Hva er livmorhalskreft

Hver 8-11 kvinner av 100 000 i løpet av inspeksjon og undersøkelse avslørte livmorhalskreft. Ifølge statistikk, utbredelsen av livmorhalskreft er nest etter ondartet brysttumor.

I de fleste tilfeller er den patologi oppdaget under kontrollen på et avansert stadium. Tidlige stadier i prosessen med inspeksjon er ikke karakteristiske trekk. Dermed livmorhalsen vanligvis ser uendret. Bestem sykdommen på et tidlig stadium er mulig bare ved hjelp av instrumenter og laboratoriemetoder.

Livmorhalskreft innebærer veksten og utviklingen av maligne tumorceller, som ofte befinner seg i vaginalområdet. Onkologipasienter vanligvis streik etter førti år. Gynekologer si at risikoen for aldersrelatert sykdom hos kvinner er ca 20 ganger høyere enn for jenter, for eksempel i 25 år. Men de unge representanter fra de tidlige stadiene oppdaget oftere.

Sykdommen er på et tidlig stadium påvist i 15% av tilfellene. Sett fra registreres opp til 40% av tilfellene av avansert sykdom. I den siste fasen av undersøkelsen livmorhalsen ser spesifikt, noe som indikerer en mulig tilstedeværelse av livmorhalskreft.

patogenesen

Livmorhalskreft i den medisinske litteraturen kalles også carcinoma. Svulsten utvikler seg fra celler som er en del av epitel. Livmorhalsen er dekket av to typer av epitel:

• sylindrisk;
• flat.

Sylindrisk lagdelte epitel dekker livmorhalsen, som er plassert inne i livmorhalsen. Epitelceller av slimete gi en rødlig nyanse og type fløyel. Videre inne i livmorhalsen aktivt fungerende kjertler som produserer slim kontinuerlig. Denne beskyttende slim og dette av cervikalkanalen tilveiebringe en beskyttende mekanisme.

Halsen ser ut som en muskuløs røret som forbinder livmor og vagina. Denne forbindelse er tilgjengelig halskanalen. Den øvre kant av kanalen danner en innvendig halsåpningen inn i livmorhulen. Den nedre kant danner den ytre munn som fører inn i vagina.

Vaginal del ser ut når sett på som en del med en blek rosa, glatt epitel. Supravaginal del er ikke visualisert under kontrollen. Stratifisert plateepitel foring vaginaldelen av livmorhalsen er representert ved flere lag;

• basal inneholdende små umodne celler avrundet form med en rund stor kjerne;
• mellomliggende, bestående av flate celler modning;
• overflate, bestående av gamle celler modnes flat form med en liten kjerne som kan peeling og oppdatere epitel.

Negative faktorer indre og ytre påvirkning på epiteliale cellestruktur. Når cellene blir deformert og antall kjerner øker, kan de ikke fungerer tilfredsstillende. Således dysplastisk utvikles en prosess som kan føre til kreft.

Alvorlighetsgraden av dysplasi er definert av tre grader.

1. Det er lette brudd som oppstår i overvinnelsen av en tredjedel av epitellaget. Utviklingen av livmorhalskreft kan forekomme etter fem år.
2. Det har vært brudd på moderat alvorlighetsgrad. Nederlag dekker det meste av den epiteliale tykkelse. Livmorhalskreft kan diagnostiseres i tre år.
3. Definert alvorlige lidelser som epitel helt overrasket. Forekomsten av livmorhalskreft oppstår i løpet av året.

Dysplasi er en forstadier prosess. Men når små endringer er vanligvis reversible. Når sterk immunitet vanligvis livmorhalskreft ikke utvikler. I andre og tredje grad regresjon usannsynlig.

Når dysplastiske prosesser under inspeksjon av livmorhalsen kan se uendret. Det er derfor undersøkelse av en gynekolog inneholder en rekke studier for å ekskludere dysplasi og livmorhalskreft.

vev malignitet involverer flere trinn.

1. Det aktive celledeling på stedet av skadet vev.
2. Forekomst dysplasi, omfavner cellestrukturen.
3. Forekomsten av maligne forandringer, noe som fører til ukontrollert celledeling av epitelceller. Dermed utvikler det preinvasive kreft.
4. Penetreringen inn i stroma av ondartede svulster og dannelse av mikroinvasiv kreft.
5. Spiring av maligne celler i stroma mer enn 3 mm. Utvikle invasiv livmorhalskreft. På dette stadiet av de kliniske symptomer. Livmorhalsen ser noen ganger endret, slik at legen til å mistenke onkologi ved eksamen.

