Endometriebiopsi (paypel, aspirasjon, Zug): hva det er, hvilken dag i syklusen, gjør at showet

Eventuelle patologiske forandringer i den endometriale struktur hadde en negativ virkning på den reproduktive funksjon av kvinner (brudd av syklusen, infertilitet og abort av barnet, utvikling av tumorer).

En av de mest moderne diagnostiske metoder er paypel-endometrial biopsi. Under operasjonen ble ekstrahert partikkel endometrium, så gjennomført histologisk undersøkelse. Operasjon avslører atypiske endringer finne årsaken til menstruasjonsforstyrrelser eller infertilitet.

Avhengig av implementering av teknologi, er det flere måter å trekke ut vev: delvis skraping drift, hysteroskopi.

Beskrivelse endometriebiopsi

Hensikten med en biopsi av endometriet er en studie for å identifisere årsaker til infertilitet, abort, menstruelle uregelmessigheter. Dessuten er fremgangsmåten som anvendt i fremstillingen for IVF. Den lar deg få full informasjon om tilstanden i slimhinnen.

Aspirer tatt fra livmorhulen og hormonelle uregelmessigheter, historie av aborter, uterine blødninger som ikke er assosiert med menstruasjon, hyperplasi, ondartede svulster.

Under prosedyren, operativt fjernet slimpartikler. Avhengig taktikk gjennomføring gjerde stoffene fremstilt via kanaler vakuumpumpe eller sprøyte. I konvensjonell utskrapning brukes for diagnostiske formål kirurgisk kyrette. Materiale for undersøkelsen kan også bli oppnådd i løpet av hysteroskopi med en sonde. Utstyrt med et videokamera enheten har et lite kirurgisk instrument som tar prøver med en prikk av livmor (endometrium).

Moderne utstyr gjør det mulig uten å skade friskt vev for å ta en prøve av slimhinnen i den ønskede sone - i livmoren, livmorkanalen. Muligheten for komplikasjoner og ubehag under operasjonen er minimert. Biopsi refererer til et lite kirurgisk inngrep. Vanligvis er det foretatt planlagt for diagnostiske formål, men sjelden gjennomføres innenfor rammen av den grunnleggende operasjon eller i en nødssituasjon rekkefølge.

vedlikehold er

Diagnose via aspirasjon biopsi eller annen form for sampling av materialet er utført ved forskjellige uterine defekter fravær av menstruasjon og blødninger i overgangsalderen.

Hvis forskning utført planlagte operasjoner forut for slike diagnostiske tiltak:

• å ta en smøre cytologi og flora;
• atferd kolposkopi;
• US of organer som ligger i bekkenet kvinner;
• urinalysis og blod.

Ekstra biopsi utført ved mistanke eller konstatere tilstedeværelse av kreft i livmoren eller livmorhalsen, ignorerer den dagers syklus.

Også i forberedelse anbefales:

• å motta en avvisning av legemidler som påvirker koagulerbarhet av blod og antikoagulerende midler;
• midlertidig avholdenhet fra seksuell aktivitet (minst tre dager før operasjonen);
• oppgivelse av vanning;
• utelukkelse fra meny med retter som forårsaker oppblåsthet.

Uriktig forberedelse for operasjon kan føre til forskjellige komplikasjoner, så som vaskulær skade (som et resultat - blødning), avvisning av endometrium, svekket syklus.

Når om den aspirerte tatt fra livmorhulen

Endometriebiopsi utføres på vitnesbyrd som bestemmer ser på en kvinne lege. Tar aspirer fra livmoren i følgende tilfeller:

• mistanke av tumorvekst;
• sparsom menstruasjon eller livmor blødning, herunder dysfunksjonell;
• i nærvær av betennelsesprosesser i endometrium;
• å bestemme årsaken til infertilitet, aborter eller tapte abort;
• amenoré uten graviditet av ukjente grunner;
• forberedelse for IVF-prosedyre;
• graviditet patologi.

