Spiserør i spiserøret - klassifikasjon og omfang av sykdommen, behandlingsmetoder

diagnose av esophageal varicer i mange tilfeller utsettes først etter fiksering av blødning som kan forekomme helt uventet for pasienten.

mest vanlige patologiske dilatasjon( flebektaziya) i spiserøret finner sted som en sekundær komplikasjon av andre sykdommer, er sykdommen mer utbredt for folk i midten alder, men er identifisert og unge mennesker med denne lidelse.

åreknuter er kjennetegnet ved unormal utvidelse alt går beholder, noe som resulterte i sin vegg buler. Tynning og strekker vener påvirke deres forlengelse og dannelse av knuter.

Modifisert vegg under konstant irritasjon og betennelsesreaksjoner.

predisponerer til utseendet saccular formasjoner brudd av utstrømningen fra vena cava, som følge av et antall av sykdommer i indre organer.

Hjem sykdom ikke viser noen symptomer, ytterligere økt skjørhet av årer får dem til å sprekke og flyt av blod, volumet av sirkulerende blod utgitt kan være så høy at det truer pasientens liv.

Grunner for øsofageal varicer

årsaken til åreknuter i spiserøret er ansett multiplum øke trykket i hulrommet av portalenvene , i medisin, er denne tilstanden kalles portal hypertensjon.

lasting og resulterer i høye nivåer av trykk kan følgende sykdommer:

• strukturelle forandringer i leveren vev og blodkar - hepatitt, tuberkulose, cirrhose, neoplasmer, amyloidose;
• vene sklerose;
• trombusdannelse;
• klemme vene tumor, cyste, gallesten;
• kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

risikogrupper

åreknuter i spiserøret som oftest forekommer i følgende kategorier pasienter:

• menn;
• hos personer eldre enn 50 år;
• hos pasienter med en historie av sykdommer i bukspyttkjertel, mage, hjerte, kronisk skrumplever.

fremveksten av blødning påvirker ikke så mye nivået på trykket som sin kraftige svingninger. På

høy risiko for brudd og de pasienter som lider av vaskulære sykdommer, negativt påvirker strukturen av beholderveggene.

Tegn og symptomer Unormale vener kan treg eller rask .

første symptomene , som er karakteristisk for åreknuter i spiserøret hurtig formen er oftest et blødning fra spiserøret, dets mengde avhenger av diameteren av beholderen og åpningen størrelse, mengden av blod er også kan være litt, men synes fra tid til annen.

Hvis en person er ikke tiden for å be om hjelp, så skal han ha en yellow hud, anemi, svakhet, det vil si alle tegn på kronisk blodtap. Når

langsomt stigende patologisk vasodilatasjon fokuserer på slike symptomer:

• halsbrann;
• raping;
• liten ubehag med å svelge fast føde;
• komprimerer følelse bak brystbenet;
• periodisk opptreden av takykardi.

Disse tegn tilsvare øsofagitt - inflammasjon av slimhinnen i spiserøret lag, som forekommer som respons på stimulering av ekspandert knuter.

Med periodisk blødning kan melena forekomme, det vil si frigjøringen under avføring av mørke avføring. Før

rikelig blødning pasient i flere dager kan utvikle en sterk følelse av tyngde i brystet, og generell svakhet. Fra

oral avsatt blod, dens farge varierer fra skarlagen til kaffegruten, hvor pasienten oppstår svimmelhet, svakhet, fast klebrig svette, blekhet på huden, et fall i blodtrykket.

omfanget av sykdommen

klassifisering av spiserørs varicer på clinico - morfologiske egenskaper subdivides sykdommen på fire nivåer:

1. første grad sykdommen oppdages øvrig under endoskopi. En økning i lumen i en del av karet er ikke mer enn 3 ml. Pasienten bryder seg ikke, det er bare klager om primære sykdommer.
2. andre grad karakterisert ved tortuosity av vener og deres ujevn, er det ingen innsnevring av lumen. Ved undersøkelse er det mulig å oppdage fremspring eller strakte vener. Det er ingen bestemte symptomer på sykdommen, noen pasienter på dette stadiet av sykdommen klager over ubehag ved svelging.
3. Når tredje-grads esophageal lumen smalner av på grunn av utbuling av individuelle seksjoner av årer. Det slimete laget er forandret og mer som brettene i magen. Pasienter klager over gastroøsofageal reflux - halsbrann, erctasjon, trykk i det øvre bukhulen.
4. fjerde grad sykdom utstilt når esophageal årer avdekket mange knuter uten råtnende og tynning overflaten. Tallrike erosjoner finnes på slimlaget. Pasienter registrerer, i tillegg til symptomene på esophagitt, en salt smak i munnen. Den fjerde graden fører ofte til spontan blødning.

Diagnose Diagnosen er utsatt på bakgrunn av klager, visuell inspeksjon, påvisning av primære sykdommer. Instrumentstudier av inkluderer:

• laboratorie blodprøve data;
• radiografi med kontrastmiddel;
• er en esofagoskopi som må utføres nøye på grunn av risikoen for mulig blødning.

foto perigastralnye pasienter med åreknuter i spiserøret

esophageal blødning selv med flebektazii kan være forårsaket av et sår mucosa, råtnende tumor, syndrom Mallory - Weiss.

når diagnostisering av alle mulige årsaker tas i betraktning og utelukkes, først da det vil være fullstendig og nøyaktig å bestemme årsaken til blødning og endringer i esophageal varicer. Hvordan behandle

sykdom Behandling av åreknuter i spiserøret avhenger av når de identifiserte sykdommen. Hvis diagnosen er utstilt under blødning, er det nødvendig å ta alle tiltak for å stoppe det.

Først da er terapi tildelt for å redusere risikoen for skipsbrudd i fremtiden.Åreknuter behandles kompleks:

1. Initial sykdom er identifisert og medisiner foreskrives av basert på alvorlighetsgraden.
2. Pasienten anbefales for å endre livsstilen til , som utelukker fysisk aktivitet, dårlige vaner.
3. er tildelt en spesiell diett , rettet mot behandling av den underliggende sykdommen. Overholdelse av kostholdet er obligatorisk, siden belastningen på leveren, magen, bukspyttkjertelen fører til hypertensjon i portalen. Pasienten må også unngå overmåling.
4. Ved blødning er foreskrevet hemostatiske rusmidler i droppere og injeksjoner. Velg symptomatisk terapi, avhengig av alvorlighetsgraden av sjokkstaten.
5. Bandage - et kirurgisk inngrep som tar sikte på å eliminere åreknuter og stoppe blødning. Ved drift styrker små gummidisker direkte over den tynne veggen.
6. Scleroterapi er en prosedyre som består i å opprettholde en spesiell hemostatisk løsning i venhulen.
   

   Distal splenorenal shunt

7. Ved mild blødning er mulig å installere tamponiserende sylindere i et fartøy, de klemmer det og stopper blødning.
8. Transjugular hepatic shunt .Operasjonen består i å skape en spesiell shunt i leveren, hvorved lever- og portalårene er forbundet. Denne teknikken er rettet mot å stabilisere trykket i fartøyene.

Fare og komplikasjoner av

Hovedfaren for esophageal dilatasjon er rikelig blødning.

I mer enn halvparten av pasientene oppstår gjentatt blødning de første to årene.

forebygging

Forebygging av utvikling av esophageal vener kan bare være en måte - rettidig behandling av lever-, hjerte- og magesykdommer. Bæren på venene reduseres, og hvis en person overholder et rasjonelt kosthold og ikke er glad i å løfte vekter.