Hysteroskopi livmor: hva det er, hvordan den gjennomføres, spesielt utarbeidelse og de nødvendige testene

Å identifisere gynekologisk patologi og sette riktig diagnose, leger foreskrive ulike studier, inkludert at det er de som blir brukt ikke bare for å detektere sykdom, men også for å fjerne den patologiske foci. En av dem er hysteroskopi. Hva slags diagnostisk prosedyre og hvordan den er gjennomført, er det nødvendig å vite på forhånd, da kunne forberede for det.

Kjennetegn ved hysteroskopi

Hysteroskopi endometrium - livmorhulen er en forsknings metode som er mulig å identifisere forskjellige gynekologiske sykdommer. et spesielt instrument som kalles en "hysteroscope" er brukt i løpet av. Han er en tube utstyrt med et videokamera. På grunn av denne legen kan undersøke kroppen i et større bilde, og i godt lys.

Under prosedyren ikke kan identifisere unormal utvikling, vurdere tilstanden til livmorvevet til å detektere en rekke av tumorer, for å bestemme deres størrelse og sted for lokalisering. Metoden er mer informativ enn ultralyd.

Hysteroskopi livmor er en invasiv metode, karakterisert ved at bukveggen ikke er kuttet. Verktøy i kroppens hulrom føres inn gjennom skjeden. Takket være denne prosedyren ender med ingen personskader og brudd. Bare i sjeldne tilfeller, muligheten for utilsiktet skade.

En av de viktigste fordelene ved fremgangsmåten er ansett for å være mulig å fjerne unormale områder direkte i løpet av studien. Som et resultat, er utvinningsgraden betydelig økt.

typer hysteroskopi

Avhengig av formålet med prosedyren det identifisert en rekke varianter. kontor (Diagnostic) hysteroskopi tildelt når behovet for å identifisere ulike sykdommer. må ty til hysteroskopi før IVFI løpet av fremstillingen. Fremgangsmåten utføres i endometriose, polypper, fibroider, intrauterine adhesjoner og unormal fortykkelse av slimlaget av kroppen.

Diagnostic (kontor)

Visualiseringen av livmorhulen for diagnose blir utført i følgende tilfeller:

• brudd av syklusen;
• påvisning av fibroider, endometriose, endometritis, og andre patologiske prosesser;
• fjerning av intrauterine systemer og andre fremmedlegemer.

Følgende manipulasjoner er utført:

• mindre invasiv kirurgi: colliotomy, skillevegger og adhesjoner, fjernelse av små volum polypper, cyster, knuter;
• biopsi sampling kreves for histologisk undersøkelse;
• visuell inspeksjon;
• studie av egenskapene til livmorslimhinnen.

Utføre manipulasjon er anbefalt for 6-9 dager etter de kritiske dagene. I forberedelsene til kirurgi tester utnevnt en kvinne til hysteroskopi:

• HIV, RW, generell urinanalyse, blod;
• Definisjonen av blodpropp og Rh-faktor.

I tillegg må du:

• gynekologisk undersøkelse;
• ultralyd;
• kolposkopi hvis indisert.

Stadig mer brukt kortsiktig lokalbedøvelse. Den maksimale varigheten av prosedyre - 30 minutter (kontor - 10-15). Etter å ha utført manipulasjoner ikke krever sykehusinnleggelse.

kirurgisk

En sunn livmor er viktig for svangerskap og fødsel av et barn, så fortsatt på planleggingsstadiet kan tildeles behandling av sykdommer ved hjelp av en hysteroscope.

For terapeutiske formål, er hysteroskopi livmor utpekt til å håndtere slike gynekologiske problemer:

• å fjerne de gjenværende deler etter levering av placenta;
• eliminering av uterin perforerings veggene;
• fjerning av polypper og andre maligne neoplasmer slik som fibroider.

Anvende korte anestesi (intravenøs). Når du utfører kirurgiske prosedyrer resectoscope operere oftere med en diameter på 10 mm. verktøy er også brukt:

• sløyfe elektrode - for å fjerne polypper eller fibroider;
• Spesielle sprøyter - lar deg utføre en biopsi av et punkt;
• saks for disseksjon av adhesjoner eller underskårne vegger i livmoren;
• spennende spesialverktøy - når du tar av intrauterin enheter og andre fremmedlegemer;
• elektroder - kan ødelegge vev polypper, septa, myomas.

Vanligvis anvendes stiv hysteroskopets, som er satt direkte inn i livmoren gjennom skjeden. Adaptive utstyr brukes på feil struktur av kjønnsorganer - uttalt sving.

