Radikulær cyste: egenskaper i klinikken og metoder for å fjerne utdanningen

radicular( basal) cyste er et hulrom med en væske, som vises i den øvre eller nedre kjeve. Slike svulster er hovedsakelig dannet på bakgrunn av en lang løpet av betennelse( 95%).

At risikoen er begge kjønn i alderen 20-45 år. Slike formasjoner sprer seg ofte inn i den maksillære sinus. Den lange Eksistensen av radikulære cyster kan føre til deformering av benet som utgjør kjeven.

Egenskaper formasjons

Alle cyster, inkludert basal representerer hulrom, hvori det befinnerklart væske eller pus. Veggene i denne nye veksten består av fibrøst vev. Radicular cyste er dannet på toppen. Det er i virkeligheten virker som en begrenser, separering av det betente området av de periodontale vevene sunne.

Cystisk hulrom er mer vanlig i den øvre kjeve. Kjernen i slike neoplasmer utgjør epitelceller, så vel som utløsende faktor virker betennelse i de periodontale vevene. Diameteren radikale cyster kan bli 5 cm.

indre del av slike formasjoner er dekket med flere lag av en tynn epitel. Væsken som fyller cyster inkluderer kolesterol.

svulst er av to typer:

• apikale , som oppstår nær roten apex;
• lateral , som er dannet på den tilsvarende del av roten. I utgangspunktet

spirer cystisk hulrom i retning av munn vestibyle.

Pathogenesis

Det ble bemerket ovenfor at radikulære cyster utvikle seg på bakgrunn av langsiktig løpet av den inflammatoriske prosessen i periodontale vev, eller kronisk granulomatøs periodontitt.

Imidlertid er 5% abdominale tumorer dannet av:

• periodontal mekanisk skade;
• feil begått under tannfylling;
• karies;
• pulpitis;
• har en tendens til å danne cystiske formasjoner.

tillegg er det knyttet cystiske hulrom på kjevene under påvirkning av de følgende faktorer:

• oral infeksjon med et infeksiøst agens;
• infeksjonssykdommer som angina, otitt eller sinusitt;
• svekkelse av immunforsvar;
• -komplikasjoner som oppstår fra tenningsvisdom;
• feil bit.

Fordi kronisk periodontitt periodisk forverret på steder hvor det på forhånd dannede granulomene akkumulere fibroblaster.

Sistnevnte er ansvarlige for produksjon av kollagen. Over tid, vokser fibrøst vev granulom, inne i hvilket er dannet et lag av epitel. Dets celler fortsette å produsere den hemmelige, noe som er grunnen cystisk svulster vokser langsomt. Som et resultat av denne prosessen fører til dannelse av kistogranulemy. Det er et mellomstadium mellom granulom og cyste. Neste

har tumorer som vokser fra bindevev kappe. Det er hun som beskytter friske områder mot infeksjon. Sistnevnte har en negativ effekt på bindevevsmembranen. På grunn av virkningen av den inflammatoriske prosess, er det utsatt for erosjon, noe som over tid kan føre til vevsnekrose. Gradvis

indre del er fylt cyste fluid, som omfatter små partikler av kolesterol. Fremveksten av dette materiale i den nye formasjonen er på grunn av den desintegrering av cellestrukturer.

Klinisk bilde av

Mesteparten av tiden utvikler opplæringen sakte uten å skape ubehag for pasienten. For første gang oppstår problemer med slike neoplasmer når de når betydelige dimensjoner. Avhengig av egenartene ved utviklingen av det patologiske fenomenet( tilstedeværelsen av pus og andre), oppdages følgende symptomer hos pasientene:

• buler i det området der cysten befinner seg;
• parestesi i underleppen, forårsaket av kompresjon av karene og nerver i det berørte området;
• deformasjon av deler av tennene;
• fenomen, karakteristisk for kroppens generelle forgiftning( svakhet og andre).

I utgangspunktet oppstår de første symptomene som tyder på et lignende problem når hulrommet fyller pus. I slike tilfeller klager pasienten om fenomenene som er karakteristiske for følgende sykdommer:

• periostitt;
• osteomyelitt;
• bihulebetennelse;
• lymfadenitt.

Tilførsel av cystisk hulrom følger ofte med fistler som forekommer i skadeområdet på vevene av periodontitt.

