Terapeutisk abort: listen holdes vurderinger

Før 12. uke av svangerskapet, har en kvinne rett til å bestemme om hun ønsker å føde et barn unnfanget. Etter fristen avbrudd gjøre med forbehold om at det er en medisinsk eller sosiale indikasjoner. Terapeutisk abort utføres på ethvert stadium i helseinstitusjoner som har tillatelse til å avbryte de senere stadier.

Indikasjoner for abort

Selv i nærvær av medisinske indikasjoner for abortleger kan gjøre det bare med pasientens samtykke. Avbrudd anbefales hvis det er:

• helseproblemer mor;
• vitnesbyrd fra et barn i mors liv;
• problemer med graviditet.

Absolutt indikasjon for abort på ethvert stadium av et utviklings graviditet. Hvis barnet døde i livmoren, så det må bli fjernet fra livmoren så snart som mulig. Dette for å hindre komplikasjoner og redde liv og helse for mor.

Ved indikasjoner for abort, som er relatert til fosteret og inkluderer:

• misdannelser uforenlig med liv (mangel på hjernen eller andre organer);
• trusselen om å ha et barn med en funksjonshemming forårsaket av misdannelser eller genetiske defekter (for eksempel Downs syndrom, Arnold Chiari misdannelse).

I alvorlige misdannelser hos barn kan dø før slutten av svangerskapet eller i løpet av få timer etter fødselen.

Listen over medisinske indikasjoner som abort anbefales på grunn av helseproblemer i mor, er omfattende. Denne prosedyren utføres på:

• hjertesykdommer, hvor det er alvorlig hjertesvikt;
• bakteriell endokarditt;
• aplastisk anemi, leukemi og andre alvorlige blodsykdommer;
• komplisert form for hypertensjon;
• renal sykdom som fører til alvorlig nyresvikt;
• alvorlig respiratorisk svikt provosert av lunge patologi;
• tuberkulose i aktiv form;
• endokrine forstyrrelser, hindrer den sunne pleie av barnet (diabetes i dekompensasjon stadium, tyrotoksikose i en alvorlig form);
• avansert stadium av kliniske symptomer på AIDS;
• onkologiske sykdommer hvori anvendte kjemoterapi eller bestrålings organer som ligger i bekkenet;
• patologier i fordøyelseskanalen, hindrer bæringen av friske barn (f.eks parenchymal skade leveren, der det opphører å utføre sin funksjon av avgiftning, og mor og barn forgiftet);
• maligne lesjoner i øyne, korneal eller synsnervesykdom;
• alvorlige mentale patologier;
• sykdommer i nervesystemet i alvorlige (multippel sklerose, polynevritt med progressiv);
• mageoperasjoner i historien, på grunn av hvor svangerskapet og fødselen av et barn er livstruende,
• alvorlige arvelige sykdommer er identifisert i en av foreldrene (hemofili, schizofreni, sykdommer i øyet, forårsaker blindhet).

Men i hvert fall ta hensyn til individuelle kjennetegn ved sykdommen, samle medisinsk konsultasjon for å vurdere pasientens helsetilstand. Det er bedre at diagnosen ble gjort på et tidlig tidspunkt, mens det er mulig å gjennomføre medisinsk svangerskapsavbrytelse av medisinske grunner.

MERK! Takket være fremskritt, er listen over sykdommer som det er anbefalt en abort, jevnt synkende. Inntil for noen tiår siden diabetes var en absolutt kontraindikasjon til graviditet, og nå en kvinne med en slik diagnose kan bære og føde en sunn baby.

Oppnevne terapeutisk abort, og kvinner som identifiserer seg brudd på graviditet:

• ektopisk implantasjon av det befruktede egg;
• tung tidlig eller sent toxicosis (med forbehold om at de ikke svarer på behandling og truer morens liv).

Identifisere svangerskap utenfor livmoren er nødvendig å ha en abort tidlig i svangerskapet. Denne tilstanden truer pasientens liv. Men for å avbryte gjennomføringen laparoskopisk kirurgi, snarere enn en standard abort fordi fosteret ikke er i livmoren, som oftest det er festet til egglederen.

