tiden Flebologisk ganske vanlig sykdom hos menn er varicoceles. Sykdommen er en forlengelse og en økning i blodårene i sædlederen og testis.
Det er fire grader av varicocele, symptomer og behandling av hver av dem er forskjellig.
innhold
- stadier av sykdommen
- sykdomstegn
- Diagnose
- kompleks terapeutiske tiltak
- Mulige komplikasjoner
- Komplikasjoner 1 - 2 stadier av sykdommen
- Effekter av 3 - 4 stadier av sykdommen
stadier av utvikling
sykdom på sin vei varicoceles har 4 utviklingsstadier:
- Diseasepå en grad utvikling kalles ofte en null eller latent stadium. Visuelt identifisere sykdoms denne grad det er mulig, samt ved å måle på grunn av mangel på synlige endringer. Fremdriften av sykdommen på dette stadiet skjer ofte uten symptomer, i sjeldne tilfeller kan det være en trekke følelse i testiklene og spermatic ledningen. I lys av den svake strømmen av sykdommen, mange pasienter allerede vet om det på et senere tidspunkt.
- andre fasen av sykdommen og nesten umerkelig, og vises bare i det tilfelle når pasienten er i en stående posisjon eller etter fysisk anstrengelse.
- varicocele grad 3 skjer allerede med uttalt symptomer og begynner å forårsake ubehag.
- I det fjerde trinn av sykdomssymptomene uttalt, og kan føre til ufruktbarhet. Symptomer på sykdommen
slike sykdommer som varicocele, i de tidlige stadier av deres utvikling ofte foregå helt uten symptomer. Progresjonen av patologi begynner allerede i pubertetperioden.
Dermed på 1 og grad 2 varicocele, hvis det er noen innledende symptomer, de ofte ikke inkluderer smerte. I sjeldne tilfeller kan trinn 1 og 2 være en endring i størrelsen på pungen og testiklene, noe som er tydelig i de senere stadier.
fra det andre stadiet av sykdommen kan forekomme ubehag i testiklene og lyske-området som en helhet, som et resultat av fysisk anstrengelse. På avanserte stadier kan slike symptomer oppstå når som helst.
På senere stadier av sykdommen( trinn 3 og 4) med mindre symptomer er fysiske aktiviteter som turgåing. Spesielt følte ubehag under sex.3 og 4 trinnvis økning varicocele pung på venstre side observeres ved stående stilling til pasienten i liggende stilling alt går tilbake til naturlig størrelse. For
3 trinnet er karakterisert ved utseendet av konstant smerte, en betydelig økning i størrelsen av testiklene og pung, men i trinn 4 er det en betydelig reduksjon og mykningsegenskaper stoffer. Konturene til venene i denne perioden er ganske forskjellige.
Diagnosen
det første trinnet er ubrukelig testikulær palpering, derfor for diagnostisering av en sykdom utvei for instrumentell undersøkelse. På grunn av det faktum at det var ingen klager fra pasienter er ikke mottatt, og symptomer i de fleste tilfeller er fraværende, fysisk undersøkelses- gjelder heller ikke. Fakta om sykdommen er ofte etablert under en undersøkelse. Ved
instrumentelle metoder for diagnostisering varicocele en grad refererer Doppler ultralyd av blodkar og pung. I tillegg tilbringer spesialister seg til spermogrammet. I dette tilfellet er alle tatt i betraktning, vil volumet av sperm utvalg, dens konsistens, sædcelletall og forholdet mellom den bevegelige og ikke beveger seg, og så videre.
For å diagnostisere sykdommen den andre fasen, ekspert bruker palpasjon. Dermed er pasienten i stående stilling. Også være sikker på at ultralydundersøkelse av pungen, og semen analyse overgivelse.
et tredje trinn for å bestemme patologi tydd til palpering, mens fordi en aktiv stilling uttalt symptomene til pasienten ikke spilte noen rolle. Også, alle typer diagnostikk brukes, som utføres i trinn 1 og 2.Gjennomføring av laboratorieundersøkelser, er det mulig å fastslå antall spermatozoer, mobil og ikke.
I det siste stadiet har patologien en uttalt symptomatologi, så varicocele er lett å identifisere ved et øyeblikk.
Sørg også for å følge legens inspeksjon og gjelder alle diagnostiske metoder som brukes av 1,2 og 3 trinn, for å avklare kompleksiteten i patologi og riktig valg av behandling.
Et sett med terapeutiske tiltak
Allerede med varicocele 1 grad, spesialiserer spesialister oftest kirurgi. Denne metoden brukes til pasienter som ønsker å få barn uten problemer.
Ulike operasjonsmetoder brukes:
- åpen , noe som impliserer venlig ligering over den indre ringen av inngangskanalen;
- båret revaskularisering , assistenter ty til mikro som omfatter transplantasjon av testikulær vene i intrasternal;
- laparoskopisk eller endoskopisk operasjon , som innebærer binding av testulærvenen;
- røntgen endovaskulær er en operasjon der spesielle stoffer blir introdusert i venen for å blokkere venen;
- bypass , som er produsert ved å innføre en shunt på den berørte testikkel, etter at prosedyren er over, ved hjelp av det, vil være en strøm av overskytende blod.
Etter operasjonen, både i første og andre fase, for en tidlig gjenoppretting, kan en spesialist foreskrive vitaminer.
