innhold
- 1 årsaker til
- 2 Klinisk bilde og diagnostikk
- 3 Grade dysplasi og behandlinger
For celleforandringer av livmoren inkludere endringer i skjeden området av epitelet struktur. Grunnlaget for cervical patologien er atypisk proliferasjon eller proliferasjon, metaplasi, epitelceller, brudd på deres forkastelse, og modning.
Det skal forstås at den cervikal dysplasi refererer til forstadier prosesser. Derfor er denne patologi fortjener oppmerksomhet fra både pasienter og fagfolk.
Dysplasi kan utvikle på grunn av erosjon. Disse patologiske tilstander har en viss likhet, som angår diagnostiske metoder og terapeutiske taktikk. Men under dysplasi og erosjon innebærer helt andre patologiske prosesser. Erosjon er et resultat av epitelskade eller forskyvning av sylindriske celler. Når dysplasi er et brudd på cellestrukturen, som i fravær av behandling kan føre til cervikal maligne svulster.
Erosjon er ikke ledsaget av cellulær atypi.
Gynekologer påpeke at dysplasi oppdages i representanter for ulike aldre. Patologi kan påvirke både de helt unge jenter og eldre kvinner. Ofte er det diagnostisert i den reproduktive syklus av kvinnelige pasienter som er i alderen fra 24 til 35 år.
Mange kvinner er interessert i hvordan graviditeten påvirker utseendet og utvikling av dysplasi. Det er fastslått at graviditet ikke kan hindre fremveksten eller utvikling av atypi prosesser. Likevel, de fleste av pasientene på bakgrunn av graviditet markerer en regresjon eller stabil sykdom.
Eksperter understreker at en og to, graden av dysplasi har vanligvis ingen kliniske manifestasjoner. Denne spesielle måten letter identifiseringen av patologiske tilstander i høyere grad. Atypi er ofte oppdaget ved en tilfeldighet under en standard bekken eksamen.
Dysplasi kan være ledsaget av mange andre gynekologiske sykdommer, slik som inflammatoriske forstyrrelser. Hvis sykdommen oppdages på et tidlig nivå, er det helt kureres. Dersom påvisning av atypi skjedde da patologi har kommet til den siste grad, kan behandlingen bare være kirurgisk plan.
Rettidig påvisning av adekvat behandling i overensstemmelse med graden av den patologiske tilstanden, gjør det mulig regelmessig overvåking for å forhindre utvikling av kreft. Derfor, for å forebygge livmorhalskreft bør være raskt se en lege og bli undersøkt.
årsaker til
Livmorhalsen har en viktig funksjon. Dette er den nedre del av legemet av muskelen, ved hvilken melding av livmor og vagina. Cervical struktur av to komponenter kan skilles:
- supravaginal del;
- vaginalområdet.
Supravaginal parti som ligger ovenfor vagina og er tilgjengelig for inspeksjon gynekolog. Vaginal nedre området ligger i skjeden. Det er denne delen av livmorhalsen undersøkes når sett i speilet.
Celleforandringer utvikler i vaginal synlige delen av livmorhalsen.
Inne i livmorhalsen bestemt, øvre del som kalles den indre-skiftnøkkel, og den nederste - ytre. Den indre overflate av halskanalen er foret med sylindriske celler som er anordnet i en enkelt rad. Videre er det i cervikalkanalen kjertelfunksjon aktivt produserer beskyttende slim. Den hemmelige hindrer gjennomtrengning av patogene mikroorganismer i steril livmorhulen.
I motsetning til slimhinnen i livmorhalsen, skjellepitel, som dekker den vaginale delen av livmorhalsen, er det flere lag.
- Dyp basallaget bestående av små celler, som stadig nye og fordelt. Celler er karakterisert ved å ha en stor kjerne. Som de stiger celle utvikling i de mer overfladiske lag, gjennomgår endringer.
- Det mellomliggende lag cellene blir flatere og deres kjerne avtar i størrelse. Fremgangsmåten for dannelse gradvis opphører.
- Overflatelaget inneholder modne celler som bidrar til fornyelses vev.
