Hva slags abort: typer abort i de tidlige og sene stadier

Den optimale metode for abort bestemmes av legen i samråd med den gravide kvinnen. Gynekolog bør forklare pasienten hva er abort, og å anbefale en av artene, tar hensyn til gestasjonsalder og helsetilstand.

Typer av abort og timing

Fremgangsmåten for deponering av uønskede svangerskap er avhengig av slike faktorer:

• en kvinnes ønske om å kvitte seg med fosteret på en bestemt måte;
• helsetjenester;
• gestasjonsalder;
• helsetilstanden til pasienten.

Hvis kvinnen valgte å ta abort i de første ukene, kan hun tilby disse typer abort tidlig i svangerskapet:

• medisinsk terminering;
• mini-abort (vakuumaspirasjon);
• dilatasjon og utskrapning (skraping).

Dersom perioden overstiger 11 uker og 6 dager, å avslutte et svangerskap er bare mulig dersom sosiale eller medisinske indikasjoner. For å avbryte kan anbefale kirurgisk eller konservative metoder.

Til kirurgiske metoder for å bli kvitt fosteret er:

• dilatasjon og evakuering;
• liten keisersnitt.

Mer foretrukket anses konservative behandlingsformer. Kvinnen innført spesielle stoffer som utløser utbruddet av arbeidskraft.

medisinsk abort

Hvis vi slår til gynekolog før 6 uker av svangerskapet, kan det si opp sitt tilbud ved hjelp av piller. Det er den mest skånsomme av alle typer aborter, men det er utført bare på et tidlig stadium. I Russland rådet til å ta tablettene, provoserte en abort før 42 dager, regnet fra første dag i siste menstruasjon. Graviditet bør ikke være mer enn 6 uker.

MERK! Noen gynekologer anbefaler å gjøre en medisinsk abort opp til slutten av 8 uker av svangerskapet, noe som tilsvarer 62 dager med fravær av menstruasjon.

Hvis du ikke kan bli kvitt fosteret andre veien, under tilsyn av leger kan gjøre for medisinsk abort, og på et senere tidspunkt. Det er bare nødvendig å vurdere følgende: jo lengre varighet av svangerskapet, jo større er sannsynligheten for komplikasjoner.

Medisinsk abort utføres på poliklinisk basis, da dette er den sikreste form for abort. Gjør det i 2 etapper. Først skal kvinne drikke 600 mg mifepriston (mifepriston formuleringer, Mifegin), og etter 36-48 timer - 400 mg misoprostol (misoprostol, Mirolyut).

Først midler fungerer slik:

• blokker progesteron produksjonsprosessen;
• Det øker følsomheten av muskelfibre i livmoren til oksytocin;
• myker opp livmorhalsen.

Under påvirkning av mifepriston i livmoren skaper et fiendtlig miljø, og fosteret dør. Misoprostol utløser utvisning prosessen av egget. Livmoren begynner å trekke seg sammen som i barsel. I 90% av pasientene i løpet av 6 timer spontanabort skjer. For noen tar denne prosessen opp til en uke.

Etter å ha tatt pillene for abort bør forbli under medisinsk tilsyn i 2 timer. Ved komplikasjoner på sykehuset kan være å få ekstra hjelp.

Kirurgiske fremgangsmåter for abort

Hvis kvinnen har adressert i gynekologi ved den perioden da medisinsk abort er ikke anbefalt å gjøre, eller det har kontraindikasjoner til tabletter, er det mulig å avslutte et svangerskap kirurgisk. Slike metoder for abort blir også brukt hvis pasienten ikke ønsker å ta piller.

vakuumaspirasjon

Mest skånsomme kirurgiske teknikken er ansett å avbryte vakuumaspirasjon. Det er gjort før 7 uker av svangerskapet.

Gjør vakuum abort er staten eller en privat klinikk. Det er avholdt en slik ordning:

• kvinne er i en gynekologisk stol;
• vulva legen behandler en antiseptisk løsning;
• skjeden gynekolog setter inn et spekulum;
• Doktor strekker seg gjennom livmorhalsen og livmorhalsen inn i livmorhulen inn i kanylen, som er koblet til en vakuumsuge;
• gynekolog omfatter enheten, det skaper et undertrykk i uterus, på grunn av denne egg kommer ut fra veggene;
• etter inngrepet, fjerner doktoren kanylen fra cervix og vagina hos et speil.

