Radio-bølge cervical excision: effekter og den postoperative perioden

Mange bakgrunn livmorhals patologien krever en kirurgisk tilnærming til behandling. Mer nylig annerledes traumatisk kirurgi og langvarig postoperativ periode. Innføringen av gynekologisk praksis av fremgangsmåten ifølge radiobølge eksisjon lov til å behandle livmorhals patologien med minimal risiko for postoperative komplikasjoner og konsekvenser.

Strukturen av livmorhalsen

Livmorhalsen er gjenstand for undersøkelsen under en bekken eksamen. Det er da av denne nedre del av livmoren er mulig å bedømme nærværet av inflammasjon, bakgrunn og forstadier patologier.

Livmorhalsen er den smaleste delen av moder legeme av konisk eller sylindrisk form. Dette dannet en del av livmoren på grunn av innsnevring av legemet ned mot vagina. Således er cervixuteri lokalisert mellom legemet og kappen, som er en form for forbindelsesorganet.

Strukturen av cervixuteri barrierefunksjon som hindrer spredning av smitte fra vagina. Livmorhalsen ligner muskulære rør lengde og bredde på noen få centimeter. Inne i denne slange er muskulær halskanalen som forbinder livmorhulen og vagina. Den øvre del av cervikalkanalen - innvendig os åpner inn i livmorhulen, noe som gjør at en betydelig del av livmorhalsen supravaginal avdeling usynlig når sett. I sin tur, det ytre munn være en nedre kant av halskanalen åpner inn i vagina.

Gynekologisk undersøkelse i speil lege undersøker bare den del av livmorhalsen, som er i direkte tilknytning til vagina. Den normale vaginale flateparti representert blek rosa epitel består av flate celler som flerlags. Cellene er ordnet i flere lag av plateepitel.

1. Basal. Dette laget grenser de omliggende muskler, nerver og blodkar, danner stroma inneholder umodne runde celler med en stor kjerne. Som modning, blir disse cellene heves til de høyere lagene, gradvis utflating.
2. Mellom. Cellene blir noe flattrykt.
3. Surface. Dette lag er anordnet fullstendig modne celler som har en flattrykt form, og en liten kjerne. Flate gamle celler fungerer etter hensikten og bidra til fornyelse av epitel.

Ved endring av cellestrukturen det er et tap av kvalitet egenskaper. Cellene blir bulkete, blir antallet kjerner øker og oppdeling i lag tapt. Disse endringene er dysplastiske forstadier, ofte behandlet med eksisjon radiobølge.

Cervikalkanalen er foret med et enkelt lag av søyleformede celler. I henhold til ulike ytre kjennetegn epitel tilsetning rødlig og fløyelsaktig tekstur. I det submucosale lag er aktivt virker mange kjertler kontinuerlig fremstilling av slim, fuktighetsgivende vagina. Livmorhalsen har en beskyttende funksjon på grunn av sin antibakterielle egenskaper. Formulering cervikal mucus er forskjellig i forskjellige faser av syklusen og er avhengig av det sykliske østrogen virkning.

Således er overflaten av cervix dekket av to typer av epitel: flat-lag og sylindrisk enkelt lag. To forskjellige typer av epitel er forbundet på innsiden av ytre os i området for transformasjon. Ifølge statistikk, er dette området som oftest identifisert premaligne og maligne patologi.

Metoden PBX

Gynaecologists påpeke at behandlingen av livmorhals patologier bør utføres på en riktig måte. Dette skyldes det faktum at enkelte patologiske tilstander er forstadier. Metode for behandling av en spesialist velges i samsvar med kliniske patologi, kvinners individuelle egenskaper, for eksempel sin historie og ønsket om å gjennomføre reproduktive funksjon.

Mange ulike metoder for kirurgisk behandling av traumatiske og langsiktige postoperative perioden. I denne forbindelse, er de ikke anbefales for førstegangsfødende pasienter. I sin tur, blir radiobølgen cervical eksisjon fremgangsmåte anses å være milde, i hvilken kirurgisk fjerning av de patologiske vev.

radiobølge kirurgi Den ble grunnlagt i 1973. Den første radiobølgegenerator "Surgitron" ved hjelp av elektromagnetiske bølger, ulik frekvens 3,8 til 4 MHz. I dette tilfellet, til det omgivende vev skader antas å være minimal.

Anordningen er en radiobølge-kirurgi

Det er kjent at den PBX-enheten genererer bølger overført til elektroden. Når den utsettes for flytende avdampningen utføres vev intracellulært. Derfor, i stedet for direkte eksponering seksjon er utformet. Omliggende vev under behandlingen er praktisk talt ikke utsatt, da de absorberer væske avvikende bølge.