Skraping av endometriet for å bestemme dets struktur, og å identifisere unormale celler. Som bestemmes av dens tykkelse, nøyaktig lokalisering.

Prosedyren skal gjelde hvis etter standard gynekologisk undersøkelse og ultralyd av legen oppdager patologiske forandringer i livmorslimhinnen. Alltid diagnose utføres før fjerning av fibroider eller myomas, polypper, kreft.

Kontra

Listen over kontraindikasjoner er den samme for alle varianter av denne diagnostiske prosedyren. Paypel biopsi ikke er utført i følgende tilfeller:

1. Graviditet. Selv om du har ubeskyttet sex før operasjonen, da definisjonen av unnfangelsen er umulig standard hjemme test, forsket på HCG nivåer for å konstatere fakta befruktning.
2. Blødningsforstyrrelser. I slike tilfeller er aspirasjon biopsi ikke utført. Noen ganger diagnostisk arrangement blir etterfulgt av behandling av den underliggende patologi.
3. Tilstedeværelse av infeksjon (kronisk eller akutt prosess). Om Pathology si smerte, kløe, blødning, ikke forbundet med menstruasjon, purulent utflod.
4. Det er også kontraindikasjoner inkluderer hemofili, en høy grad av anemi, noen kroniske sykdommer i den akutte fasen.

Listen over kontraindikasjoner strengt tatt hensyn til før diagnosen of conduct for å unngå bivirkninger etter operasjonen.

Mistenkt onkologisk fører til en direkte indikasjon for å utføre diagnostikk, og beredskap. I dette tilfellet blir en biopsi utført med et minimum av kontraindikasjoner.

Hva er prosedyren

Endometriebiopsi utføres ved hjelp av forskjellige metoder, men de mest brukte er aspirasjon alternativ. Det er mindre traumatisk, er helt fraværende ubehag under prosedyren, er risikoen for komplikasjoner og bivirkninger minimeres, og informasjonsinnholdet av studien er ganske høy.

Gjerde analyse utført etter passende forberedelse for en prosedyre som starter 3 dager før manipulering. Umiddelbart før test tarmen rengjøres med klyster.

Mucosal biopsi av cervikalkanalen eller livmor varer ikke mer enn 3 minutter (gjennomsnitt på 30-60 sekunder, avhengig av legens dyktighet). Av en kvinne kan kreve anestesi. Fraværet av nervefibre tillater håndtering med en minimal bruk av smertestillende midler.

Biopsi med erosjon foruts gjerde materiale med halskanalen eller uterus ved hjelp av vakuum / sprøyte / slange / kyrette. I tillegg kan legen fjerne polypper.

Skraping livmorslimhinnen og ytterligere histologisk undersøkelse av material holdt kvinner av en hvilken som helst alder, også under menopause, før eller etter levering og graviditet.

Timing og teknikk for biopsi

Endometriebiopsi utført ved visse perioder av syklusen, avhengig av målene forfulgt diagnostikk:

1. Avgrensningen av ufruktbarhet faktorer på bakgrunn av anovulatorisk sykluser og luteal faser av minimums analysen er gjort en dag før begynnelsen av måned eller den første dagen for blødning.
2. I tilfelle av asykliske blødning ikke relatert til menstruasjon, skraping mukosa er tilordnet til den første eller andre dagen av menstruasjon.
3. Når diagnostisering polimenorei manipulering blir utført i tidsrommet mellom de femte og tiende dag av syklusen.
4. For å undersøke årsaken til svikt i hormonell prøve blir tatt i løpet av den andre fase av syklusen mellom 17-bit og 25-mi dager.
5. Hvis du har mistanke om tilstedeværelse av godartede og ondartede svulster i skraping er tatt uavhengig av dagen av syklusen (ekstra).