Lidelser relatert til skifte av celledeling og modning av celler i det basale lag, som fører til en ubalanse. Denne prosessen kalles dysplasi. Celler skaffe stor størrelse, miste retten form. Antallet kjerner i denne kan også øke. Slike elementer er farlig fordi det over tid kan de bli aggressive i vekst og reproduksjon. Med sin sterke vekst i nabo vev malignitet observert. I denne forbindelse viser dysplasi til forstadier patologi.
Tilstedeværelsen av atypi er ikke snakk om kreft. Videre kan dysplasi 1 og 2 grader regress. Men på grunn av faren for en patologisk prosess, bør det være å diagnostisere, behandle og overvåke.
Svare på et spørsmål, er at den viktigste årsaken til sykdommen, bør vi nevne HPV. I mer enn 90% av kvinner med dysplasi detektert HPV-onkogen. Disponerende faktor er herpes virus.
Hos friske representanter for HPV alene eliminert fra kroppen av immunsystemet i løpet av året. I det lange er det en risiko for dysplasi, for eksempel 2 grader.
Følgende faktorer, kombinert med HPV kan predisponere til utvikling av dysplasi:
- tidlig seksuell omgang og fødsel;
- røyking er både aktiv og passiv;
- forstyrrelser av immunsystemet;
- gynekologisk inflammatorisk sykdom som forekommer i den kroniske formen;
- hormonell ubalanse;
- genital infeksjoner;
- cervikal epitel multippel traume under fødselen, abort, utskrapning;
- mangel på visse vitaminer;
- flere seksuelle partnere;
- genetisk predisposisjon;
- en lang periode med bruk av kombinasjonspiller.
En funksjon av dysplasi Det er at det både kan passere seg, og utvikle seg til kreft. Som en bakgrunn for utviklingen av patologi vurderes ektopi, ektropion, leukoplaki og erosjon.
Klinisk bilde og diagnostikk
Patologi påvirker vaginaldelen av livmorhalsen. Dysplasi utvikles ofte i området av såkalte transformasjonen, som er et tilkoblingspunkt til den flate og søyle epitel. Dette området var opprinnelig utsatt for ulike negative påvirkninger.
Det kliniske bildet for dysplasi klasse 2 er uvanlig. I nærvær av HPV kan dannes vorter. Dersom ledsaget av en inflammatorisk prosess kan observeres:
- unormal utslipp;
- ubehag av kjønnsorganene;
- smerter i underlivet.
Hormonell ubalanse, som også kan være til stede ved en dysplasi, forårsaker blødning og syklusforstyrrelser. I dette tilfellet, bør du oppsøke en spesialist for å finne ut årsaken til brudd.
ved alvorlig grad av dysplasi det kan uttales tegn og coleitis eller cervisitt. Dysplasi under graviditet er uvanlig. I noen tilfeller kan graviditet være en positiv innflytelse på forløpet av patologisk prosess.
Tidlig påvisning av sykdommen er bare mulig med regelmessige kontroller som gjenkjenner dysplasi 1 og 2 grader.
Mistanke om dysplasi kan være under en rutinemessig inspeksjon av livmorhalsen gynekolog. Legen trekker oppmerksomheten til endringene i den slimete vaginal del av livmorhalsen, som er knyttet til farge, flekker og tuberosity av epitelet.
Å levere eller nekte diagnosen "dysplasi", er det nødvendig å passere inspeksjon.
- Smøre på onkotsitologiyu er den enkleste og ganske informativ metode for forskning. Denne analysen, som innebærer prøvetaking av materiale fra de ulike områdene av livmorhalsen er anbefalt for alle kvinner hvert halvår. Cytologisk diagnose detekterer tilstedeværelsen av inflammasjon og unormale celler.
- Kolposkopi blir tildelt når detektere unormale celler i cytologi eller, om nødvendig, en detaljert vurdering av slimhinnen i livmorhalsen. Kolposkopi er gjort gjennom en spesiell enhet som kalles en colposcope. Gynekologisk enhet multipliserer bildet, slik at du kan undersøke i detalj epitel. Ved identifisering mistenkelig område holdes utvidet versjon av fremgangsmåten under hvilken livmorhalsen er behandlet med en løsning av jod eller eddiksyre. Ifølge informasjon mottatt colposcopic bilde av legen konkluderer med at det er patologi. Utseendet av hvite flekker etter behandling eddiksyre forteller om HPV, mens mangel på farging av epitel i brun etter anvendelse av jod-oppløsning indikerte atypiske områder.