Ved behandling elektrodeenheten er ikke oppvarmet. Direkte oppvarming oppstår bare i vev. Resultatet er den ønskede koagulering virkning, noe som innebærer en mer rask heling i den postoperative perioden. Det er ingen forutsetninger for utvikling av blødning.

Radiobølge excision involverer anvendelse av elektroder av forskjellige typer:

• sløyfe;
• ball;
• trekantet sløyfe;
• skalpell-bølgeleder.

Russiske analog enhet "Surgitron" en enhet "Fotek" mitterende argongass, sammen med høyfrekvente bølger.

Radio-bølge kirurgi behandling er smertefri. Det er bemerkelsesverdig at etter den eksterne vev prosedyrer spart for ytterligere histologisk undersøkelse.

Fordeler og ulemper ved inngrepet

Radiobølge excision er den optimale metode for behandling, hvilke fordeler som vesentlig overstiger de mulige ulemper.

Gynaecologists er de følgende fordelene ved å bruke radiobølge eksisjon.

1. Minimal skade på omkringliggende vev. Det er derfor det nekrotiske sone ikke er dannet, og de tilstøtende områder er ikke utsatt for slik skade. skadede området ved bruk av radiobølge excision tre ganger mindre enn ved bruk av elektro.
2. Hurtig regenereringsprosess. Den postoperative perioden er opp til to uker. Spesielt når diatermoekstsizii vev helbrede for en måned eller lenger.
3. Smertesyndrom fraværende. Livmorhalsen ikke inneholder nerveender.
4. Sterilisering sår. Under fjerning radiobølge koagulert fartøy. Risikoen for infeksjon er betydelig redusert i den postoperative perioden.
5. Kosmetisk effekt. Etter å ha brukt radioekstsizii ingen arrvev.

Fordelene med fremgangsmåten i radiobølge eksisjon omfatter også kortvarig behandling. Prosedyren for livmorhals radioekstsizii tar opptil en halv time. Varigheten av behandlingen avhenger av fotavtrykk.

Tilbakefall av sykdommen etter bruk av radiobølge excision ikke forekommer. Og etter å ha påført PBX cervix beholder formen. Metoden for radiobølge kirurgi kan anbefales for å føde jenter.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Radio-bølge kirurgi er brukt i mange grener av medisinen. Gynekologer kalt følgende indikasjoner for bruk av radiobølge cervical eksisjon:

• svulst godartet natur;
• dysplastisk og andre pre-maligne og bakgrunnsprosesser;
• arr deformasjon;
• innledende fasen av ondartede tumorer;
• kompliserte pseudo;
• Ingen effekt etter bruk av andre behandlinger.

Det er bemerkelsesverdig at fjerning radiobølge kan brukes både for terapeutiske og diagnostiske formål. Selv om effektiv og skånsom virkning radioekstsizii, er det visse kontraindikasjoner til behandlingsmetoden.

Gynekologer oppmerksom på følgende kontraindikasjoner til radiobølge eksisjon:

• graviditet og amming;
• infeksjon av reproduktive organer;
• menstruasjon;
• diabetes;
• sette en pacemaker;
• trombocytopeni.

De fleste kontraindikasjoner er relativ og kan fjernes over tid. I diabetes er det en lang periode med tilheling av sår i alle størrelser. Bære radiobølge excision er bare mulig etter samråd med en endokrinolog og en foreløpig undersøkelse.

Som for trombocytopeni, kan denne patologi være både symptomatisk og konstant. Når trombocytopeni bemerket problemer med blodpropp, mottakelighet for blødning under enda mindre skader fra fartøy.

Når pacemakeren etablert radioekstsiziya ikke utføres i forbindelse med et mulig brudd av apparatet. Vanligvis som en behandling alternative teknikker er brukt.

Fremstilling og metoder

Ved hjelp av radiobølger i livmor eksisjon krever en viss preparat. Først av alt, omfatter fremstillingen passering av inspeksjonen. Man må huske på at det er en viss periode under hvilken undersøkelse er egnet for å utføre manipulasjon.

De viktigste metoder for undersøkelse før radiobølgen eksisjon omfatter:

• Smøre på flora, som er gyldig i inntil to uker;
• smøre på onkotsitologiyu som er innpasset i opptil seks måneder;
• kolposkopi;
• PCR-testing for seksuelle infeksjoner er gyldig opp til to måneder;
• tester for syfilis, hepatitt, HIV - er egnet for to måneder.

Før noen smøre onkotsitologiyu følgende vilkår må være oppfylt:

• avvisning av samleie, bruk av smøremidler, spermicider og tamponger i to dager før studien;
• amenoré og mottar antimikrobielle midler.

