Lobular hyperplasi av endometrium: hva det er, behandling, og tegn på sykdommen

Hormonelle ubalanser forårsaket av abort, ukontrollert bruk gormonosoderzhaschih medisiner, infeksjoner, stress fører ofte til utvikling av slik patologi som lobulært hyperplasia Endometrisk.

Et annet navn - polypper (utvekster i saken av enheten) eller polypper (når det finnes flere). Skille enkle og komplekse form av sykdommen.

Lobular hyperplasia - det

Livmoren er foret med kvinner tre lag av endometrium. Den første er livmorslimhinnen. At det skjer fosterutvikling. Dette etterfølges av muskelen som er belagt med et tynt ytre slimhinne.

endometrium i seg selv består av basal og funksjonelle lag. Siste gjennomgår månedlig konjunkturendringer - vokser med økende konsentrasjoner av østrogen i første fase av syklusen øker mengden av jern, når egget forlater eggstokk, forkastet og fjernes under menstruasjon.

Når anovulatoriske sykluser, er mengden av østrogen er i stadig større, slik at veksten av endometriet. Når det funksjonelle sjikt økes lokalt, i visse områder, oppstår det lobulært hyperplasia. Spredning av basal laget er mindre vanlig.

Den sykdommens art bestemmes av østrogen konsentrasjon. Jo mer, jo mer merkbar fortykning av funksjonssjikt. Patologi er ikke avhengig av menstruasjonssyklusen, bestemmes bare av forholdet og nivået av kvinnelige hormoner i kroppen.

Av det totale antall av gynekologiske sykdommer, dette påvirker mer enn 5% av kvinnene. Oftest påvirker rettferdig sex i den reproduktive fase, men er diagnostisert hos ungdom, så vel som i løpet av premenopause, som er forbundet med brå hormonelle svingninger.

Hvordan diagnostisere sykdom

I diagnostisering av denne patologi som lobular hyperplasi av endometrium, utgjorde kvinner klage. Legen må være klar over fremdriften og regularitet av menstruasjon, volumet av tapt blod, tilstedeværelse av smerte eller småblødninger mellom perioder.

Eksternt tapet hud blekhet på grunn av blodmangel, som utvikler på bakgrunn av langvarig blodtap, samt tumorer i bryst, slik som fibroadenoma, som peker på en hormonell ubalanse. Når den første undersøkelsen visualisert livmor, vaginalveggen, farge og konsistens endometriepolypper og andre formasjoner.

Men resultatet av diagnostiske avbildningsmetoder er moderne indre organer - ultralyd, hysteroskopi, utskrapning, samt undersøkelse av blod hormonnivåer.

Utvidelse og utskrapning prosedyre - utskrapning

Diagnose ved hjelp utskrapning gjør det mulig å studere direkte med partiklene av endometriet, som har gjennomgått hyperplasi. Fremgangsmåten er en invasiv inngrep og krever levering av analyser spesielt forsiktig forberedelse. skraping hyperplasia utføres i et sykehus under narkose ved å bruke intravenøs anestesi. Bruken av bedøvelsesmidler er ikke bare nødvendig hvis manipulasjon blir utført umiddelbart etter abort eller levering, når halsen er utvidet.

Skraping det indre sjikt utføres ved hjelp av ekspanderen, hvor det beskrives cervikalkanalen. Nøye kirurgisk skje (curette) skrapes av et liten del av livmorslimhinnen fra de ulike nettstedene. Mindre vanlig er det brukt vakuum aspirator.

Manipulasjon foregår nesten blindt, sjelden å styre ved hjelp av en hysteroscope. Den lar deg vise et bilde på skjermen, der visualisert område av vev prøvetaking tydelig.

I fokal hyperplasi skraping alternativet er ikke ønskelig, fordi under prosedyren forblir risikoen for endometrial prøvepartikler fra friske områder. Hvis truffet hele overflaten, å samle vev fra en hvilken som helst del av det vil nøyaktig gjennomføre en undersøkelse materiale.

Manipulering regnes ikke bare diagnostisk, men også anvendes ved behandling av forskjellige sykdommer, inkludert endometrial hyperplasia. Når prosedyren av det øverste laget av livmoren er fjernet, slik at du kan stoppe blødningen raskt.

