Tyde testresultatene av cervical biopsi

gynekologiske sykdommer inkluderer invasive diagnostiske metoder, samt invasive teknologier og den siste er representative for en rekke cervical biopsi, gjør det mulig for oss å undersøke i detalj strukturen av flate epitel. Fremgangsmåten er fjerning av deler av kortet cervikalvev for histologisk analyse under et mikroskop. Resultatet av biopsi gjør det mulig å utelukke eller bekrefte ondartet svulst.

De følgende parametere er angitt i avkoding av analysen:

• epitelial differensiering, noe som tyder på strukturelle forskjeller mellom lagene av celler;
• Faktisk og graden av keratinisering;
• tilstanden av kjernen og cytoplasmaet, former og størrelser av celleelementer, tilstedeværelse av atypia er også indikert i dekoding;
• mitoser - divisjon aktivitet;
instagram viewer
• lagdeling av epitel;
• tilstedeværelsen av betennelse og leukocytt infiltrering skyldes infeksjon;
• tilstanden til basalmembranen, spredt ut over sine grenser atypiske celler;
• statlige fartøy;
• plassering og karakteristikker av transformasjonssone - stedet for overgang til den sylindriske skjellepitel, tilstedeværelse av metaplasi (substitusjons sylindriske stoff flat visning) er også angitt i dekoding.

livmorhals~~POS=TRUNC Biopsi Det utviklet primært for å utelukke kreft.

Det er ingen strengt konkrete klager med denne farlige sykdommen. Videre preinvasive trinn som er karakterisert ved fravær av karakteristiske trekk, varer fra 1 til 5 år. Derfor wariness onkologi leger fullt berettiget. Etter å ha utført slike analyser som cytologi og colposcopy, kvinner ofte foreskrevet biopsi for å utelukke malignitet. I analysen av pasientene klager funnet at blødninger fra skjeden B1 tilsvarer først - andre trinn 2A. Og smerten og ubehaget karakter 2B 4A-stadium livmorhalskreft. Biopsier tillate å raskt iverksette tiltak og bestemme behandlingsstrategi.

Indikasjoner for biopsi av livmorhalsen

Etter inspeksjon av livmorhalsen i speil lege kan få mistanke om patologi, men det bør bemerkes at første skritt endre epiteliale strukturer ikke har ytre trekk. Derfor bør hver kvinne gjennomgå årlig screening-tester i form av cytologi og analyse på seksuelle infeksjoner. Basert på cytogram resultatene av analysen, samt eventuelle endringer i den synlige overflaten av cervix, er kolposkopi utført. Etter å tyde kolposkopi gynekolog detekterer tilstedeværelsen av indikasjonene for biopsi.

Denne analysen blir utført i den første fase av syklusen, fortrinnsvis mellom 7 og 13 dagers syklus. Den mest fordelaktige periode for utførelse av analysen er de dager umiddelbart etter menstruasjon. Dette vil gi vev for å gjenopprette så raskt som mulig. Hvis det er mistanke onkologi, er cervical biopsi utføres på en hvilken som helst dag i syklusen.

En biopsi utføres i følgende situasjoner:

• tilgjengelighet som et resultat av cytologiske dysplasi symptomer: svekket epitelial lagdeling, en annen størrelse og form av celleelementer i analysen, stor kjerne, klar nucleoli, keratosis (aktinisk);
• som et resultat av nærværet av colposcopy atsetobelyh deler, jod-negative områder og mosaikk punktatsii, keratose, atypiske fartøy;
• Eksterne forandringer i livmorhalsen: leukoplaki, vorter, polypper, erythroplaki.

En biopsi er utført, vanligvis i løpet av kolposkopi for nøyaktigheten av fangst av mistenkelige områder.

Dersom resultatet av cervical biopsi 3 viser trinnet dysplasi eller kreft, blir pasienten på høring til kreft.