Hvis disse vilkår resultatene kan bli forvrengt. For å kunne utføre slag for bruk onkotsitologiyu tsitoschotku eller trespatel. Når swabbing legen trekker oppmerksomheten mot følgende avvik:

• cyster og slimhinne områder med rødhet;
• unormal utslipp;
• blødning;
• spredning av epitelet.

Utføre smøre onkotsitologiyu hjelper legen bestemme taktikk av behandling. Ved deteksjon av livmorhalskreft behandling omfatter vanligvis også kjemoterapi og bestråling.

Resultatene av undersøkelsen av vaginalutskrapning kan tyde på følgende endringer:

• påvisning av betinget patogent mikroflora og spesifikk, noe som indikerer den inflammatoriske prosessen;
• bakteriell vaginose;
• unormale celler.

Ved identifisering av inflammasjon, både på grunn av opportunistiske organismer og spesielle radiobølge eksisjon behandlingsmetode ikke utføres inntil fullstendig helbredelse. Etter medisinering som pasienten bærer et andre slag.

Under kolposkopi bestemmes virkningen av grensen, utført en detaljert inspeksjon. Klaring av diagnose. Utføres ved å utføre tester med Lugols løsning og eddiksyre, som tilhører den avanserte utførelses kolposkopi.

Utføre radiobølge livmorhals excision ikke krever sykehusinnleggelse. Radioekstsiziya utført i begynnelsen av menstruasjonssyklusen, om den femte eller sjuende dagen. Radio-bølge eksisjon er utført på gynekologisk stol. Noen ganger må du implementering av lokalbedøvelse.

sløyfe eksisjon

Etter eksponering av livmorhalsen i speilene må velge størrelsen på løkken. Under setet til pasienten for å settes under den passive elektrode. Det setter den ønskede effekt. Tilstedeværelsen av lysbuehorn løkker taler av overkapasitet. Utilstrekkelig kapasitet elektrode forsinkelsen forårsaket i vevet.

Når radioen bølgen excision legen velger klippemodus. Specialist beregner håndbevegelse for å fjerne vev modifiseres i den grad det er nødvendig. Det er viktig å fjerne den fjerne de berørte vev, er de sunne delene ikke involvert. Det er to mulige bevegelser:

• nedover;
• fra høyre til venstre.

Etter utskjæring sløyfe leger ofte en ball elektrode som virker på det angrepne vev for bedre hemostase. Ved identifisering atypiske celler eksponering dybde bør være minst 5 mm. Etter radioekstsizii vev fra patologiske områder undersøkes innenfor rammen av histologisk diagnose.

conization

Faktisk er denne typen radiobølger excision. Håndtering av en elektrode i form av en trekant. Fremgangsmåten utføres på den gynekologisk stolen. Going halsen skåret under aseptiske forhold. Som regel eksperter gjelder anestesi på grunn av det faktum at deponering er underlagt et større område. Typisk anestesi oppnådd ved lidokain.

Under setet omslutter null elektrode. For conization valgt ønskede elektrode størrelse, og deretter til den optimale behandlings strømmen er valgt. Vinkelen av elektroden er ført inn i livmorhalsen inntil den innvendige os. Conization startposisjon med den andre vinkelen. Ved hjelp av en sirkulær bevegelse, blir elektroden roteres ved 360 grader. Dannet kjegle er fjernet, sendes til histologi. Kule dyse koagulatfri vev for å forhindre blødning.

Etter at radiobølgen koaguleringen tvangs bruke histologisk undersøkelse, og resultatene av dette bestemme ytterligere behandlingsstrategi. For å identifisere kreftceller anbefales stråling og kjemoterapi. Ved bekreftelse av dysplasi ytterligere behandling er nødvendig.

Den postoperative perioden

Vanligvis den postoperative perioden er mild. generelle helsen til pasienten er ikke forstyrret, smerte er også fraværende. Pasienten er under medisinsk overvåkning i flere timer.

Under den første dagen kan forårsake lett å trekke smerter i magen. I fravær av andre patologiske symptomer kan konkluderes med at den vanlige strømmen av den postoperative perioden.

Etter noen dager kan føre til at fange brun farge som kan observeres opp til 20 dager. Ved en ubehagelig lukt, stiger temperaturen, forandre farge og konsistens av sekreter bør umiddelbart oppsøke lege. Disse symptomene peker til utviklingen av den inflammatoriske prosess.

Vanligvis gjør den radiobølgen excision ikke påvirker menstruasjon. I de fleste tilfeller, ikke syklusen ikke gå av. På fertilitet, svangerskap, fødsel og påfølgende radioekstsizii metode har ingen effekt.