Anvendelse av anestesi Septanest i tannlegen: instruksjoner, vurderinger

Septanest med adrenalin( Septanest med adrenalin) brukes til ledende og infiltrerende anestesi i tannlegen. Fullstendig oppfyller WHOs kvalitetsstandarder.

Legemidlet brukes, både for lokalbedøvelse og lokal-regional.

På grunn av den moderne utviklingen preges preparatet av minst side- og allergiske reaksjoner.

Karakteristisk og spesieltti sammensetning

Septanest tilgjengelig i doser på 1: 100.000 og 1: 200.000, inneholder produktet følgende aktive ingredienser:

• articaine hydroklorid 68 mg;
• Epinephrine Hydrogen Tartrate( adrenalin) 30,94 μg( tilsvarende 17 μg epinefrin) i 1 fylt ampulle( 1,7 ml).

Tilleggskomponenter inkludert i preparatet:

• natriummetabisulfitt;
• natriumklorid;
• dinatriumedetat;
• natriumhydroksidoppløsning 1 mol / l for å justere pH;
• vann.

Doseringsformen er representert ved en gjennomsiktig injeksjonsløsning. Holdbarhet: 2 år.

Spesielle tiltak og anbefalinger for lagring av preparatet er som følger:

• i originalemballasjen ved en temperatur på 25 ° C, beskytter mot lys;
• Beskytt mot frost.

Type og størrelse på pakken: ampulle( patron) av fargeløst glass. Ampuller lagres i PVC-form med et beskyttende papirlokk.

Pakningsstørrelse: 50x1, 7 ml.

Farmakologiske egenskaper

Legemidlet tilhører gruppen av anestetika. ATS-kode: NO1 BB 58.

Articaine er et lokalbedøvelsesmiddel av amid typen, som forhindrer spredning av en nerveimpuls langs nervefibrene.

Adrenalin tilsatt til en oppløsning av articaine fører til en lokal innsnevring av karene, og derved reduserer absorpsjonen av sistnevnte til blodet, og øker konsentrasjonen av det aktive medikamentet i vevet. Dette bidrar til å skape et blodfritt kirurgisk felt.

Anestesi-effekten opptrer raskt, innen 2-3 minutter etter injeksjonen. Den smertestillende effekten varer i ca 60 minutter. Den anestetiske effekten i massen er 2-3 ganger mindre.

Når stoffet administreres til munnslimhinnen, når den aktive ingrediensen maksimal konsentrasjon på en halv time.

Tidspunktet for plasma halveringstid for articaine er innen 110 minutter. Stoffet i form av en metabolitt utskilles av nyrene, 5-10% blader med urin i uendret form.

Studier utført på dyr indikerte en god toleranse for legemidlet.

Analogt med andre lokalbedøvelsesmidler som amid, kan toksiske reaksjoner oppstå under overdosering.

Omfang og kontraindikasjoner

Legemidlet brukes til regional og lokal sensitivitetsreduksjon i maksillofacial kirurgi og tannbehandling.

Det mest brukte septanest er introduksjonen av intraligamentær, ledende og infiltreringsanestesi.

Kontraindikasjoner for bruk:

• Kjent overfølsomhet overfor noen av komponentene i medisinen;
• ledningssykdom i hjertesystemet;Incurable epilepsi;
• høy følsomhet overfor svovelforbindelser( vanligvis hos personer med bronkial astma);
• paroksysmal takykardi;
• hjertesvikt;
• glaukom.

På grunn av adrenalininnholdet, er forsiktighet og nøye overvåking nødvendig i tilfeller hvor pasienten har en historie med:

• arytmi;
• koronar insuffisiens;
• alvorlig hypertensjon.

I tilfelle av alvorlig hepatocellulær insuffisiens, under hensyntagen til den overveiende hepatiske metabolismen av lokale anestetika som amid, er det nødvendig å redusere dosen av legemidlet. Det bør også reduseres med metabolsk acidose, hyperkalemi eller hypoksi.

Instruksjon for bruk

Legemidlet brukes til å behandle pasienter i alderen 4 år!

Voksne doser av

Dosering kan justeres avhengig av intensiteten og varigheten av intervensjonen.

For standard ledende anestesi, brukes legemidlet i mengden 1 ampulle.

Den totale dosen for et enkelt besøk til tannlegen overskrider ikke 7 mg articaine / kg av pasientens kroppsvekt.

Dosering for barn

Den totale dosen er 5 mg articaine / kg kroppsvekt.

Den optimale dosen i mg kan beregnes på følgende måte: barnets vekt( kg) x1.33.

Dosering til eldre

Dosen som brukes på voksne, reduseres med halvparten.

Administrasjonsmåte

Legemidlet kan ikke administreres intravaskulært. Før injeksjonen er det tilrådelig å utføre en aspiratprøve.

Injeksjonshastighet: ikke mer enn 1 ml / min.

Graviditet og amming

Dyreforsøk viste ikke teratogene effekter. På grunn av fravær av teratogen effekt hos dyr, forventes ingen toksisk effekt på den gravide kvinnens foster.