Svangerskapsavbrudd er indisert for:

• Effekter av maternale infeksiøse agens som forårsaker føtale lesjoner (røde hunder-virus, varicella-zoster virus);
• tar medisiner som har teratogene effekter på barnet,
• påvirkning av mutagene faktorer - stråling, kjemikalier.

Hvis disse faktorene er identifisert i de første ukene, kan legen anbefale en medisinsk abort kan være nødvendig. Selv om noen klinikker gjøre avbryte medisiner og i II trimester.

Juridiske aspekter ved medisinsk abort. indikasjoner

Opp til 12 uker av svangerskapet abort kan gjøre hver kvinne selv i fravær av medisinske indikasjoner. Denne rettigheten er nedfelt i artikkel 56 i Federal Law "På bakgrunn av offentlig helsevern." Den samme artikkelen sier at svangerskapsavbrytelse av medisinske grunner er utført på noe tidspunkt.

I samsvar med lovgivningen i abort har å gjøre en sertifisert fødselslege-gynekolog ved helseinstitusjon der som har konsesjon til å utføre disse manipulasjoner. Ellers er abort (unntatt spontan) klassifisert som en kriminell abort. For gjennomføringen av den gir for administrative og straffeansvar.

Tvunget til å ta abort, selv når det er medisinske indikasjoner for avbrudd er forbudt. Unntaket er kun for funksjonshemmede voksne kvinner som ikke er i stand til å uttrykke sin vilje. I dette tilfellet av en rettsavgjørelse, som ble vedtatt på anmodning fra den offisielle representanten for pasienten, kan legene gjøre en tvungen abort.

Forberedelse til svangerskapsavbrudd av honning. indikasjoner

Prosessen med forberedelse til svangerskapsavbrudd avhenger av tilstanden av kvinners helse, liv, som vil ta abort, og den valgte metoden. Før avbrudd anbefaler:

• gjennomgå en bekken eksamen, for å gjøre Pap;
• gjøre en ultralyd for å bekrefte intrauterin graviditet, klargjøre begrepet;
• passere generell blod, urin;
• gi blod for HIV, RW, viral hepatitt, hCG, noe som gjør koagulering;
• for å lage et elektrokardiogram.

Når man utfører en abort i de tidlige stadiene av spesiell opplæring er nødvendig. Selv i tilfeller der planen å gjennomføre kirurgisk abort (dilatasjon og utskrapning), ifølge WHO retningslinjer trinnet cervix nødvendig. Dette reduserer risikoen for traumer under abort, men i SUS-landene, er denne anbefalingen ikke oppfylt.

Pasienten anbefales ikke å spise før operasjonen for å tømme blæren og tarmene. På slutten av operasjonen gjør en rensende klyster.

Advarsel! Tidligere medisinsk terminering må sikre at ingen kontraindikasjoner mot bruk av medikamenter som anvendes for tablett abort.

Hvis du planlegger å gjøre en abort av medisinske årsaker i 14 uker senere, krever at pasienten lang forberedelse. Den er utført i et sykehus. Du må forberede livmorhalsen, for å oppnå sin mykgjørende og åpning.

Hvordan er svangerskapsavbrytelse av medisinske grunner

Metoden for abort avhenger av varigheten av svangerskapet og kvinners helse. Legemiddel avbryte svangerskapet hos periode på mer enn 12 uker kan være slike metoder:

• Bruk av prostaglandiner for stimulering av livmorsammentrekninger og utstøting av fosteret (noen ganger i kombinasjon med administrasjon av saltoppløsning);
• liten keisersnitt;
• dilatasjon og evakuering (analog utskrapning).

Den første metoden gjør det mulig å ta abort for flyten av arbeidskraft. Mykne og utvider halsen ved hjelp av tamponger laminaria Tserviprosta Prepidil eller gel.

For å aktivere livmor evne til å bruke Prostin 15 M og gjøre tidlig amniotomy. Så forbered deg på å kunstig fødsel i de tidlige stadiene, dette er det foretrukne alternativet for svangerskapsavbrudd for pasienter som er i II trimester av svangerskapet. Under påvirkning av prostaglandiner under dager 75-90% skjer i spontanabort.