Den første fasen har også et sted å være konservativ behandling. Men hvis du følger alle reseptene fra spesialister, kan det hende at kirurgisk inngrep unngås eller utsettes.
Konservative terapimetoder innebærer eliminering av symptomer. Også, i tilfelle at i tillegg til alle symptomene på forstoppelse, må de bli kvitt.
I dette tilfellet anbefaler eksperter narkotikabehandling, dietter og bare som en siste utvei kirurgisk inngrep. I tillegg er det noen forebyggende tiltak, for eksempel et forbud mot tunge fysiske aktiviteter og løftevekter.
Det finnes en rekke indikasjoner, inkludert en samtale for et aktivt seksuelt liv, da dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
Det er også nødvendig å ha en spesiell bandasje som støtter skrotumet i en litt forhøyet tilstand. I tillegg er terapeutisk gymnastikk og medisiner foreskrevet, som er rettet mot å styrke blodkarets vegger og øke mikrosirkulasjonen av blodstrømmen.
Som for den andre fasen av sykdommen, er konservativ behandling også brukt her, men oftere er bruk av operative metoder foreskrevet. Dette avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av patologien. Og konservativ behandling hjelper bare en liten prosentandel av pasientene. Behandling
Varicocele 2 grader er primært rettet mot fjerning av herden sykdom, så gjelder følgende teknikker:
- drift Marmara , som den primære metode for behandling som involverer ligering av venen;
- -spesialisten utfører testikkel til en pasient som er i horisontal stilling;
- er obligatoriske trening , som består i å senke og heve i tærne, og bakkene( det bør gjøres flere ganger om dagen);
- bruk av antioksidanter og aminosyrer , som bidrar til å normalisere motiliteten til spermatozoa og forbedre kvaliteten.
Ved behandling av grade 3 og 4 varicocele, spesialister direkte krefter for å stoppe blodets returflyt til det syke organet fra kroppen.
Den mest effektive behandlingen for dette stadiet er embolisering og kirurgisk ligering. Men hvis pasienten planlegger å få barn i fremtiden, går spesialisten til den andre metoden.
I dette tilfellet er medisinering, tradisjonell medisin og andre metoder rett og slett ubrukelig. Etter operasjonen vender kjønnsstørrelsen tilbake til normal, og en flokk med vener forsvinner.
Sannsynlige komplikasjoner av
Det kan være ganske konkrete komplikasjoner i hvert stadium av sykdommen. Dermed kan betingelsene av sykdommen deles inn i 2 grupper.
Komplikasjoner for stadier 1 - 2 av sykdommen
Generelt er komplikasjoner etter kirurgi i de første stadiene av patologien ukjente, siden det ikke har vært slike tilfeller. Men i tilfelle at operasjonen ble utført av en utilstrekkelig god spesialist og derfor viste seg å være av dårlig kvalitet, vil sannsynligheten for at sykdommen begynner å utvikle seg igjen etter en stund, tilbakeføre sykdommen.
For at operasjonen skal være 100% effektiv, bestemmes prosedyren av graden av effektivitet gjennom palpasjon av testikkel og levering av test.
Selvfølgelig har kirurgi for varicocele i utgangspunktet, som alle andre kirurgiske inngrep, en rekke kontraindikasjoner i postoperativ perioden og visse plikter som er obligatoriske for mannen å utføre. Brudd på dem kan føre til tilbakefall.
Konsekvenser av 3 til 4 stadier av
sykdom Hvis behandling ikke er startet i tide, kan dette for en mann være fyldt med mangelen på muligheten for å ha barn. Til tross for at infertile par ofte deltar i forskning, ofte nekter, oppstod frivillige som ønsket å forstå kilden til deres problem.
Studier har vist at kilden til infertilitet sannsynligvis ligger hos menn med denne sykdommen. Av deltakerne i fokusgruppen hadde 20-40% av mennene en varicocele patologi, mens hos menn med normal fruktbarhet ble patologien observert i 10-15% ikke mer.
I tilfelle av en ensidig varicocele, hvordan patologi kan påvirke fruktbarheten er ikke klar ennå.Men studier har vist at temperaturen i skrotet i dette tilfellet er kaldere, omtrent flere grader, i motsetning til den totale kroppstemperaturen.
Denne indikatoren er svært viktig for testikelens virkelige funksjon og for normal produksjon av sæd. Denne innløpstemperaturen observeres på grunn av den normale anatomien til pungen. I tilfelle pasienten utvikler varicocele, påvirker ekspansjonen av venene reduksjonen i mekanisk effektivitet, så i stedet for kjøling i testiklen kan det oppstå en temperaturøkning.
Medisinen står ikke stille, så forskningen fortsetter å bli utført videre. Resultatene fra fokusgruppedeltakere viste at hos pasienter med varicocele er nivået av hovedhormonet, dvs. testosteron, signifikant lavere enn normalt.
Men den negative effekten på fruktbarhet er ikke alle konsekvensene som kan oppstå hos pasienter med grad 3 og 4 varicocele. Som et resultat kan sykdommen føre til testikkelatrofi. Et slikt utfall er resultatet av en forstyrrelse av blodstrømmen til testikkel og spermatisk ledning. I sin tur fører den forstyrrede blodstrømmen til mangel på oksygen i blodkarene.