Fremgangsmåten utføres under lokalbedøvelse. dens tid er typisk mindre enn 10 minutter. Ifølge WHOs anbefalinger blant alle kirurgiske metoder for abort er bedre å velge en vakuumaspirasjon.

Viktig! Noen klinikker bruke vakuum interrupt pasienter før 9 uker av svangerskapet. Hvis prosedyren vil bli utført av en kvalifisert kirurg-gynekolog, vil sannsynligheten for en vellykket abort, selv i en lengre sokkel være over 95%.

Dilatasjon og utskrapning

Standard kirurgisk utskrapning regnes som en av de farligste typene aborter i gynekologi. Den er utført i en periode på 6 til 12 uker. Men i CIS - dette er en av de mest populære typer abort, noe som gjør det mye oftere enn med andre metoder.

Den utføres under anestesi på følgende måte:

• kvinne er i en gynekologisk stol;
• legen behandler vulva med antiseptisk og satt inn i vagina spekulum, registrerer og behandler halsen;
• cervikalkanalen diameter øker gynekolog via ekspansjons Gegara - denne prosedyren kalles dilatasjon;
• etter å ha nådd den ønskede diameter dilatorer lege trekker seg og går inn i uterus kyrette (kirurgisk instrument som er konfigurert i form av bøyde stenger med sløyfen) og alle skraper endomery striper;
• skrapt befruktet egg hentes ut, men denne prosedyren ikke er avsluttet, må legen fjerne hele endometriet i livmoren som ikke forbli en del av egget.

Etter fullført, fjerner gynekolog et speil fra skjeden, og pasienten ble sendt til huset. I de fleste tilfeller, kvinner gjør en kortsiktig intravenøs anestesi. Fremgangsmåten tar mindre enn 20 minutter. Hvis en kvinne klager over ubehag, kan det være på samme dag for å dra hjem.

Mange leger nekter å gjøre skraping etter 11 uker av svangerskapet. Jo lengre, jo høyere er sannsynligheten for postoperative komplikasjoner.

Dilatasjon og evakuering

Hvis det er medisinsk og sosial gravid for en periode på 12 til 16 uker kan gjøre kirurgisk oppsigelse. En type senaborter er dilatasjon og evakuering.

Avslutning av graviditet ved denne fremgangsmåte kan utføres etter forbehandlingen, noe som tar 2-3 dager. Prosedyren består i det faktum at brukeren først og utvider livmorhalsen til den ønskede diameter. Dette kan gjøres ved hjelp av spesielle pinner tare eller narkotika for livmorhals oppmykning.

Etter å utvide livmorhalsen drifts gynekolog fortsetter til den andre fasen abort - evakuering av fosteret og membranene. Dette kan gjøres med et vakuum aspirator, aborttsanga og curettes. Aborttsang - kirurgisk instrument som ligner en tang. De fange egget eller frukt og pakke dem på utsiden. Etter at gynekologen kyrette skrape den indre overflaten av livmoren, endometrium, og for å fjerne restene av placenta.

MERK! Den anbefalte periode av dilatasjon og evakuering er mellom 12 og 16 uker, men kirurger har tydd til denne metoden for å avbryte opp før 22 ukers svangerskap.

Sannsynligheten for komplikasjoner etter denne prosedyre er høyt. Abort kan være ledsaget av rikelig blødning, reduserer det når livmoren begynner å trekke seg sammen.

kunstig fødsel

En type abort sent i svangerskapet er stimulering av arbeidskraft. Denne metoden foretrekkes i forhold til dilatasjon og evakuering på grunn av det faktum at ved bruk av narkotika avbryter fremgangsmåten er så nær naturlig fødsel.

For dette formål tilberedes først livmorhalsen, slik at det er avslappet og cervikalkanalen er utvidet. Etter det stimulere livmor sammentrekninger.