Praktisert som mifepriston og misoprostol for avbrudd. Samtidig innføres pasienten inn i livmorhalsen tare for å avsløre cervikalkanalen.

En av metodene for abort av medisinske grunner, er å utføre en liten keisersnitt. Det er gjennomført i perioden mellom 13 og 22 uker av svangerskapet, hvis du ønsker å fjerne fosteret fra livmoren og samtidig å sterilisere en kvinne. Også en indikasjon for denne operasjon er:

• alvorlig arrdannelse av halsen, under hvilke det ikke kan uavhengig åpne;
• tumorer i bekkenorganer.

For opp til 16 uker av svangerskapet er ofte foreskrevet en kirurgisk abort av medisinske årsaker. Innledningsvis utvider kirurgen livmorhalsen ved hjelp av spesialverktøy (gjøre dette etter innledende fremstilling av livmorhalsen), og deretter slettes hele innholdet i livmoren. Befruktede egg er trukket ut tang, så det indre hulrom kyrette.

Hvis det er nødvendig for medisinsk terminering av graviditet ved en senere periode på mer enn 22 ukers svangerskap, kan legen bruke en hypertonisk løsning av natrium-klorid eller urea. Den nødvendige mengde av løsningen er beregnet basert på perioden av svangerskapet.

Gynekologen pre-velger ut fra membranene bit fostervann - deres antall bør tilsvare volumet av en hyperton oppløsning som skal bli administrert. Denne prosedyren provoserer nekrose morkaken, chorion og amnion. Som et resultat, dør fosteret i løpet av 17-21 timer etter administrasjon av oppløsningen. Etter at legene begynner å stimulere til arbeid. Etter salt abort, er det en høy risiko for uterin blødning åpning.

MERK! Foreløpig er "salt casting" praktisk talt ikke brukt. Noen ganger fosteret dør og blir født i live, men tydeligvis det ser ut som om det dynket med kokende vann.

Mulige komplikasjoner etter medisinsk abort for indikasjoner

Noen av metodene for abort i slutten av svangerskapet er farlig for liv og helse til pasienten. Derfor, selv om det er medisinske indikasjoner leger forsøker å ta abort så tidlig som mulig.

Alle negative effekter er delt inn i umiddelbar og langsiktig. Umiddelbart etter en slik abort komplikasjoner kan oppstå av medisinske grunner:

• perforering av livmorveggen (under den kirurgiske utskrapning);
• hypotensjon livmor blødning;
• cervical brudd;
• ufullstendig fjerning av membraner eller fruktbiter.

Etter operasjonen kvinner kan ha utseendet på slike komplikasjoner:

• inflammatorisk sykdom i den reproduktive system;
• hemometra;
• morkake polypp.

Blant de langsiktige konsekvensene av abort av medisinske grunner heter:

• brudd på regulariteten av menstruasjonssyklusen;
• betennelse i livmoren, vedheng;
• sykdomsutvikling klebemiddel (kan føre til forstyrrelser og ufruktbarhet tubene er åpne);
• dannelsen av adhesjoner i livmorhulen;
• skade på endometrium;
• cicatricial forandringer av livmorhalskanalen som fører til cervical inkompetanse;
• komplisert graviditet i fremtiden, herunder trusselen om avbrudd og spontanaborter.

Intervensjon i kroppen, selv for medisinske grunner ha en negativ virkning på hjertets tilstand, blodkar, nervesystemet og endokrine organer. Gjentatte avbrudd øke risikoen for hormonell ubalanse, og er utløsende faktor i utviklingen av hormonavhengige tumorer.

konklusjon

Terapeutisk abort kan kun utføres i institusjoner kvalifisert fødselslege-gynekolog. Forskrive det i tilfeller der mor diagnostisert sykdommer som graviditet og fødsel er kontraindisert. Også anbefale abort om sannsynligheten for en sunn baby bjørn lav. For medisinske aborter utført for kvinner, hvis barnet viser alvorlige misdannelser eller genetiske sykdommer.

Anmeldelser for svangerskapsavbrytelse av medisinske grunner