Torusbedøvelse: indikasjoner, teknikk for å utføre med video

grunn av utbredt bruk av praksisen med tilstrekkelige, smertefri og enkel å bruke metoder for anestesi og moderne medisiner for kvaliteten på anestesi pasienten moderne tannlegekontor sluttet å føle ubehag og smerter ved tannbehandling. Lokal anestesi

spiller en stor rolle i utførelsen av tannbehandling i munnen og i praksis brukes oftere enn narkose.

Torusalny metode for anestesi

Torusalnaya anestesi - en form for lokal anestesi, hvor en bedøvelsesmiddel injiseres i underkjevens Wali- torus. På tidspunktet for injeksjonen, er nålen i den samme stilling, som i stor grad forenkler utviklingen av teknologien. I åpnet denne metoden for anestesi i 1941. MM Veisbrem.

Når administrert bedøvende dråper terskel:

kjeve tori ser

• kjeve divisjon;
• av haken området;
• av den alveolære prosessen;
• av ansiktshuden;
• oral slimhinne.

Torusalnaya anestesi for Veisbrem skiller seg fra de vanlige underkjevens bedøvelse slik at nålen under hele injeksjon under den samme vinkel.

anatomisk toner

Når bedøvelse i underkjevens høyde, stoffet umiddelbart begynner arbeidet med nizhnelunochkovy, kinn og språklige nerver. Mandibular

valse er dannet av 2 tråder myshelkovogo ben og koronale prosesser, de er plassert ovenfor og anteriort for tungen ben, for skøyter som dannes og 3 nerveender som mister følsomheten. På grunn av denne eksponeringen

frakoblet følsomhet i en region fra andre premolar til den andre molare midten, som gjør det mulig å utføre smertefri tann manipulasjoner tannsett og operere på problemområder i munnhulen.

tilfeller, akseptable for anvendelse av denne teknikken

søknad anestesi Veisbrem mulig for:

• åpning av abscesser, byller, cellulitt og andre pyogenic formasjoner inne i munnen;
• kirurgi i den nedre avdeling av tannsett i kjeven;
• fjerning av unormalt lokaliserte tenner;
• fjerning av visdomstenner;
• depulpation;
• overlay dekk for brudd i de nedre kjeve;
• håndtering av cyster, bentumorer og ødelagte partier i underkjevens delen. Varianter

art

Torusalnaya anestesi blir utført ved hjelp av flere teknikker:

• av Gates-Gou;
• for Aquinosi-Visari;
• for Legardi - palpatorisk måte.

bedøvelse kan også angi:

• hjelp apodaktilnoy teknikker;
• ekstraoral måte.

Akinozi

Denne metode er eksklusivt for tannlegepraksis, under manipulering av kanylen er fullstendig eliminert kontakt med benvev, og det er akseptabelt med en svak munnåpning.

manipulasjoner gir input til fremstilling av retromalyarnuyu - grensen munnslimhinnen når den komprimeres snarl, med sikte på å oppnå bedøvelse hode prosess av underkjeven felles.

Teknikken for medisinadministrasjon krever at pasientens munn lukkes. Brodd nåler, 35 mm lange, som føres inn i rommet mellom kranen på den nedre kjeve og underkjevens bakke, hvorved verktøyet krylochelyustnoe fanget på plass i kontakt med nerve kranen eksisterende i området. Anestesi i volumet på 1,5 - 2 ml skal oppgis uten hastverk.

Ved bruk av utførelsesformen av analgesi Akinozi mistet sensitiviteten:

• alveolar nerve;
• lingual nerve.

å bruke denne teknikken bør, i spesielle tilfeller, når det ikke er forventet effekt av bruk av andre metoder for anestesi, som den har en rekke komplikasjoner:

• stivkrampe, som en reaksjon på tap av den temporale muskel;
• ved avvik fra den ønskede nål banen Trismus mulig på grunn av skade på den mediale eller laterale pterygoide muskler;
• periosteal skade;
• skader ansiktsnerven med en dyp innføring av nålen i spyttkjertelen i nærheten av øret.

Fordeler og ulemper

ulempe med denne teknikk ligger i det store antall komplikasjoner og vanskeligheter med realisering - denne metoden for anestesi brukes bare av erfarne tannleger.