Dessuten er fremgangsmåten utføres før IVF - bestemme beredskap av livmorveggen for å bære et barn.

kontroll

Denne metoden brukes for å vurdere resultatene av kirurgisk behandling - fjerning av fibroider, polypper, kreft, livmorsammenvoksninger. Inspeksjon av livmorhulen med en videokameraet gjør det mulig å beskrive tilstanden til slimhinnen i livmoren, for å avdekke klebemiddelprosessen.

På hysteroskopi sendt til:

• etter laparoskopi;
• metroplasty;
• åpne myomectomy;
• Åpning livmor sparsom kirurgi;
• fjerntliggende steder adenomyose;
• når du planlegger unnfangelsen.

Undersøkelse masterbatch skall krage, avslører rør hysteroscope klebeprosessen i de tidlige stadier. I dette tilfellet en operasjon fjerne sammenvoksninger eller introdusert spesiell absorberbare gel.

Oppfølging omsorg er nødvendig og for å evaluere effekten av behandlingen - konservativ eller kirurgisk.

Når du trenger behandling

Det er visse indikasjoner for hysteroskopi. Ulike studier, undersøkelse, ultralyd og analyser ikke alltid gjør det mulig å identifisere problemene på kroppen. Noen sykdommer kan være asymptomatiske, mest diagnostiske metoder i dette tilfellet ikke er informative. Den sikreste og mest pålitelige måten å oppdage og behandle fibroids, polypper, endometriose og endometriehyperplasi anses hysteroskopisk studien.

Uansett hvor stor var ikke en liste over tester at kvinner foreskrevet av lege, kan oppnås den mest nøyaktige informasjon ved hjelp av en hysteroscope.

Hysteroskopisk kirurgi er nødvendig i det tilfelle at det er en unormal vekst av endometrium, dannelsen av fibroider, polypous vekster. Eliminer endometriose på andre måter er svært problematisk.

Som regel utføres hysteroskopi med biopsi. Skåret vev etter operasjon blir sendt til histologisk laboratorium. På grunn av dette er det mulig å identifisere cellene som degenerere til ondartet, og deretter nøyaktig bestemme taktikk av ytterligere behandling.

vitnesbyrd

Bære hysteroskopisk livmorhulen studie viser tilstedeværelsen av slike problemer:

• endometrial hyperplasi;
• endometriose og adenomyose;
• unormal utvikling av livmoren og egglederne;
• uterine fibroider;
• intrauterine adhesjoner;
• ufruktbarhet;
• svikt menstruasjonssyklus;
• bestemmelse av stedet for lokalisering av spiralen;
• flere mislykkede forsøk IVF;
• mistanke om kreft;
• inspisert feltet av hormonerstatningsterapi og kirurgi.

Kontra

Fremgangsmåten har en rekke fordeler, men det er mange kontraindikasjoner mot bruken. Prosedyren utføres ikke hvis en kvinne har vært framdrift graviditet. Dette skyldes det faktum at enhver intervensjon i området i nakken og kjønnsorganer i stand til å føre til spontan abort. Det er også en risiko for skade på fosteret.

Hysteroskopi i førstegangsfødende kvinnene er kontraindisert hvis det er en historie av inflammatoriske eller infeksiøse sykdommer i urin system. I tilfelle av slike manipuleringer er høy risiko for infeksiøse komplikasjoner.

Det er ikke utført inngrepet ved en cervical stenose. Det regnes som en absolutt kontraindikasjon onkologi. Hvis kreften oppdages operasjonen ikke.

Også, for å utføre undersøkelser ty ikke i alvorlig nyresykdommer, hjerte- og lungesvikt, problemer med blodpropp og etter hjerteinfarkt.

Fremgangsmåten er ikke anvendelig i tilfelle av intoleranse av legemidler som anvendes for anestesi.

pasient forberedelse

Før du utfører hysteroskopi kvinne går gjennom spesiell opplæring. Det bør være klar for drift, både fysisk og psykisk. På grunn av det faktum at anestesi brukes i løpet av hysteroskopi, finnes det en rekke spesielle krav. Legen må være sikker før anestesi, anestesi som ikke forårsaker komplikasjoner.

I tillegg, før prosedyren, er det visse begrensninger som gynekologen informerer på forhånd. Varighet av operasjonen ikke overstiger en time. Som regel er en kvinne sendt hjem på dagen for å uføre.

mental innstilling

Det er viktig at pasienten var psykisk forberedt for operasjon. Frykt for smerte, tanken på at livmoren hysteroskopi er utført uten bedøvelse - alt dette kan bli et alvorlig problem.

Legen bør forklare at dette er en smertefri prosedyre der anestesi brukes. Ingen ubehag under utøvelsen vises ikke.