Enhver undersøkelse gir en innføring i vagina hos en spesiell anordning for å ta prøver av endometrium. Teknikkene varierer i varigheten av de mulige bivirkninger av informativeness.

skraping

Skraping biopsi - en prosedyre som en diagnostisk og terapeutisk. Utskrapning ble brukt ikke bare å identifisere tidligere livmor patologi, men også for nødhjelp for blødning.

cervical skraping er nå brukes mindre hyppig enn andre metoder, slik det gjøres blindt, av og til i henhold til ultralydavbildning eller legeme av innretningen ved hjelp av en hysteroscope. Manipulering utføres under generell anestesi, vanligvis intravenøst.

En slik fremgangsmåte ikke bare gjør det mulig å identifisere årsaken til forandringene i slimhinnen i struktur, men også har en terapeutisk effekt:

• nødstopp blødning fra livmoren;
• ta ut den ødelagte slimete partiet;
• fjerning av polypper og andre glandulært tumorer (unntatt ondartet).

Beste tid til å skrape anses 3-4th dagen før menstruasjon, og i strid med syklusen - den første dagen i forekomst av asykliske blod sekret.

Den totale tiden for operasjonen tar opptil 20 minutter, fortrinnsvis som analgesi intravenøs anestesi. Under drift vulva desinfisert jodholdige stoffer, urinmengde ved hjelp av et kateter.

Etter innføringen av korte anestesi spesialverktøy som kalles cervikalkanalen kyrette kirurgisk materiale skrapet og plassert i en spesiell ampulle. Etter at hysteroscopy utføres en vurdering av slimhinnene i livmoren, så kyrette større igjen ta materialet fra den indre overflaten av legemet. Den oppnådde prøve ble plassert i en separat ampulle og sendes for histologi.

aspirasjon biopsi

Aspirasjon teknikk for å oppnå vevsprøver brukes oftere enn skraping. Med denne teknikken ikke krever en utvidelse av livmorhalsen fordi prosedyren er ganske smertefullt. En fleksibel slange som brukes under prosedyren, eliminerer risikoen for traumatiserende livmoren.

Sugerøret materiale gjør det mulig å oppnå fra en hvilken som helst avdeling ved bruk av sterilt utstyr, noe som reduserer risikoen for infeksjon. Også, hvis du bruker aspirer biopsi er tatt nesten smertefritt, raskt gjenopprettet livmoren, kan en kvinne gå tilbake til vanlig liv umiddelbart etter skraping.

De negative faktorer av aspirasjon biopsi er umuligheten av samtidig undersøkelse av strukturen til alle deler av endometrium. Det er en risiko for at lokale små lommer av skade forbli uutforsket.

Resultatene av histologisk undersøkelse av materiale som er valgt på denne måte har en høy informasjonsinnhold.

partikkel prøvetaking fra endometrium er utført på forskjellige dager, avhengig av oppgaven:

• for å fjerne en polypp umiddelbart etter menstruasjon;
• i første dag av syklusen i atypiske sekret av blod;
• under hormonell behandling - ved 17-24 dagers syklus (og også for overvåkning av den foreskrevne behandling);
• i tilfelle av langvarig og smertefull menstruasjon - til 7-10th dag;
• for å klargjøre de faktorer av ufruktbarhet - 2-3 dager;
• uavhengig av dagen etter / før måneden bestemme malignitet.

Aspirasjon biopsi er utført av flere metoder: Partikkel gjerde vev umiddelbart inn i sprøyten, plassere vevsprøver i saltoppløsning, eller anvendelse av en vakuuminstallasjon.

Paypel biopsi

Denne metode for diagnostisk stedet for aspirasjon biopsi og skraping. I diagnostisering av kateteret erstatter en liten plastsylinder. I den ene enden som er lagt inn i livmorhulen, er det et lite hull i siden på den annen side - stempelet. Når fjerning av materiale vakuumformes, er hullet festet til livmoren, slimhinneceller bokstavelig suges inn i apparatet.