Plus som at metoden Akinozi-Visari er den beste hjelperen metode for anestesi hvis tannen er mer enn tre standard nerver.

Anestesi for Gow-Gates

utviklet en metode i 1973, en australsk tannlege Gow-Gates. Implementeringsmetoden er ganske kompleks, men samtidig har den klare retningslinjer og er effektiv i 97% av tilfellene.

trekk ved fremgangsmåten ligger i å endre den innbyrdes plasseringen av bestemmelsesstedet for bedøvelse og kjevenerven ved tilstrekkelig til å avdekke munningen.

Under ekspansjonen blir utført dreining av kjeven omkring forakselen i samme tier av leddet, slik at hodet av knokkelen gjennom brusken platen skyves forover på ledd forhøyningen.

torusalnoy Technique av anestesi ved Gow-Gates( grafisk video i to deler under i teksten):

• etter alle forberedende prosedyrer - valget av pasienten og tannlegen er riktig plassert, behandlingsstedet for fremtiden injeksjon, - pasienten blir bedt om å åpne munnen så bredt som mulig;
• lege på dette tidspunktet en sprøyte inn i hjørnet av leppene, presser tommelen kinnet og pekefinger, som ligger på motsatt side av tragus av øret, kontrollerer graden av åpning av munnen;
• nål innføres i pterygopalatine plass og maxillo-medial temporale muskel sene i det område som dannes foran denne søknad;
• ytterligere de gjennomtrenge mukosa og langsomt beveger nålen helt inn i benet etter at dens trykk i løpet av 1 mm og produsere aspirate;
• etter et negativt resultat av prøven, langsomt injisert substans en kapsel, under manipulering av at pasienten er våken kontroll;
• etter alle stadier av prosessen verktøyet er fjernet og pasienten blir bedt om ikke å lukke munnen et par minutter å fullføre bedøvelse.

I dette tilfelle sensitivitet ble fjernet fra nerver følgende:

• nedre alveolar;
• reed;
• av kjeve-hyoid;
• av en øre-temporal;
• Genus.

Av komplikasjoner av og til er det mulig å utvikle et hematom på injeksjonsstedet og ha problemer med å puste. Fordeler og ulemper

torusalnoy positive aspekter av anestesi teknikker for Gates-Gou:

• høy prosentandel av effektivitet på 90 til 97%;
• klar definisjon av landemerker;
• ubetydelig grad av komplikasjoner.

Ulempe - En lang periode med effekt, 2 til 5 minutter lenger enn ved bruk av andre alternativer.

Andre, mindre populære metoder

tidvis Blant andre teknikker, følgende:

1. Legarti - når det brukes som utilstrekkelig, og når den frie munnåpningen, nålen innføres stikking i forkant av kjeven beveger seg langs dens indre kant og gradvis frigjøres bedøvelse. Under manipulering er den øvre delen av den retro-molare trekanten palpabel.
2. Apodaktilny utførelses - referanse i denne utførelsesformen er pterygopalatine underkjevens-fold, som kan være av varierende bredde og er anordnet på innsiden av munningen av den temporale kam.
3. ekstra- adgang benyttes når innsiden av munnen ikke har tilgang i løpet av bruken angitte projeksjon underkjevens innsnitt på huden. Anestesien injiseres i to doser.

Mulige feil når de administreres

Når en uriktig nål og nålen( eller) en flerhet av legemidler kan utvikle komplikasjoner:

• svelg tap av følsomhet;
• intern pterygoid muskelskade med videre utvikling av mandibulær kontraktur;
• vaskulær forstyrrelse, som fører til blødning;
• penetrasjon av stoffet i blodet, noe som forårsaker iskemi av huden på haken og underleppen;
• parese av muskler ansvarlig for ansiktsuttrykk;
• utvikling av nevrotiske tilstander;
• brutt nål, som ikke må fjernes umiddelbart dersom den forble i dybden av vevet - slik operasjon bør utføres etter de stasjonære røntgenbilder;
• inflammatoriske prosesser etter injeksjon.

Enhver type bedøvelse har en negativ effekt på leveren, ødelegge cellene, men det er ingen grunn til å nekte smertestillende medikamenter, nok til å bruke innovative midler fra narkosen, som er utformet for å støtte kroppen i slike situasjoner.