- En biopsi innebærer gjerde slimprøve for påfølgende histologisk undersøkelse i laboratoriet. Denne fremgangsmåten anbefales for onkologisk årvåkenhet.
- PCR for HPV-påvisning er bindende analyse ved bestemmelse av dysplasi. I tillegg foreskriver legen en smøre på flora og bakposev.
Biopsi og kolposkopi uønsket oppførsel under svangerskapet. Men hvis det er bevis for disse forskningsmetoder er pålagt å utføre.
Grade dysplasi og behandlinger
Patologiske endringer på dysplasi dekker gradvis tykkelsen av epitel. Avhengig av utbredelsen av patologisk prosess, er det tre grader av celleforandringer.
- Dysplasi av første grad er enkelt. Endringene påvirker bare en tredjedel av det nedre lag av epitelet. Ved en gitt grad det er mulig både regresjon og ytterligere progresjon av dysplasi.
- Dysplasi andre grad kalt herdet. Grad 2 dysplasi forskjellig økende antall av atypiske celler som er anordnet som den nedre og den midtre tredjedel av epitelvev. Celleforandringer grad 2 kan regress på egenhånd.
- En hard eller tredje grad slått sammen til en gruppe med en ikke-invasiv livmorhalskreft. Atypiske elementer kan forekomme gjennom hele tykkelsen av epitel. Imidlertid er deres spredning utover bunnen av basallaget av de omliggende blodkar og muskler ikke observert. På en gitt grad av inndeling i lag er tapt.
Dysplasi alvorlig grad diagnostiseres sjelden nok. Dette skyldes innføring av moderne metoder for forskning, regelmessige kontroller og rettidig behandling av forstadier til kreft.
Behandling av cervikal dysplasi avhenger direkte av det detekterte nivå. Legen tar hensyn til alder og individuelle kjennetegn ved pasienten, hennes reproduktive planer. Av stor betydning er størrelsen og lokaliseringen av de berørte epitel delen.
Cervical dysplasi er den første grad krever dynamisk overvåking. Pasienten er også anbefalt behandling komorbiditeter bakgrunn og inflammatorisk natur. At det er gunstig vitaminer, prebiotika, enzymer og andre midler. Terapi er rettet mot ytterligere utvinning av epitelet og normalisering av metabolske prosesser.
Bare i et lite antall tilfeller graden av tidlig fremgang til andre og tredje. Behovet for kirurgisk behandling skjer i fravær av regresjon av dysplasi av en grad, særlig i kombinasjon med HPV. I noen tilfeller kan behandling av cervikale delen av potente substanser som forårsaker en brenning. Denne fremgangsmåte er anvendelig, hvis dysplasi av første grad er kombinert med pseudo.
Behandling av celleforandringer grad 2 innebærer kirurgi. Mange pasienter er interessert i hvordan å behandle celleforandringer 2 grader. Innledningsvis må legen bekrefte fraværet av en ondartet svulst. Deretter, etter undersøkelse tilordnet cervical conization porsjon følgende fremgangsmåter:
- elektropetlya;
- eksisjon laser skalpell;
- radiobølge excision anvendelse av apparatet "Surgitron".
Førstegangsfødende jenter også operere conization prosedyre, siden den andre graden av dysplasi er en alvorlig diagnose. Komplikasjoner kan oppstå ved oppfattelsen og den innsnevring fusjon av cervikalkanalen. I slike tilfeller sentret eller laser eksisjon av adhesjon. Etter recanalization graviditet oppstår. I prosessen med å gjennomføre conization konsekvenser påvirke evnen til livmorhalsen for å holde trykket av fosteret. Kvinnen er under konstant overvåking av leger i tilfelle av installasjon av CIN pessar og medisinert fortsettelse av svangerskapet.
Ved identifisering alvorlig grad som vist kjegleformet utskjæring av livmorhalsen. Noen ganger kan en tredje grad eller første form av livmorhalskreft krever fjerning av alt av livmorhalsen under narkose. I tilfellet med tidlig behandling for alvorlig grad og den innledende fasen av livmorhalskreft prognose.
Informasjon og materiell på dette nettstedet er gitt kun for informasjonsformål. Du bør ikke stole på den informasjonen som en erstatning for selve profesjonell medisinsk rådgivning, omsorg eller behandling.