På et tidlig stadium livmorhalsen kan se når den vises normalt. Imidlertid kan en erfaren lege, gjennom forsket bestemme patologi. Tidlig behandling er nøkkelen til suksessen.

Faktorer og årsaker

Det er mange faktorer som kan føre til sykdom. Tallrike studier har vist at den viktigste årsaken til degenerasjon av celler og dannelsen av kreft er humant papilloma virus (HPV).

Viruset smitter primært gjennom seksuell kontakt. Etter infeksjon, det går inn i cellen, og kan føre til at det endres. Sannsynligheten for disse endringene er avhengig av den spesielle stamme av HPV.

Det er mer enn hundre undertyper av HPV. Noen av dem har produsere handling, for derved å bidra til dannelsen av papillomer og vorter. Andre føre cellular situasjonen forverrer seg. Ikke desto mindre kan det HPV belastningen deles inn i tre grupper i henhold til deres evne til å forårsake degenerering av celler:

• -stammer med høy tumorogeniteten;
• arter med et gjennomsnittlig nivå på tumordannelse;
• subtyper av lav-tumorigenisitet.

Forårsake livmorhalskreft er 16 og 18 undergrupper i de fleste tilfeller. Og livmorhalskreft vanligvis vises uendret i generell gynekologisk undersøkelse. Det er derfor det er nødvendig å gå til en gynekolog på en riktig måte, for å inspisere og utføre nødvendige undersøkelser.

Bidra til utvikling av livmorhalskreft er følgende faktorer:

• svekket immunforsvar;
• røyking,
• Kombinasjonen av flere genitale infeksjoner, slik som herpes og HPV;
• flere seksuelle partnere;
• tidlig seksuell aktivitet;
• flere fødsler;
• abort og andre inngrep i livmorhalsen;
• kroniske inflammatoriske prosesser;
• Bakgrunn Cervical sykdommer, særlig slike, og pseudo leukoplaki;
• godartede tumorer, omfattende polypper.

Det er bemerkelsesverdig at mangelen på hygiene på seksuell partner også sett på som en faktor i utviklingen av livmorhalskreft. Akkumulert under forhuden smegma har på den stratifiserte plateepitel av et kreftfremkallende virkning.

arter

Klassifisering livmorhalskreft omfatter flere varianter, som er definert i henhold til forskjellige kriterier. I henhold til den morfologiske struktur av livmorhalskreft er:

• keratiniserende squamous;
• neorogovevayuschy squamous;
• lav grad;
• adenokarsinom, eller kjertel.

Stratum danner en høy grad av modenhet av cellene. Denne type er mer fordelaktig når det gjelder prognose. Men det neorogovevayuschy formen er vanligst. Dens forekomst er ca 65%.

Adenokarsinom, som utvikler seg i det område av cervikalkanalen oppstår i omtrent 15% av tilfellene. Plateepitel utførelsen er diagnostisert i ca 85% av kliniske tilfeller.

Gynekologer understreke at høyverdig livmorhalskreft, en høy grad av deres malignitet, er ganske sjelden. I denne forbindelse, de fleste arter av livmorhalskreft med betimelig undersøkelse og diagnose, adekvat behandling har en gunstig prognose.

For mer sjeldne typer livmorhalskreft inkluderer:

• mukoepidermoidny;
• klar celle;
• småcellet.

Forekomsten av slike former ikke overstiger 1,5%.

Prognosen av livmorhalskreft påvirker både hastigheten og retningen av veksten av tumorer. Tatt i betraktning den tumorvekst retning følgende alternativer:

• endophytic, noe som tyder på at utvikling inne i overgangen til livmorlegemet skjedeveggen og vedheng;
• exophytic, noe som betyr at progresjon inn i en vaginale hulrom;
• blandet.

Fra hvilken retning er veksten av ondartede svulster, kan livmorhalsen se annerledes ut. Det er derfor noen former bestemmes under inspeksjonen. Og den andre - nei.

stadium

Alvorlighetsgraden og prognosen er gunstige definerte trinn. Denne differensieringsprosessen avhengig av stadium er avgjørende for fremstillingen av behandlingsplan.

Gynaecologists skille flere trinn, hvor det også er en viss gradering.

