Operasjon Trianelenburg Troyanov - kirurgisk inngrep på subkutan ven

Varicose er en sykdom som forårsaker oppblåsthet av vener under huden. For å hindre åreknuter er det nødvendig å lede en aktiv livsstil, da denne sykdommen fremkommer som følge av stagnasjon av blod i lemmer.

Først av alt, i fare er de representanter for yrker, som stadig trenger å stå på beina, eller annet å jobbe hele dagen i sittende stilling. Andre årsaker til åreknuter inkluderer fedme, hypertensjon og arvelighet.

Hvis det ikke var mulig å forhindre utviklingen av sykdommen, for behandling av årer i de senere stadier av utviklingen av åreknuter i de fleste tilfeller kreve kirurgi. Operasjonen av Troyanov-Trendelenburg er en av slike metoder.

Historien om teknikker

Operation Troyanova-Trendelenburg( CT) har blitt brukt til å behandle åreknuter siden slutten av det nittende århundre. For første gang ble en slik operasjon gjort i 1887.Forfatteren av denne teknikken er den russiske kirurgen Troyanov, som jobbet som leder av avdelingen for det mannlige Obukhov-sykehuset i St. Petersburg.

Litt senere( i 1890) begynte sin tyske kollega Trendelenburg å søke det. Samme år dateres første omtale av metoden i medisinsk litteratur.

Derfor, til ære for de to kirurger og ble kåret til kirurgi på blodårer( i dag kalt crossectomy).Et godt bidrag til utviklingen av denne metoden for behandling av vener ble senere introdusert av Dieterich, men operasjonsnavnet ble uendret. Essensen av intervensjonen er å skape et kutt gjennom hvilket en stor subkutan ven er fjernet.

En kirurg bør undersøkes for å sikre at pasienten etter behandling av årer ikke opplever komplikasjoner. Den største ulempen ved metoden er et stort arr som forblir på låret etter operasjonen.

indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi på TT

crossectomy Troyanov Trendelenburg gjennomført i slike tilfeller:

• akutt trombose i den store overflatevene( GSV);
• utvikling av tromboembolisme;
• lymfatisk stasis;
• lymfatisk insuffisiens;
• ventilfeil av BPV.

Antallet kontraindikasjoner for crossectomy inkluderer virale og bakterielle infeksjoner som utløser økt kroppstemperatur, forårsake en febertilstand i hele organismen, føre til sykdommer i nyrene og i blodet, øke i blod sukker.

I tillegg er operasjonen forbudt å utføre i nærvær av smittsomme lesjoner i huden i området for kirurgisk tilgang.

før time «X»

minste nødvendige undersøkelser for intervensjon omfatter:

• igangsetting tester for nærværet av HIV og viral hepatitt B og C;
• holder et koagulogram;
• blodprøve;
• undersøkelse med lege-terapeut.
• dupleks skanning av vener ved hjelp av ultralyd, som bidrar til å bestemme plasseringen av trombosen.

Før operasjonen må du barbere bena og kjøpe spesielle kompresjons undertøy. Valget av sistnevnte må nærmer seg med all alvor, fordi det må være av riktig størrelse og god kvalitet.

Hvis muligheten til å kjøpe slike klær ikke er tilgjengelig, blir det før de kryssektive benene viklet sammen med elastiske bandasjer.

Beskrivelse og intervensjonsteknologi

Før du gjennomfører en kryssektomi, bestemmer pasienten hvilken type anestesi å velge: generelt eller lokalt. Mange forhold kan påvirke hans beslutning, men i de fleste tilfeller er det pasienten som har det siste ordet. Nedenfor er hovedstadiene i Trendelenburg-operasjonen:

• kirurgen behandler operasjonsfeltet;
• gjør et kutt på huden i nærheten av lysken;
• identifiserer en anastomose med BPV;
• binder HPV.

Ved bruk av CT-kryssektomi brukes tre operative aksesser: inguinal, skrå og ephedra. Når operasjonen utføres på lårbenen, gjøres et vertikalt snitt på en veldig metodisk og nøyaktig måte langs fremspringet av vaskulærbunten.