Fremveksten av patologier

Forutsetningene for utvikling av patologi er følgende faktorer:

1. Aldersrelaterte svingninger i hormoner. endometrial lesjonen kan oppstå i alle aldre etter menarke og menopause til fulle, men oftere - i ungdomsårene og pre-menopausal. Dette skyldes det faktum at i denne fase av en kvinnes liv i den maksimale svingning av hormoner bakgrunn, økningen i konsentrasjonen av østrogen, som forårsaker hyperplasi. Også risikoen for sykdom øker etter abort, fødsel, abort.
2. Progesteron mangel og / eller øket østrogen konsentrasjon. En slik hormonsvikt kan forekomme i endokrine sykdommer, sterk belastning, forskjellige gynekologiske sykdommer, inkludert inflammatorisk, forhøyet blodtrykk, metabolismeforstyrrelser, diabetes, hjerte- og vaskulære lesjoner, melkekjertler og adrenal.
3. Arvelighet. Påvist forhold av fokal hyperplasi av basallaget av endometrium eller slektninger på morslinjen.
4. Kronisk inflammatoriske lesjoner, uterine fibroider, adenomatosis, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) - også føre til hormonsvikt og, som en konsekvens, hyperplasi.

Finne årsaken til patologi er ofte bare mulig etter fjerning (skraping) av endometriet og påfølgende histologisk undersøkelse av celler.

klassifisering

Brudd på endometrial hyperplasia struktur på å utvikle ujevnt, og avhengig av naturen av sykdommen er delt inn i flere typer.

kjertel

Grunnlaget - aktiviteten av proliferative prosesser i vev av den glandulære slimhinnen. Hyperplastiske forandringer ofte fremgang og gjennomgår transformasjon, noe som øker risikoen for malignitet vev. Diagnosen stilles kun ved histologisk undersøkelse.

Hyperplastisk transformasjon er ofte observert i overgangsfasen av en kvinnes liv som er assosiert med hormonelle svingninger - i overgangsalderen, og unge jenter. Øke risikoen for fibroider, polycystisk ovariesykdom, endometritis, endometriose og andre livmor sykdom.

Utvikling av diagnostisk patologi forut for eller mislykket utskrapning, kirurgi på kjønnsorganene.

Når kjertel hyperplasi av endometrium praktisk talt forsvinner separasjon i to lag - basal og funksjonell. Gland blir større, de befinner seg ujevnt, har ulike former.

Karakteristiske symptomer:

• syklus forstyrrelse;
• unormal blødning fra vagina;
• rikelig blod tap av mer enn 90 ml per dag;
• å øke varigheten av menstruasjonen;
• Livmorblødning.

Over tid kan utvikle anemi, svimmelhet, svakhet, anovulatoriske sykluser, infertilitet.

Glandulocystica skjema

Kjertel cystisk hyperplasi karakteriserte menometrorrhagias - rikelig menstruasjon. Under overgangsalderen er det asyklisk blødning. Den aktive formen av sykdommen forekommer jernmangelanemi, svimmelhet, nedsatt ytelse, og konstant svakhet.

Cystiske endringer som er kjennetegnet ved en unormal vekst av endometrium på bakgrunn av hormonelle forstyrrelser. Påvirkes bare et funksjonelt lag dannet fra vev cyster kjertler i form av hulrom som er fylt med et østrogen. Hvis en hvilken som helst funksjon av endometrial østrogen vises ufordøyd i det intercellulære mellomrom, som danner tumorer.

Medvirkende faktorer er kjønnssykdommer (endometriose, endometritis, svulster og dysfunksjon av eggstokkene), diabetes, brystsykdom, hypertensjon, overvekt.

I fravær av behandlingen vises atypiske endringer - forstadier tilstand livmorvev. Kjertelceller endre sin struktur, utvikler adenomatosis (dreven spredning). I 10% av tilfellene av invasiv kreft er mulig.

basal

Jevning basal (spire) lag ikke over hele overflaten og på bestemte steder fører til utvikling av basal hyperplasi. Den patologi vises etter 30 år.

Det indre laget av livmor vokser raskt og jevnt, forskjellige volumer av vevsklumper dannet. Verdien av nye vekster øker jo nærmere de er til bunnen av livmoren.

Den patologi er karakterisert ved blødning under menstruasjon. Kanskje utseendet av utladning mellom menstruasjonsperioder. Syklisk brutt, blodtap mer enn normen, er det ømhet. Anemi, bryst fibroadenoma og andre svulster.

atypisk

Atypisk cystisk kjertel hyperplasi er den farligste form av sykdom, siden det fører til utvikling av kreft. Det er en vekst av celler, uvanlig i funksjon og form til endometrium.