• stadium 0 Det betyr preinvasive kreft, samtidig med den tredje grad av dysplasi. Kliniske symptomer og tegn kan være fraværende under inspeksjonen. Ofte livmorhalsen ser ingen karakteristiske forandringer. Det er en mangel på inntrengning i stroma av ondartede celler. Behandling på dette stadiet kan føre til en fullstendig kur.
• trinn 1 Det betyr mikroinvasiv kreft. Flere forskjellige undertyper, avhengig av invasjonsdybde. A1 - invasjonen til 3 mm. A2 - infisering til 5 mm. I tilfelle av spiring enn 5 mm, si om B.Naprimer utførelse, B1 - invasjon til 4 cm. B2 - invasjon mer enn 4 cm. I dette tilfellet ser det berørte livmorhalsen.
• trinn 2 karakterisert ved lesjoner av uterus. Og - uten spiring i parauterine fiber. B - med spiring i parameterne.
• stadium 3 karakterisert ved å involvere den nedre tredjedel av vagina, nyre og bekkenveggen. A - det påvirket bare en tredjedel av vagina. I - utvikling av hydronefrose.
• stadium 4 ledsaget av spredning av kreft til andre organer. Og - i tap av bekken organer og andre systemer. B - tilstedeværelse av metastaser.

På et avansert stadium i den patologiske prosess er involvert i bekkenet lymfeknuter. For å bestemme deres engasjement drive forskning minst ti noder.

trinn defineres ved å se på dataene, kolposkopi og biopsi. Instrumental studier er komplementære. Noen ganger er det vanskelig å relatere til et bestemt stadium av sykdommen. I dette tilfellet, eksperter gir en enkel scene.

Symptomer og tegn på ytre

Mer enn 10% av tilfellene av livmorhalskreft er asymptomatiske. Dette betyr at symptomene er fraværende, og livmorhalsen kan se unremarkable. Kan oppdage avvik når sett gjennom et spesialutstyr og ved hjelp av instrumentelle og laboratoriemetoder.

Den degenerasjon inn en ondartet svulst tar opp til ti år. Med regelmessig inspeksjon og undersøkelse av en gynekolog lege kan gjenkjenne symptomer på sykdommen forresten ser halsen. Dette øker sjansene for vellykket behandling.

Overgangen fra ett trinn til et annet Det tar i gjennomsnitt to år.

Manifestasjoner av livmorhalskreft vanligvis forekommer i det tredje trinn. Pasienten kan legge merke til følgende symptomer:

• spotting eller blødning acykliske natur;
• vannholdige eller kjøttsølevann fargeseparasjons, som kan ha en ubehagelig lukt;
• kontakt separasjon under inspeksjon og intimitet;
• hvite på grunn av skade integriteten av det lymfatiske kapillærene;
• smerte i magen, korsryggen og sacrum grunn av kompresjon av nerveender, spredning av malignitet;
• forstyrrelser i urinblæren og i endetarmen, som er manifestert ved forstoppelse, hyppig vannlating, og fremveksten av smerte;
• hevelse av ekstremiteter;
• langvarig lav grad av feber;
• svakhet;
• tretthet.

Livmorhalskreft kan være komplikasjoner som er en indikasjon for sykehusinnleggelse:

• overdreven blødning;
• tarmobstruksjon;
• akutt nyresvikt i form;
• sterke smerter.

Ytre tegn under inspeksjonen er ikke alltid tilstede siden de tidlige stadier av sykdommen ikke manifestere seg. Ved avanserte stadier av livmorhalsen under inspeksjonen det ser ukarakteristisk, er formen ofte tønneformet. I tillegg kan de cervical slimete ser det berørte:

• farge ujevnhet;
• uttrykk av nærværet;
• høyder;
• sel.

Under inspeksjonen av livmorhalsen kan vises kontakt utladning. Gynekologen kan også legge merke hvite, purulent utladning med en ubehagelig råtten lukt som indikerer nedbryting av tumoren.

