Symptomer og metoder for behandling av trombose av dype og overfladiske vener i nedre ekstremiteter

dyp venetrombose i nedre ekstremiteter - en svært vanlig sykdom. Denne dannelse av blodpropper i underekstremitetene i lumen av de dype vener. Faren for denne sykdommen er at det forekommer ofte i helt friske mennesker .

løpet av det siste tiåret, et økende antall pasienter som lider av trombose, som dokumentert av økningen i antall operasjoner.

dyp venetrombose - en sykdom på grunn av blodpropper som dannes i dype vener. mest vanlige form er trombose i de lavere ekstremiteter. Utviklingen er asymptomatisk, og konsekvensene er ekstremt alvorlige.

Når åreknuter vanligste komplikasjonene anses flebitt, trombose og tromboflebitt .

Trombose er resultatet av tromboflebitt. Tromboflebitt - er dannelsen av blodpropper i venene og deres påfølgende betennelse.

Siden trombose forekommer hovedsakelig i leggmuskelen, den mest uttalt av hans skiltene er dramatisk dukket hoven ankel og den tilsynelatende utvidelse av leggen.

er mange tilfeller hvor det ene benet er vondt med nederlag for andre trombose. Ifølge statistikk påvirker trombose ofte det venstre benet.

Progresjonen av sykdommen og dens fare

Under trombose refererer prosess ved hvilken en blodåre inne i blodproppen, på grunn av hvilket blodstrømmen blir avbrutt. Når venetrombose, i deres hulrom som dannes tromboser eller blodpropp , som hindrer den normale bevegelse av blod.

trombedannelse på veneveggen forårsaker betennelse som fører til dannelsen av andre propper.

Alvorlig trombose, der overlapper de dype vener og større sikkerhet grener fører til flegmazii. Logg flegmazii betraktet svelling av hele lem med brudd på mikrosirkulasjon i vev.

Den mest alvorlige komplikasjonen av venøs trombose anses å venøs koldbrann, når det er nødvendig amputasjon av benet.

Nedre ekstrem trombose kan oppstå uten noen symptomer. Dette er hva som skjer i de delvis overlapp trombe vene lumen og ikke forårsaker en plutselig problem med strøm.

Det skal forstås at eksamen, kan legen bare gjette pasienten venetrombose. En nøyaktig diagnose kan bare bestemmes etter ultralydsundersøkelse av karene.

Symptomer og tegn på sykdommen symptomer på blodpropp i underekstremitetene kan ikke alltid bli identifisert enkelt og umiddelbart. Dette er på grunn av reduksjon gjennom vene-perforasjon delvis svekkede blod utstrømning.

utgangspunktet symptomer plutselig, men det er tydelig merket. Typisk

smerter i underekstremitetene, forverret av anstrengelse .Senere er det hevelse i berørte lem, oppblåsthet og tyngde. Huden like nedenfor trombose steder blek, ofte huden blir blank og blir cyanotisk fargetone.

Etter 1-2 dager etter den begynnende trombose viser klart gjennom de forstørrede overfladiske vener under huden.

viktigste tegn på trombose:

• ødem i det skadede benet
• raspiruyuschego tegn smerte, øker kraftig når posisjonen eller belastningen endres;
• endrer hudfarge.

Classification of Diseases

tromboser er:

1. trombose av de overfladiske venene i de nedre ekstremiteter - modifisert eller umodifisert åreknuter;
2. av dype vener i underekstremiteter.

Ved å feste til veggen av en blodpropp vene:

1. Når parietal trombe del srostaetsya med venochnoy vegg, men det er en spalte, gjennom hvilken blod strømmer.
2. Med okklusiv , er fartøyets lumen helt lukket. Etterpå vil trombosen vokse til venøs veggen.
3. Blandet type-trombus kan komme inn i både stigende og synkende vaskulære segmenter.
4. Når flotasjon av trombosetrombose kan være opptil 20 cm i lengde. Hvis du kommer inn i et mindre fartøy, kan okklusjon forekomme.
5. Multifokal - i kroppen på forskjellige steder dannes klumper.

Med ileofemoral venøs trombose, blir det overfladiske venøse mønsteret og glattheten av den inngripende brettet forbedret. Spenning av det myke vevet i underbenet, skinnende hud.

Den generelle tilstanden til pasientene er signifikant forverret. Et særegent syn på ileum-femoral trombose anses å være "blå phlegmase".Pulsering av perifere arterier kan ikke bestemmes, og denne er fylt med utviklingen av venøs gangrene .

årsak til trombose( Virchow triade)

for dannelse av blodpropper i venøse betingelser er nødvendig, kalles Virchow triade:

• endringer i blodsammensetningen;
• reduserer blodstrømmen;
• Vaskulær skade.

DVT oppstår når den naturlige prosessen med blodkoagulasjon trer i kraft ikke på grunn av skade, men under normale forhold i vaskemuren.

Provoking Factors and Nonspecific Årsaker

For å provosere utviklingen av en sykdom, trenger behovet kanskje ikke å endre kroppens stilling i lang tid. I dette tilfellet reduseres blodstrømmen, muskeltonen minker, blodet strømmer til hjertet i et utilstrekkelig regime som blir årsaken til trombose.

De provokerende faktorene til er:

• alder;
• graviditet og fødsel;
• noen store operasjoner;
• redusert aktivitet i vei, lengre senger, etc.
• fedme;
• mekanisk skade med brudd på blodkar;
• spesifikke medisiner;
• røyking.