I noen pasienter vokser neoplasma ikke i retning av munnen, men i andre retninger. Under slike omstendigheter er det en mulighet for deformasjon av ansiktet:

1. Vekst mot pæreformet blenderåpning resulterer i fremspring av nesenes nedre del og ødem i overleppen.
   I en slik lesjon opplever pasienten en følelse av tyngde lokalisert i overkjeveområdet. Også er luktesansen ødelagt, og pusten er vanskelig.
2. Vekst mot solid himmel , som et resultat av hvilken formen på en av nesepassasjene endres. Nasal pust er karakteristisk for denne saken.

Egenheten ved den radikale formasjonen er at når palpasjon av det berørte området pasienten ikke opplever smerte. Etter hvert som veksten vokser, blir beinvevet i nærheten endret. Tynne deler begynner å våren når de trykkes. Derfor produserer pasienter ofte sprø lyder under bevegelsen av kjeven.

Smerteopplevelser oppstår når suppuration av en slik svulst. Ved undersøkelse diagnostiseres hyperemi og hevelse i omgivende vev.

Diagnostisk tilnærming

Ofte oppdages radikulær cyste under undersøkelsen av munnhulen. Den mest pålitelige måten å diagnostisere dette problemet er dental radiografi. Denne metoden lar deg sette følgende:

• plasseringen av cysten;
• form og størrelse av lesjonen;
• effekt av utdannelse på brystkroppene og nesen.

Cysten er preget av flate konturer. Neoplasmen har en oval eller rund form. Radiografi tillater ikke å bestemme graden av ødeleggelse av beinstrukturen, men ved denne metoden er det mulig å vite graden av tannforskjøring. I en rekke tilfeller er den nye formasjonen gjemt bak roten, som et resultat av hvilken den ikke kan identifiseres. Derfor, i tillegg til roentgenografi, er elektrodontometri ofte brukt.

For å differensiere det cystiske hulet med andre patologier, utføres følgende tiltak:

• kontrastradiografi og CT i overkjeven;
• punktering for å utelukke malign neoplasma;
• cytologiske studier for å differensiere den radikale cysten med ameloblastom.

I tillegg, under analysen av resultatene av radiografi, blir det gitt oppmerksomhet til nærvær / fravær av kommunikasjon mellom cystisk hulrom og tann.

Hvis det ikke er, så handler det om follikulær cyste. Når de diagnostiske data indikerer at det ikke er noen inflammatorisk prosess i munnhulen, er nærværet av en ameloblastom med en lignende struktur etablert.

Behandlingsmetoder

Fjerning av den radikale cysten er mulig ved bruk av to hovedkirurgiske teknikker - cystomi og cystektomi.

Cystotomi eller forsinket metode

Cystotomi brukes i de tidlige stadier av utvikling av den radikale svulsten når den har nådd betydelige dimensjoner og forstyrrer tilstøtende tenner.

Metoden forutsetter dannelsen av et lite hull, noe som gjør det mulig å redusere trykknivået på grunn av væskestrømmen. Under operasjonen er en obturator plassert. Det forhindrer lukking av hullet til hele væsken har tømt ut.

Parallelt fjerner tannlegen nekrotiske vevssteder. Etter operasjonen må pasienten regelmessig besøke legen for å bytte tamponger gjennomvåt i iodoform, og overvåke fremdriften i utvinningen. Behandling ved hjelp av cystotomi tar noen ganger rundt et år.

Fjerner tanncysten visuelt trinnvis på videoen:

Cystectomy, eller den radikale metoden

Ved cystektomi blir et cystisk hulrom med en berørt tann fjernet. Metoden brukes hvis den nye formasjonen har små dimensjoner og prosessen med suppuration er påbegynt. Hvis det er hensiktsmessige indikasjoner, er det mulig å fjerne den apikale delen av roten, mens den berørte tann blir bevart.

Forebygging og konsekvenser

Effektene av radikale cyster er forskjellige. En slik neoplasma kan forårsake:

• bihulebetennelse;
• løsning av berørte og nærliggende tenner;
• spredning av infeksjon utenfor det berørte området;
• forskyvning av tannens røtter og dannelsen av feil okklusjon;
• osteomyelitt;
• ødeleggelse av tannmasse på grunn av trombusdannelse.

For å hindre utviklingen av utdanning, kan det gis regelmessig munnhygiene og rettidig behandling av infeksjonsfokus i periodontikk.