I tillegg er hysteroskopi drift regnes som en av de sikreste forskning. Risikoen for komplikasjoner etter at aktiviteten er redusert til et minimum. Denne kvinnen trenger å fortelle på forhånd.

grunnforskning

Forberedelse til hysteroskopi omfatter å utføre de følgende undersøkelser:

• CBC;
• bakteriell inokulering;
• bestemmelse av koaguleringstid hastighet (koagulering);
• urinanalyse;
• blod kjemi;
• å bestemme nivået av sukker i blodet;
• røntgen;
• Bekken ultralyd og peritoneum;
• ECG;
• flekker gjerde;
• bimanual studien.

Hensikten med denne forskningen er å identifisere de forholdene som bruker en hysteroscope er kontraindisert. Hvis de er funnet, først gjennomført en kurs av behandling med sikte på å fjerne eksisterende patologi. En kvinne er ansett for å være klar for prosedyren, når testresultatene indikerer fravær av sykdom, og hindrer dens gjennomføring.

legemiddelpreparat

Ved forberedelse til drift krever visse preparater. Antibiotika behov for å redusere risikoen for infeksiøse prosesser etter at studien. I tillegg er syv dager før inngrepet også foreskrevet anti-soppmidler, vanning med bruk av slike legemidler eller som en Octenisept Miramistin.

Hvis problemet er hormonelle natur, før hysteroskopisk studiemedikasjon fremstilt av endometrium. For dette formålet, oppnevnt av hormonelle behandlinger.

hygienetiltak

Før livmoren hysteroskopi er utført, der vil være i stand til å undersøke tilstanden til slimhinner, og for å rense, utpeker gynekolog enkelte sanitære tiltak. De foreslår en grundig omlegging av kjønnsorgan. For dette formålet, bruke lys, som har soppdrepende, antiprotozoal og synergistisk.

Umiddelbart før prosedyren kvinnen bør være nøye vasket bort og barbere intim sone.

prosedyrer utstyr

Fremgangsmåten utføres på en vanlig gynekologisk stol. Til å begynne med anestesi system etablerer induksjon av anestesi, en gynekolog behandler cervix, vagina og ytre kjønnsorganene spesiell antiseptisk. Først etter at denne hals kanalen gradvis utvides ved å ekspandere fremstilt av metall, karakterisert ved diameter.

Denne fasen er ansett som de mest smertefulle og kan føre til en refleksreaksjon. Av denne grunn er det gjort bare etter induksjon av anestesi og tap av følsomhet.

Type anestesi valgt anestesilegen. Avgjørelsen avhenger av faktorer som:

• Varigheten av fremgangsmåten og omfanget av arbeid;
• tilstanden til kvinnen;
• En historie relaterte patologier;
• risikoen for en allergisk reaksjon;
• om å utføre kirurgi. Hysteroresectoscopy - en mer alvorlig prosedyre, som bruker lengre hysteroscope og hysteroresectoscopy (s elektrokirurgisk instrument);
• Mulige komplikasjoner under kirurgi, inkludert blødninger, væskeubalanse, elektrolytt lidelser.

I de fleste tilfeller er undersøkelsen utføres under generell anestesi, som administreres intravenøst. Valg av bedøvelse utføres individuelt. Noen ganger ty til endotrakeal, spinal eller epidural anestesi. Uansett hvilket alternativ er valgt, legen overvåker kontinuerlig hjerteaktivitet og puste og således hvor godt blodet er mettet med oksygen.

Etter at legemene som ble behandlet med en desinfiserende løsning, utvide livmorhulen med en væske eller gass innføres i det hysteroscope. Videre undersøkelse utføres uterusvev evaluert hjelpevegger, deres form, bestemme mengden av kroppen og dens innhold. Også trekker oppmerksomheten til tykkelse og fargetonen i slimhinnene. Dermed lære om tilstedeværelse av betennelse, sår og vekster spire.

Hvis, når de er fjernet i hulrommet fremmedlegemene er blitt detektert, og deretter ved hjelp av klemmen som føres gjennom instrumentet kanal. Masse forårsaker mistanke, underkastet biopsi. Deretter utskåret vev blir sendt til histologisk laboratorium.

På slutten av prosedyren gjør eget organ Rengjør og fjern alle verktøy. For en kvinne å se i fremtiden så lenge effekten av anestesi er fullført. Etter det, som regel, kan det la sykehuset.

mulige risikoer

Hvis Forskningen ble gjennomført kvalitativt, kvinnen adlyde alle reglene for forberedelse til det blir komplikasjoner i de fleste tilfeller ikke observert. Likevel, en viss risiko eksisterer fortsatt i den postoperative perioden. Blant de viktigste gynekologiske lidelser er følgende:

• organskade verktøy;
• blødning forårsaket av forstyrrelse av store fartøyer mucosal integritet;
• gjennomtrengning av infeksjon i kjønnsorganer og i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen.