For å forberede i cervikalkanalen gynekolog kan sette inn laminaria pinner. De gradvis øker i størrelse i et vått miljø og provosere en mild cervixmodningen. Denne metoden gjør det mulig å øke diameteren av lumen var 3-5 ganger i 4-12 timer. Hvis livmorhalsen er utvidet nok, så etter 12 timer, kan du skrive inn tamponger Tarer igjen. De blir satt inn i kanalen i en slik mengde som passer.

For å akselerere prosessen for fremstilling er mulig ved samtidig bruk av medikamenter som inneholder prostaglandiner og tare. For de strukturelle endringer i livmorhalsen bindevev ved hjelp av Tserviprost Prepidil eller gel. Under påvirkning av sin hals glattet ut, og dets kanal er åpnet.

Etter modning av livmorhalsen kan begynne å induksjon av fødsel. For disse formål prostaglandiner - stoffer som utløser uterine kontraksjoner. I mange sykehus bruker Prostin 15 M, som administreres intramuskulært hver 2 timer. Så snart vil være i stand til å oppnå utseendet på vanlige livmor sammentrekninger, gjør amniotomy. Dette akselererer videre generiske aktiviteter.

I mange klinikker praksisen med å bruke produkter som inneholder mifepriston og misoprostol for senaborter. Hvis en pasient 22 uker gravid eller mer, for å parallelle foreskrevet kaliumklorid injeksjon drepe fosteret. Under påvirkning av dette stoffet i barnets hjerte stopper eller stopper blodstrømmen gjennom navlestrengen.

Når begrepet av mer enn 16 uker kan anbefale en saltvann abort. For sin del av fostervannet er erstattet hypertonisk saltløsning eller urea. Under sin innflytelse fosteret dør. Etter innføringen av arbeidskraft fremkallende aktivitet, og kvinnen føder et dødfødt barn. Men denne metoden er nå lite brukt.

Hva abort er tryggere

Velge den mest foretrukne fremgangsmåten for abort nødvendig sammen med en gynekolog. Det er best å ikke utsette vedtaket, fordi på 3-4 ukers listen over trygge metoder for abort er mer omfattende.

Dersom perioden er mindre enn 6 uker, kan du gjøre medisinsk abort. Til tross for at denne type medisinsk abort regnes som en av de sikreste, pasienten etter møtet, kan komplikasjoner oppstå. Oftest er det hormonell ubalanse, psykiske problemer. I sjeldne tilfeller, ufullstendig abort eller eventuelt funn av livmor blødning.

MERK! Sannsynligheten for at en kvinne vil kreve kirurgisk hjelp under abort tablett for opptil 6-7 uker, ikke overstiger 0,2%.

Hvis det er kontraindikasjoner til tabletter eller kvinne ikke ønsker å drikke, kan legen råde vakuumaspirasjon. For sikkerhet, er denne metoden på andre plass. Ved bruk av det utelukker komplikasjoner som uterin perforering eller cervical brudd. I tillegg minimaliserer sjansen for blødning og infeksjon.

Skraping metode regnes som den mest farlige feller. WHO anbefaler å ty til det i svært sjeldne tilfeller. Ved bruk av denne metoden for abort er det en høy risiko for komplikasjoner. De kan være både umiddelbar og sydd.

Blant de vanligste er kalt:

• cervical skade;
• blødning;
• utvikling av infeksjonssykdommer;
• hormonelle forstyrrelser;
• endometriose;
• inflammatoriske sykdommer;
• lim sykdom.

Den farligste komplikasjon av perforering av livmorveggen er vurdert. Dette er en situasjon hvor kirurgen skjærer kyrette livmoren, kan det også skade på tarmen. Det er viktig å ha en umiddelbar kirurgisk behandling. Avhengig av graden av skade på drifts gynekolog kan ta i livmoren eller fjerne det helt.

Enhver type abort sent i svangerskapet er potensielt farlig. Hvis mulig, er det best medisiner for å stimulere livmor sammentrekninger slik at abort var så nær avholdelse av en naturlig fødsel.

konklusjon

Før utstede en retning til avbrudd av en gynekolog bør forklare til kvinnen hva er abort, hvordan de skiller seg, og snakke om sannsynligheten for komplikasjoner etter hver av dem. Når du ringer tidlig i svangerskapet er anbefalt medisinsk abort eller vakuumaspirasjon. Ellers må du gjøre en kirurgisk abort.