Analysen utføres ikke ved deteksjon av en smøre akutt inflammatorisk reaksjon i den første og siste trimester av svangerskapet, akutt luftveisinfeksjoner, forstyrrelser i blod koagulasjon, alvorlige sykdommer extragenital karakter.

Progress analyse

Avhengig av dekoding cytologi og kolposkopi, kan cervical biopsi utføres ved hjelp av arter:

• eller siktepunkt;
• conization eller kjegleformede eksisjon av cervikalvev (excisional biopsi).

For å forberede seg på analyse av pasientens leverer de nødvendige tester: cytologi smøre på bacterioscopy, blod og urinprøver, koagulering. For å gjennomføre en målrettet biopsi for det formål å oppfylle de dekryptering resultatene ta et par stykker av vev fra forskjellige steder under kontroll av en colposcope. Utfør prosedyren ved hjelp av eletkropetli eller radiofrekvensapparat. Lokale anestesi ved behov.

cervical biopsi, uavhengig av hvilken type ytelse utføres med fangst av friskt vev 5-7 mm for en total refleksjon resulterer i dekoding og effektivitet diagnostikk.

Inngrepet er både terapeutisk og diagnostisk metode gangen. Ved hjelp av elektrode trekantet seil eller radiobølge skalpell skåret ut livmorhalsen kjegle. å utføre en slik analyse også gjelder laser skalpell, er imidlertid en betydelig ulempe de skårne kanter av forkulling, noe som kompliserer dekoding biopsi. Den mest egnede metode anses radiobølge teknikk utførelsen på grunn av fraværet av forkulling samt samtidig forsegling fartøy og sterilisering av sår. Excisional biopsi utføres i nærvær av dysplasi symptomer i dekoding cytologi.

En forklaring på de biopsiresultater

Ved påvisning av patologiske forandringer i resultatene for detaljert analyse indikerte at alle endringer. Sykdom kan ha en smittsom-inflammatorisk i naturen og har en ny formasjon: en godartet, forstadier til kreft.

1. Betennelse i livmorhalsen og livmorhals avdeling som en helhet (cervicitt og endocervite) er beskrevet i resultatene forbedret mitose, et stort antall av leukocytter (infiltrasjon), tegn på celledegenerering og partier necrobiosis. Atypia er fraværende. Nucleus og cytoplasma har ingen vesentlige endringer.
2. Metaplasi karakteristisk for den sanne form av helbredende erosjoner og beskrevet i å tyde den store Mengden av metaplastiske celler, sylindriske og plane stoffer har varianter funksjoner.
3. Polypper kan være så enkle og godartet eller forstadier. I det første tilfellet som et resultat av et stort antall faste kjertler, sylindriske eller flate epitelceller som danner en polypp, i sentrum av stangen den er gjennomboret av bindevev. I det andre tilfellet bemerkes atypia og overdreven mitose.
4. Vorter er ett av resultatene av den patogene effekten av HPV, slik at tilstedeværelsen av faste koylotsitov, forstørret kjernen, cellene er deformert, der keratose, mange små celler.
5. Leukoplaki med atypia er også vurdert for denne sykdommen når den aktiveres av HPV. I dekoding er det et brudd på modning squamous celler, keratose, kan kjernen fraværende inkludering i forskjellige celler, basalcelle elementer til stede i tykkere epitel det koylotsity.

Biopsi og kreft stadium

cervical biopsi er en av de teknikker som er nødvendige for oppsetningen av livmorhalskreft. I tillegg til biopsiresultater, bestemt etter å ha utført trinn colposcopy, cytologi, radiografi, intravenøs urografi, diagnostiske endocervikale utskrapning og kroppshulrom. Om nødvendig, utføres og en rekke andre tester (stsintiografiya, cystoscopy, Multispiral CT og MR med kontrast).

Diagnostisering av livmorhalskreft A1 og A2 i det første trinn utføres bare ved resultatet av en biopsi, og mer bestemt, i henhold til definisjonen histologisk undersøkelse av vev fjernet.