Indikerer utvikling av komplikasjoner kan være alvorlige smerter i underlivet, hypertermi, økt utladning volum, anskaffelse av lukt, puss urenhet i blodet som kommer ut fra kjønn måter.

Hvis det i løpet av patologier uterin perforering forekom terapi legeme, blir smerten i mageområdet for markert. Dermed begynner indre blødninger og vises ubehagelige symptomer som kvalme, oppkast, svimmelhet og lavt blodtrykk.

Det er også mulig utvikling hematometra (patologisk tilstand hvori blod akkumuleres i kroppen og bryter sin utstrømning). Følgelig vil den markerte forekomsten av uttalt smerte. For å fjerne klumper og forhindrer initieringen av en inflammatorisk prosess operere skraping.

Hvis det er ubehagelige symptomer i den postoperative perioden, må du umiddelbart ta kontakt med medisinsk anlegget. Det er svært viktig å raskt kunne håndtere komplikasjoner og ta alle nødvendige tiltak.

utvinning

oppgangen periode etter hysteroskopisk studie hos kvinner i flere timer bemerket utseendet av ubehag i magen. For å stoppe smerte hjelp smertestillende eller No-spa.

Innen ti dager etter denne prosedyren også spotting gradvis minkende i volum. Under utvinning perioden ofte ty til bruk av antibakterielle stoffer.

Ankomsten av menstruasjon å skje etter 30-40 dager etter operasjonen. I noen tilfeller er det deres forsinkelse. Regula bli slankere eller intens. På mange måter det avhenger av hva slags manipulasjon gjort.

For å unngå forverring i den postoperative perioden, trenger en kvinne til å følge visse regler. Det er ekstremt viktig for å unngå termiske fremgangsmåter, idet det varme bad, påføring av en varmepute til magen varm, overoppheting i solen. Slike handlinger kan føre til økt blødningsintensitet.

Anbefales ikke i denne tiden tamponger, skylling utføre, bruke vaginale stikkpiller og salver. Hygieniske rutiner bør gjøres med største forsiktighet.

Rutine gynekologisk undersøkelse må skje innen rimelig tid, uavhengig av om operasjonen ble utført i overgangsalder eller reproduktiv alder. Selv en liten ubehag i mageområdet er årsaken til besøket til gynekolog.

Sexliv for en måned skal utelukkes. Graviditet etter hysteroskopi Det er gjort mulig i et par uker, men legene sterkeste å planlegge unnfangelsen i minst tre måneder.

medisinsk behandling

Taktikk av behandling etter hysteroskopisk studie i stor grad avhenger av hensikten med møtet og identifiserte patologi.

Dersom det diagnostiske hysteroskopi og uterus ble utført, er hovedmålet for behandling for å stoppe blødninger og forhindre infeksjon i kjønnsorgan penetrasjon. Når du fjerner polypp også ty til bruk av hemostatiske og antibakterielle stoffer.

Identifisere endometriose og livmor utskrapning videre kvinne utnevnt hormoner. De trenger å drikke minst tre måneder. Etter at den planlagte undersøkelse og eventuelt behandlingsstrategi er justert.

Dersom det etter fjerning av polypper i livmorhalsen, en enkel rengjøring eller studie utviklet komplikasjoner, i noen tilfeller tydd til re-utføre hysteroskopi.

forebygging

Uansett når operasjonen utføres - hos postmenopausale kvinner eller i fruktbar alder, er det ekstremt viktig etter i samsvar med forebyggende tiltak ved hvilke hvileperiode avsluttes, og ingen komplikasjoner oppstå.

Å ha sex for de to første ukene er det sterkt anbefalt. Restriksjoner sexliv bidra til å forhindre livmor blødning og penetrasjon av infeksjon i kroppen. På conceiving dermed er det mulig å reflektere kun etter full gjenoppretting syklus (etter 3 måneder).

For å bevare helsen til den seksuelle sfæren, er det viktig å følge alle reglene for personlig hygiene, vask to ganger daglig, og hygieneartikler til å endre i intervaller i løpet av de kritiske dagene, ikke mer enn fire timer. Preferanse i dette tilfellet er å gi servietter i stedet for tamponger.

Hysteroskopi - en minimal invasiv metode for å studere den reproduktive organ, som gjør under prosedyren for å kutte ut de patologiske områder. I økende grad har leger tydd til denne metoden for diagnose på grunn av sin sikkerhet og evne til å produsere en visuell inspeksjon under drift. Kvinner trenger bare å utføre alle legens anbefalinger i forberedelsene til prosedyren og etter konferansen.