Før du begynner tannbehandling, er det nødvendig å etablere en nøyaktig diagnose: for å bestemme emaljenes tilstand, tilstedeværelsen av inflammatorisk foki i tannbensvevet i tannkjøttet, i kinnene.
Ekstern undersøkelse og analyse av pasientklager gjør at du kan gjøre en anamnese av sykdommen og bestemme terapimetoder. Metoder for primærdiagnose ved undersøkelse av en tannlege er palpasjon, klingende og perkusjon av tannkronen.
Alle tre metoder for primær eksamen er uløselig forbundet og brukes alltid i et kompleks, og har også fellesfunksjoner:
- er visuelle inspeksjonsmetoder;
- undersøker en tann om gangen;
- utføres av en spesialist.
Hele munnhulen blir undersøkt, inkludert ikke bare syke tenner, men også sunne, så vel som tannkjøtt og kinn. Omfattende undersøkelse lar deg lage et primært bilde av karies lesjoner, lesjoner av nerveender, periodontale slimhinner.
Visuell inspeksjon med
sonde Denne metoden består av to trinn:
- visuell inspeksjon;
- -sensing.
Revisjonens gjenstand er kronens tannemalje. Karies er en patologisk prosess som fører til ødeleggelse og penetrasjon av infeksjon i de underliggende lagene av dentin og rot:
- av dentin;
- papirmasse;
- periosteum.
Visuell observasjon er nødvendig for å fastslå graden av karies lesjon, samt eliminering av ikke-karies sykdommer( fluorose og hypoplasia).
Tilstedeværelsen av de første trinnene av karies( Kryt og overfladisk karies) kan kun oppdages visuelt og ved å høres, er det spesielt vanskelig å diagnostisere patologi på kontaktflater eller i interdentalrom.
Det er oppmerksom på fargen på emaljen: nyanser som avviger fra "levende" glans er et signal for å klargjøre diagnosen:
- grå betyr behovet for å fjerne masse;
- rosa - resorpsjon av kanaler med resorcinol-formalin metode;
- gul - behandling med depophorese.
Målet med proben er å studere tilstanden til periodontal ved indirekte tegn, definisjonen av sekundære karies i forseglede tenner og i spor på mastiske overflater( sprekker).
Periodontium består av et sett med:
- mykt gingivalvev;
- periosteum( periodontal);
- av de alveolære prosessene( en del av kjeften der stikkontakten med roten befinner seg);
- tann sement( beinrot skall).
Utnevnelsen av periodontium - holder tannen i alveolen( et hull i kjevebenet).Når pasienten undersøkes, bestemmer pasientens dybde( periodontal lomme) mellom halsen og tannkjøttet, samtidig som graden av tilbaketrekning av tannkjøttet( utkropping av den øvre delen av tannroten) er fikset.
For visuell undersøkelse og probing brukes en vinkel dental sonde med en stump ende og snitt på slutten.
Når instrumentet påføres overflaten av emaljen, bestemmer legen graden av ujevnhet:
- er glatt hvis tannen er frisk;
- grov hvis påvirket av tannråte.
Når du setter sonden inn i tannhalssporet fra alle fire sider av tannen, måles dybden og bredden på instrumentets nedsenkning. Hvis maksimal nedsenkning er opptil 1 mm, er dentogingival lommen normal.
I motsatte tilfeller er det en patologi, i noen tilfeller kan "svikt" nå en halv størrelse på tannkronen og indikerer periodontiums atrofi.
Undersøkelse av tetninger og sprekker består i å bestemme størrelsen på gapet mellom tannen og påfyllingen, samt graden av mykning av dentinen under tygoverflaten. Disse tegnene er symptomer på en karøs prosess.
Ved hjelp av lyding, er tartarinnhold under tannkjøttet på tannhalsen også festet i periodontallommen. Ved primær undersøkelse av munnhulen blir det ikke oppløst, og det blir bare avslørt. Subgingival stein provoserer forekomsten av gingivitt og periodontitt.
For å gjenkjenne overflaten karies er kun mulig med det menneskelige øye i kombinasjon med den instrumentelle metoden. Undersøkelse av tannkjøttet ved hjelp av en sonde gjør det mulig å identifisere og klassifisere patologiske forandringer i vevene som holder tannen.
Dette er et positivt og negativt punkt i denne diagnostiske metoden, da den i stor grad er subjektiv og avhenger av tannlegenes kvalifikasjon.
Egenskaper ved palpasjonsundersøkelse
Palpasjon er en metode for å bestemme stadium av ødeleggelse av periodontal og arten av inflammatoriske prosesser. For å gjøre dette, er tannen ved hjelp av pincett forskjøvet i forskjellige retninger, og bestemmer mobiliteten i alveolus:
- i en retning;
- i to;
- i tre;
- i fem, inkludert vertikal.
Overdreven overholdelse av den anvendte ubetydelige kraften indikerer en avvik fra normen, ledsaget av betennelse og hevelse i vevet. Slike symptomer kan korrespondere med periodontitt, periodontitt, periodontitt, traumatisk tannskade.
Sensing av tannkjøttet og kinnene gir informasjon om tetninger, hevelse, ømhet, blodig eller purulent utslipp.
En positiv faktor til fordel for metoden for palpasjon er øyeblikkelig ytelse når den ses. Ulempen er at det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose ved hjelp av palpatorisk følelse.
Percussion har
Percussion av tannkronen med en sondehåndtak eller pincett muliggjør mer presis posisjonering av det inflammatoriske stedet.
Undersøkelsen starter med sunne tenner: rattlende tygge og skjærekanter på toppen og siden av kronen. Forholdet mellom virkningsretningen og arten av smerten gir en ide om fokuset på betennelse:
- vertikal - rotnerven;
- horisontal - periodontium.
Fordelen med denne teknikken er muligheten til raskt å etablere stedet for smertefulle opplevelser og starte behandlingen i tide. Men denne metoden er ineffektiv for å studere massesituasjonen, som i noen tilfeller er nødvendig, i slike tilfeller er det nødvendig med ytterligere undersøkelsesmetoder.
Således gir de listede diagnostiske metodene oss mulighet til å identifisere:
- tidlige stadier av karies;
- karakter av karisk skade på tannvev;
- tilstand av periodontale og slimhinner;
- konsentrasjon av smerte.
Settet av de avslørte symptomene gir et nøyaktig bilde av sykdommen: årsaken, alvorlighetsgraden, mulige komplikasjoner. En rettidig medisinsk rapport lar deg foreskrive den nødvendige behandlingen.