Blant ikke-spesifikke årsaker som bidrar til venøs trombose, der forstyrrelser system, for eksempel en tilstand av sjokk, disseminert intravaskulær koagulasjon, venøs stasis på grunn av medfødte misdannelser i beholderne med sine tilhørende hypotensjon.

Diagnostiske metoder for diagnose av forskjellige vaskulære sykdommer gjennomført ved invasive og ikke-invasive metoder:

• tosidig skanning og Doppler ultralyd - metoder til ultralyd fartøy. De
  

  Ultralyd i mistenkt vaskulær trombose

  finne veggene og endre ventilene i vener, blodstrømningshastighet;

• phlebography er den mest nøyaktige måten å oppdage trombose på.En kontrastmiddel injiseres i fotens subkutane vene. Tilstedeværelsen av trombi i form av en defektfylling med et kontrastmiddel avsløres på roentgenogrammet;
• radionuklide skanningen administreres intravenøst ​​foten særlig radioaktiv substans akkumulert i tromben. Etter skanning er plasseringen av trombosen synlig;
• impedans pletysmografi bestemmer hastigheten av blod fylling venene i den nedre delen av benet og endre sitt volum.

Kompleks med medisinske prosedyrer

Så, hvordan tilbyr moderne medisin behandling for trombose i underlegemet?

Ved bestemmelse av diagnose utføres ved å følge trombose i de lavere lemmene:

• medikamentterapi ved bruk av antikoagulyativnyh stoffer som lavere blodkoaguleringsfaktorer;
• innføring av en trombosløselig substans i en vene;
• kirurgisk fjerning av trombus;
• installasjon av cava filtre i venen. Konservativ behandling

Hovedmålene for medisinsk behandling er undertrykkelse av den etterfølgende tromben , eliminering av betennelse og trombe festing til veggene av beholderen og på vev stoffskiftevirkninger.

lege i medikament behandling foreskrevet for pasienter antikoagulerende legemidler som reduserer blodpropp og reduserer risikoen for tilbakevendende blodpropp. Det vanligste stoffet er heparin og dets derivater.

Kirurgi

kirurgiske inngrep lagt et flytende trombe .I alvorlige former av venøs trombose av de nedre lemmer, og får dermed risikoen for nekrose av vev, passende fjerning av en blodpropp kirurgisk.

Denne operasjonen er en venøs trombektektomi. Cava filtre er implantert i steder av farlig flytende trombi. Denne metoden hjelper mennesker som ikke kan bruke antikoagulantia.

Metoder og teknikker for kirurgisk operasjon hos slike pasienter er gjenstand for diskusjoner.

Noen leger følge femoral tilgang til de viktigste årer. Andre foretrekker kombinert tilgang , dvs.kombinasjon av femoral og laparotom tilgang til den dårligere vena cava. Omfanget av kirurgiske inngrep hos pasienter med trombose i de lavere lemmene er avhengig av graden av ødeleggelse av dyp vene hos pasienten, etc.

Rehabilitering etter operasjon i flere måneder etter en sykdom som brukes indirekte antikoagulantia kontrollert koagulering indeksen. Pasienten etter å ha lidd dyp venetrombose blir noe helt annet patologisk tilstand - post-trombotisk sykdom( PTFB) .e

sykdom karakterisert ved å utvikle trofiske hudsykdommer og kronisk venøs insuffisiens, noe som krever et rehabiliteringsprogram.

Rehabiliteringsprogram:

• sosial tilpasning og bevaring av levestandarden;
• -profylakse av tilbakevendende sykdom.
• PTFB hindre utvikling og kompensere den venøs utstrømning.

Komplikasjoner av sykdommen

Sjelden er okklusiv DVT komplisert av venøs gangren.

er også mulig etter komplikasjoner:

• smertefull hvit refluks på grunn av spasmer av arterier som ligger ved siden av tromboset venen. Det er vanskelig å skille en tilstand fra et akutt brudd på arteriell blodsirkulasjon;
• smerter blå phlegmasia : nesten all utstrømning av blod er blokkert på grunn av okklusjon av iliac og femorale årer, kan gangrene forekomme;
• purulent smelting av en trombose : med dannelse av en abscess i akutt tromboflebitt;
• TELA , kjennetegnet ved et sterkt brudd på ekstern respirasjon og blodsirkulasjon, og med overlapping av små grener - symptomer på hemorragisk infarkt i lungene.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak for trombose av venene i den nedre i lemmer:

• en sunn livsstil;
• avvisning av tobakksprodukter;
• kolesterol nivå kontroll;
• kompresjonstrømper;
• kontroll av diabetes mellitus;
• reduksjon av oral prevensjonsbruk;
• avvisning av høye hæler;
• kontrastdusj.

Forebyggende prosedyrer:

• utfører lette fysiske øvelser som forbedrer muskeltonen i de berørte lemmer og blodstrøm i blodårene;
• bruk av antikoagulantia før eller etter operasjon;
• iført kompresjonsprodukter;
• elastiske bandasjer som ikke tillater blodstrømforstyrrelser i nedre lemmer.

Vær oppmerksom på skiltene som gir deg din egen kropp. Ved første tegn på sykdom bør konsultere lege. Hold deg til råd fra leger, siden venetrombose er en svært vanlig og farlig sykdom.

Video: Hvordan behandle trombose