Hvis livmorhalsen er under inspeksjonen ser uendret, kan bidra i diagnostikk av moderne forskningsmetoder.

diagnosemetoder

Rettidig diagnose kan effektivt behandle sykdommen og øke sjansene for en kur. Diagnose av livmorhalskreft inkluderer et sett av nødvendige undersøkelser, så vel som hjelpe metoder. Grunnlaget for undersøkelsen er noen grunnleggende metoder for diagnose.

gynekologisk undersøkelse

Dette baseline studien gjør mange til å mistenke sykdommen forresten ser ut slimet i livmorhalsen. Likevel tar legen hensyn som visuelt identifisere sykdommen i en tidlig fase er ikke alltid mulig. Livmorhalsen kan vises uten de karakteristiske symptomer. Men med avanserte former kan visualiseres uttrykk, heterogenitet og høyde farge. I kreft i livmorhalsen ser ofte tønneformet. Likevel kan takket være særegenheter av tumorvekst ser noe annerledes.

cytologisk undersøkelse

Denne screeningsmetode for diagnose, som utfyller gynekologisk undersøkelse. Livmorhalsen kan vises uendret, men er foret med celler med tegn til atypi. Smøre på onkotsitologiyu viser unormale celler, og for å gjennomføre rettidig behandling. Smøre tatt fra forskjellige områder av livmorhalsen cytobrush, og deretter påført på glasset. I laboratoriet er det biologiske materialet nøye undersøkt under et mikroskop. Cytologisk undersøkelse, samt en generell inspeksjon anbefales hvert halvår.

kolposkopi

Kolposkopi er en undersøkelse av livmorhalsen under et mikroskop. Studien er utført ved hjelp av en colposcope. Det er kjent at visuelt livmorhalsen kan se uten patologiske forandringer. Kolposkopi tillater oss å vurdere i detalj epitel.

Om nødvendig utvidet versjon av prosedyren. Slimete behandlet med en løsning av eddiksyre. Samtidig tomter, de berørte papillomavirus få en hvitaktig farge. Lugols løsning ble deretter brukt. Ifølge informasjon mottatt colposcopic bildet kan identifisere områder med atypi. Lamslått av slimhinnen ikke er farget med brun og ser ut som en flekk.

På de berørte områdene må ta en prøve av vev for påfølgende histologisk undersøkelse. En slik analyse er kalt en biopsi. Denne studien er å bestemme ondartet prosessen.

ytterligere tester De omfatter ultralyd-test for å bestemme tumormarkør, MRI, CT og røntgen lys. I noen tilfeller kan det være nødvendig å studere blære, tarm, og konsultasjon med andre fagpersoner.

behandling

Terapeutiske tiltak er tildelt hver pasient individuelt. Valget av behandlingen avhenger av pasientens alder, deres individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Behandlingen utføres ved følgende metoder:

• kirurgi;
• bestråling i kombinasjon med intervensjon;
• strålebehandling;
• kjemoterapi.

På et tidlig stadium er det utført kirurgi og bestråling. Det er bemerkelsesverdig at unge kvinner foretrakk å utnevne kirurgi milde natur.

kirurgiske inngrep

Ikke-invasiv og mikroinvasiv cancer behandlet med kjegle biopsi eller cervical amputasjon hos unge pasienter. I den andre og etterfølgende kjøringer grad amputasjon av livmor og vedheng. I alvorlige lesjoner fjernes det omgivende vev, lymfeknuter, eggstokker. Inngrepet kan utføres av laparoskopi.

strålebehandling

Bestråling utføres både før og etter intervensjonen. Før operasjonen, kan strålebehandling redusere omfanget av svulster. Etter intervensjonen av eksponering er nødvendig for å fjerne de gjenværende cellene.

Strålebehandling er:

• ekstern;
• intracavitary.

Kombinasjonen av disse teknikker med umuligheten av operasjonen.

Ved bestråling effekter inkluderer:

• atrofi, forårsaker livmorhalsen ser istonchonnoy;
• eggstokksvikt, noe som kan føre til ufruktbarhet;
• for tidlig menopause;
• dannelsen av patologiske kommunikasjon mellom skjeden og omkringliggende vev.

kjemoterapi

Vanligvis er kjemoterapi brukes etter operasjonen. Imidlertid kan preparater i rammen av kjemoterapi gis før operasjonen for å redusere størrelsen på utdanning. Som regel utført av kjemoterapi etter at svulsten er mindre volum, noe som letter driften og restitusjonsperioden. Kjemoterapi kan benyttes som en uavhengig metode for behandling. Spesielt i avanserte stadier kun brukes kjemoterapi, som er eksperimentell.

Behandling omfatter også overholdelse av visse livsstiler, som kosthold. Det anbefales å spise mat som er rik på antioksidanter, grønn te, frukt og grønnsaker. Høyst uønsket forbruk av raffinerte karbohydrater, hermetisk mat, fet mat og alkohol.

Etter gjennomført behandling av en kvinnes kropp er gjenfunnet i løpet av året. Leger anbefaler å unngå infeksjoner, følelsesmessig og fysisk stress.