelsen er ikke veldig. ..

• hindre smitte:
• stimulere regenerering av bein kalsium avtale betyr;
• styrke den generelle helsen til pasienten og øke de beskyttende egenskapene til organismen.

tjene dette formål antibakteriell og desensitiviserende behandling med smertestillende midler, om nødvendig, og bruken av fysioterapi( ultralyd, iontoforese med sink og kobber), og tilsvarende fremgangsmåter for behandling( laser) vitaminization organisme.

mye som mulig. ..

Mot full gjenoppretting kan være til følgende problemer:

• -trabekel struktur av cancelløst ben av kjeven med et antall mikrohull og mikroporer, overflod av blodårer som gir konstant blødning under operasjonen, som ikke tillater å oppnå et tilfredsstillende nivå av visuell inspeksjon;
• lang varighet av et utbrudd av kronisk osteomyelitt, som fører til irreversible endringer i beinstrukturen;
• ødeleggende sykdommens art.

Av disse og andre grunner, er operasjonen produksjon med en tilstrekkelig grad av effektivitet ikke alltid er mulig, og bevarte microcenters infeksjon er alltid klar til å utløse et tilbakefall av purulent råtten osteomyelitt i dypet av kjeven, som får den til brudd, malignitet, og kronisk forgiftning av pasienten.