Atypia strekker seg fra funksjonssjikt, deretter påvirker hele livmoren og cervix. Oftest skjer det hos kvinner etter 45 år. Samtidig syklusen er brutt, er det gjennombruddsblødninger.

Den ukontrollerte vekst av kjertler bidra til overgangen til kreft hos 10-50% av alle tilfeller. Atypiske endringer kan forekomme både i funksjon og i basalsjiktet i endometriet eller dekke hele slimhinnen, ettersom den sprer seg til tilstøtende vev.

Lobular hyperplasi enkel

En enkel form er karakterisert ved fortykkelse av endometrial hyperplasi, med tilstedeværelse av friske celler uten tegn til atypia. Mer sannsynlig å utvikle hos kvinner etter 30-35 år, det høyeste antall tilfeller som er registrert i perioden predklimaksa.

Endringer i livmorveggen, i dette tilfellet ingen tegn til degenerasjon. Sykdommen tilhører bakgrunn patologi, er risikoen for malignitet er minimal.

Den modifiserte intrauterine lag oppstår fortykkelse vev vokser lokal godartet Dannelse - endometrial polypp. Han svarer godt til hormonbehandling.

Når en enkel form for patologi kan befruktning, men hemmet ved festing av egget og svangerskapet, en økt risiko for spontan abort i de tidlige stadier.

komplisert

Endring av struktur med betydelig endometriet kjertel spredning - kompleks form hyperplasi. Det er strukturelle forstyrrelser form kjertler balanse mellom stromal og kjertel komponenter mor lag.

Komplekset kan være hyperplasi med atypia eller uten. Fraværet av atypiske endringene betyr at det ikke er noen risiko for kreft. Tilstedeværelsen av endrede celler antyder muligheten for transformasjon til ondartet vev (i henhold til forskjellige kilder i 10-40% av tilfellene).

Den forandrer ikke bare strukturen av kjertler, redusere mengden av bindevevs elementer, livmor fartøyer. I nærvær av atypia oppstår ukontrollert rask transformasjon av celler, som omfatter ikke bare endometriet og myometriet men videre spredning i hele kroppen.

terapi

Hoved behandling av en hvilken som helst form for hyperplasia - hormonell. Med riktig valg av medikamenter mulig retardasjon stadium endometrial celleproliferasjon, blødninger og stoppe hormonell stabilisering.

Når den brukes som et prevensjonsbehandling hyperplasi er gjenopprettet ovulatoriske sykluser for å stabilisere forholdet mellom progesteron og østrogen redusert tykkelse uterin lag.

Etter påføring av hormoner er oppnevnt:

• laserablasjon - fjerning av foci hyperplasi laserpuls;
• cryosurgery - moxibustion tomter fortykket endometrium.

Radikal behandling - hysterektomi. Fjerning av livmoren med vedheng (noen ganger uten dem) utføres bare etter forutgående behandling med hormoner og med ingen effekt.

ethnoscience

hyperplasia behandling av folk rettsmidler kan bare skje i kombinasjon med hormonterapi. Bruk disse urter og naturlige ingredienser:

• linfrøolje - som brukes i den akutte fasen hyperplasi, tatt oralt i en måned;
• aloe skjær med honning - anvendes for oral administrering, og for DOUCHES, stikkpillepreparater;
• peon ekstrakt, saften av burdock, nesle skjær eller agurk vippene;
• høyereliggende livmor - regnes som den mest effektive middel for å redusere den aktive vekst av endometrium, forbedrer immunitet, undertrykker inflammatorisk fokus.

En viktig forutsetning for behandling av sykdommen er overholdelse av prinsippene i diett-terapi. Dietten inneholder mat rik på fiber, essensielle fettsyrer, vitaminer. Redusert forbruk av søtsaker, fet mat, bruk av krydder. For å opprettholde vannbalansen i daglige væskeinntaket er ikke mindre enn 2 liter.

Enhver form for hyperplasia krever en helhetlig tilnærming og riktig valg av gormonosoderzhaschih narkotika. Ifølge ulike data til hysterektomi som en metode for behandling ty ikke mer enn 5% av tilfellene. Hos kvinner 40-45 år på tidspunktet for operasjonen er igjen vedheng, for å forsinke utbruddet av overgangsalder.