Fremgangsmåten utføres også i visse perioder av menstruasjonssyklusen, avhengig av hvilken type undersøkelse. Teknikken har flere fordeler:

• smertefri, gjelder ikke anestesi;
• ingen bivirkninger;
• holdt uten dilatasjon;
• den mest informative;
• fleksible rør gjør det mulig å styre dybden av innføringen, noe som reduserer risikoen for skade på livmorveggen;
• ikke krever sykehusinnleggelse;
• mindre kontraindikasjoner, mulighet for anvendelse i kvinner med alvorlige kroniske eller akutte sykdommer.

Denne teknikken gjør det også mulig å identifisere årsaker til hormonelle forstyrrelser, infertilitet, for å vurdere veksten av tumorer.

Zug biopsi

Denne teknikk er en av de minst farlig og mindre traumatisk sammenlignet med endometrisk biopsi aspirasjon eller utskrapning. Det kan utføres maksimalt tre ganger i syklusen.

Denne teknikken er ikke anvendelig for å diagnostisere forstadium for kreft eller cervical maligniteter.

For å undersøke årsaken til livmorhalskanalsykdommer kunstig ekspanderer, liten kyrette forsiktig ført inn i kroppens hulrom. Med hjelp av den vev oppsamles fra overflaten av det indre lag.

Formet skraping dybde av endometrium utføres opp til den indre mormunnen. På et tidspunkt to prøver innsamlet materiale.

Prosedyren utføres på 1-2 th dag av menstruasjon eller etter. Tatt mor materiale blir også sendt til histologi, noe som gjør det mulig å nøyaktig identifisere årsaken til infertilitet, hormonelle forandringer, uterin blødning, tumorlokalisering.

Prosedyre for infertilitet

Endometriebiopsi regnes som en av de viktigste metodene for å avgrense de faktorer som forårsaker ufruktbarhet, abort, abort, avslutning av levedyktigheten av fosteret, og andre skader på forplantnings kvinnelig funksjon. Videre er det mulig å fastslå årsaken til sykdommer i uterus biopsi, for å øke sjansene for feste av embryoet når det administreres IVF.

Prosedyren hjelper ikke bare å identifisere faktorer av infertilitet. Selv graviditet som skjedde på bakgrunn av in vitro fertilisering, forekommer oftere. Preget ved en høy prosentandel av effektiv IVF. Positive effekter ble registrert når biopsi ble utført i måneden før befruktning.

operasjonen er utført på samme måte som en konvensjonell diagnostisk fremgangsmåte for å klargjøre ufruktbarhet faktorer. Undersøkelse av materialet gjør det mulig å identifisere tilstedeværelse eller fravær av atypiske celler, inkludert forstadier status, hormonelle lidelser, betennelser, høyt blodtrykk, og andre faktorer som fører til en manglende unnfangelsen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Aspirasjon biopsi med yrkesutøvelsen nesten ingen bivirkninger. Den farligste i form av risiko er en vanlig skraping, fordi etter det kan utvikle blødning på grunn av livmorveggen skader, og andre komplikasjoner. I det hele tatt, er mulige uønskede konsekvenser:

• kraftig blødning - kan forekomme på bakgrunn av traumatiske livmorveggen eller livmorhalsen;
• svimmelhet og andre svakhetstegn;
• trekk- eller akutt smerte;
• etter at utviklingen av den inflammatoriske prosess for infeksjon i tilfelle av utilstrekkelig steriliteten av instrumentet (for skraping);
• feber.

Biopsi kvinne får tidligst 6-7 dager etter manipulasjon. Histologisk undersøkelse av endometrium fragmentet viser forskjellige patologiske prosesser: onkologi, diffus og atypisk hyperplasi, atrofi, endometriose, hormonsvikt. I henhold til resultatene er tildelt passende behandling.

Alltid manipulasjoner utføres før kirurgi for fjerning av livmor fibroids, kreft.

Biopsi - den mest effektive måten å finne årsaken til endometrial patologi. Denne minimalt invasiv metode gjenspeiler mest nøyaktig prosessene som foregår inne i livmoren, slik at de tidlige stadier av vekst identifiserte kreft eller polypper, tjener til å klargjøre hormonell status, identifisere årsaker til ufruktbarhet og andre lidelser reproduktive funksjon.