For tiden er det kontrollerte kliniske studier som viser at stoffer med teratogene effekter på det menneskelige fosteret er teratogene hos dyr.

For tiden er det imidlertid ingen kliniske studier som utvetydig bestrider den giftige eller teratogene effekten av atrikain under graviditet.

Under graviditet, dersom det er nødvendig å utføre dental- og kirurgiske prosedyrer, anbefales det derfor at Septaptest kun brukes i nødstilfeller.

Komponentene av stoffet trenger ikke inn i morsmelken i farmakologisk signifikante konsentrasjoner. Fortsatt laktasjon er mulig etter svekkelse av smertestillende effekt.

Advarsler og nyanser for bruk

Legemidlet inneholder epinefrin!

I unntakstilfeller er nekrose av lokalt vev mulig hos pasienter med hypertensjon eller diabetes.

På grunn av den potensielle reduksjonen i svelgingskapasiteten på grunn av anestesi( nummenhet i munnen, ansiktsområdet, slimhinner, tungen), er det risiko for aspirasjon. Det er nødvendig å advare pasienten om at under påvirkning av anestesi skal man ikke ha tyggegummi eller mat i munnen.

Legemidlet brukes ikke i infisert eller betent vev, ellers kan det redusere effekten av lokalbedøvelse.

Anestesi inneholder et aktivt stoff, hvis tilstedeværelse kan forårsake en positiv reaksjon ved dopingkontrollerte idrettsutøvere.

For å unngå risiko for å utvikle allergiske reaksjoner på stoffets komponenter, er det nødvendig å teste for følsomhet( innføring av 5-10% av dosen beregnet for lokalbedøvelse).

Legemidlet skal administreres sakte, ekstravasent, samtidig med å kontrollere pusten.Økt observasjon er nødvendig for behandling av pasienter som gjennomgår antikoagulant terapi.

Bivirkninger av

På samme måte, som med alle andre lokalbedøvelser som brukes i tannkirurgi, kan lipotymi( et kort bevisst bevissthet) oppstå.

Legemidlet inneholder sulfitter, som kan forårsake eller forverre ulike allergiske manifestasjoner.

Uønskede reaksjoner kan skyldes utilsiktet intravaskulær legemiddeladministrasjon eller overdreven absorpsjon av betent eller vaskulært vev.

I predisponerte individer kan det oppstå flere negative reaksjoner fra flere kroppssystemer.

CNS:

• hodepine;
• er nervøs;
• døsighet;
• kvalme;
• tremor;
• spenning;
• bekymring;
• nystagmus;
• ringer i ørene.

Tilstedeværelsen av disse symptomene er årsaken til hyperventilering. Det er viktig å nøye overvåke pasientens tilstand for å forhindre forverring, utvikling av anfall eller CNS depresjon.

Åndedrettssystemet svikter som følger:

• tachypnea;
• bradypnoe;
• apné.

Kardiovaskulærsystemet manifesterer seg som følger:

• takykardi;
• senking blodtrykk;
• sammenbrudd;
• alvorlige hjertearytmier.

Disse unormale hjerterytmer kan føre til hjertestans.

Overdose-tilfeller

Overdosering kan forekomme i to typer toksiske reaksjoner:

• umiddelbart etter administrering, f.eks. Ved unormal intravenøs administrering;
• senere, på grunn av en faktisk lokal overdosering av stoffet.

Beredskapsbehandling

Hvis de første symptomene oppstår, bør pasientens lunger umiddelbart hyperventileres og plasseres i horisontal stilling. Ved anfall bør oksygeninntaket forbedres og symptomene reduseres ved intravenøs benzodiazepin.

I alvorlige komplikasjoner utføres intubasjon.

Uegnet kombinasjon av

preparater Det er viktig å være oppmerksom på bruk av Septaplast til behandling av personer som tar andre medisiner.

På grunn av innholdet av adrenalin, bør septanest med guanetidin og preparater av lignende type( antiglaukomatiske legemidler) ikke tas, da en signifikant økning i blodtrykket er mulig. Ved samtidig bruk av disse legemidlene er ekstrem forsiktighet og dosereduksjon nødvendig.

Ved samtidig administrasjon med flyktige halogenerte anestetika er sensitivitet av myokardiet mulig. Forholdsregler inkluderer å redusere dosen av epinefrin til en dose på 0,1 mg / 10 min eller 0,3 mg / t for voksne.

Når det tas med trisykliske antidepressiva, er det fare for paroksysmal hypertensjon med arytmi.

Forholdsregler inkluderer å redusere dosen av epinefrin til en dose på mindre enn 0,1 mg / 10 min eller 0,3 mg / time for voksne.

Kostnad og analoger

Prisen på stoffet Septeste varierer mellom 2400-2500 gni, også tilgjengelig med samme effekt:

• Alfacaine;
• Artikine;
• Brilokain;
• Primacaine;
• Ubestesin;
• Ultracaine;
• Cytokrom.