Etter at vevet er kuttet, velger kirurgen en stor subkutan ven. For å bestemme plasseringen av anastomium, utskilles det en del av den subkutane og femorale venen på veikrysset.

Etter behandling av de proximale bifloder krysser legen den subkutane venen med klemmer. Veinligasjon utføres på stedet der den faller inn i lårbenen.

Deretter må leddene bli sydd i stedet for kuttet. Ulempen med denne metoden for behandling av trombose er et stort arr som dannes på kroppen etter operasjonen. Etter dette skal det legges på en slynge på såret, som legen regelmessig vil ta av under videre undersøkelser.

Det er viktig å påføre dressingen så tett som mulig, spesielt når det gjelder de første stadiene av rehabilitering. Pasienten skal begynne å gå umiddelbart etter å ha forlatt rommet for å aktivere arbeidet med naturlige prosesser i kroppen.

Det er tilrådelig å ty til operasjonen av Troyanov-Trendelenburg bare når overflate tromboflebitt ikke har utviklet seg. Hvis sistnevnte er funnet, er det krevende kirurgi, som skal utføres senest to dager etter diagnosen av sykdommen.

Trotanovas hysterektomi - teknikken og intervensjonens forlengelse:

Rehabiliteringstid og mulige komplikasjoner av

Pasienten må gjennomgå en ukes rehabiliteringskurs på sykehuset. Hvis pasientens tilstand er i orden, vil legen fjerne stingene.

Kompresjonslinne eller elastiske bandasjer må brukes i en måned. Dette følges av en periode med konservativ terapi, som inkluderer vedtak av midler som forbedrer blodsirkulasjonen, så vel som antiinflammatoriske stoffer. Alt dette vil bidra til rask korrigering av pasienten etter operasjonen.

Det må tas hensyn til fysisk aktivitet. Som allerede nevnt ovenfor vil tidlig aktivering av naturlige prosesser i kroppen forhindre ytterligere dannelse av trombi, og gjenopprette normal blodsirkulasjon i kroppen.

Det er mer nyttig å gå utendørs, bruke mindre tid å sitte eller stå, fordiDette vil øke venøs overbelastning.

Komplikasjoner etter operasjon er sjeldne, men de kan fortsatt være. Blant dem er det:

1. I de første dagene av mulig svak blødning fra sår .
2. Tilfylling av sår .Denne komplikasjonen er sjelden, og bare når antiseptiske normer ikke blir observert.
3. Problemer med sirkulasjon av lymfekar. .Mulig med skade på blodårene.
4. Endring i hudfølsomhet .Er resultatet av brudd på sentralnervesystemet. Ubehagelige unormale opplevelser er også mulige.
5. Trombose og emboli .En slik komplikasjon er sjelden.

Som regel fører kirurgens profesjonalitet ikke til forstyrrelser i nervesystemet eller store vener.

Postoperativ rehabilitering går vanligvis ganske raskt, og det ledsages ikke av smertefulle opplevelser.

Pasienten er ikke begrenset i bevegelse, som tvert imot oppfordres det av leger. Det viktigste er å holde fast i regimet og ha en spesiell kompresjonsbandasje som vil støtte og legge til rette for rask restaurering av det skadede området.

Etter en måneds passasje kan kompresjonsundertøy bare tas om natten, og på dagtid anbefales det å fortsette å bruke den i minst en måned. Endelig kan du nekte kompresjonstrikk eller bandasjer bare etter tillatelse fra legen.

Kan det være bedre å unngå problemer?

For å hindre åreknuter anbefales det å bruke mye tid på å svømme i bassenget, da dette bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter. Du kan gjøre med små fysiske øvelser om morgenen.

Det er også viktig å bruke kun komfortable sko, spesielt hvis noen tegn på varicose allerede har begynt å vises. Det er strengt forbudt å bruke sko med høye hæler.