Oftest når dårlig cytologi og kolposkopi utført conization med fangst av friskt vev ved en hastighet på 5 mm i diameter. Dersom svulsten sprer seg i et horisontalt plan for analyse av vev som ble fjernet med fangst av 7 mm. I å tyde biopsi indikerer tilstedeværelsen av tumorinvasjon i kar, men den påvirker ikke regi, har det imidlertid å være reflektert i resultatet. Spiring i skipene bestemmer behandling.

Det første trinnet omfatter ikke bare diagnose på grunnlag av biopsiresultater, men med de andre metodene. Hvis legen visualiserer speilene mistenkelig dannelse, noe som bekrefter den dårlige resultater av cytologi og colposcopy, pre-eksponert i det første trinn. Spesialisten kan anta i det andre trinn av livmorhalskreft i nærvær av analysene distribusjonsdata tumor mot bekkenveggen av uterus legeme. I dette tilfellet, palpates legen forseglingen i området ved vaginalveggen og livmor.

Den tredje fasen, i tillegg til karakteristiske forandringer på histologisk undersøkelse av biopsi, har spredd seg til bekkenet, hydronephrosis, urinleder sammentrekning. På samme tid, i enkelte tilfeller, i å tyde cervical Inngrepet 1 eller 2 stadium av kreft, og i flere studier funnet tumorinvasjon i bekkenområdet og urinveisorganer. Dette skyldes individuelle kjennetegn ved kreft vekst.

Som kjent, de vanligste typene av livmorhalskreft basert på biopsiresultater, kan du se arter og plateepitel adenokarsinom. Squamous kreft utvikler seg fra overflaten epitelet i vaginaldelen av livmorhalsen og adenokarsinom - kjertelepitel av endocervix. Gjennom denne analysen, biopsi, dyktig mulig å bestemme en type kreft.

I henhold til resultatene av en biopsi, er carcinoma delt inn i:

• sterkt differensiert;
• moderat differensierte;
• dårlig differensiert.

I dekodings analysen må det indikere graden av differensiering av celler som danner tumoren, deretter har stratifisert sin avgrensning på egenskapene til kjernen og cytoplasmaet, iboende i den normale laminatet epitel. Denne funksjonen bestemmer utviklingen av sykdommen. De mest aggressive svakt differensierte egenskaper har dannelse når det ikke er noen forskjell mellom lagdelt celle strukturelle forskjellen mellom dem er generelt ikke.

Squamous cell carcinoma i biopsiresultater

I løpet av studien biopsi under et mikroskop, bestemmer legen graden av differensiering av karsinomer, og beskriver det resultat ved dekodingen.

1. Vyskokodifferentsirovanny visninger squamous formasjon er definert som følger: Large celle keratiniserende epitel (keratose) - "kreft" perler, mer enn 75% av cellulære elementer godt differensiert, antallet mitoser lave, er analysen bestemmer tilstedeværelsen av tumor papillære strukturelementene er dannet ved sammenbinding av kant klut.
2. moderat grad en dekodingsanordning med biopsi omtrent 50% av de differensierte celler av den type som - neorogovevayuschy store, bare enkelte elementer har tegn på keratinisering, moderat hastighet divisjon hvis grenser er uskarpe - har en viss grad av infiltrering inn i det omgivende vev, er definert i analysen av atypiske betennelse karakter.
3. lav differensiering beskriver et resultat av det store antall små celler som har et basofile cytoplasma, kjerner og cellestørrelser er identiske, i det minste 25% av de cellulære elementene i lag avgrenset (Differensiert), antallet mitoser i dekoding biopsi angitt som høy, det er patologisk tumor grense har mild, er det infiltrasjon av maligne celler utover grenser.

adenokarsinom

Ved beskrivelse av resultatene i livmorhals adenocarcinoma biopsi viser også tre grader av differensiering av tumorer.

1. Den høye graden av en dekodingsanalyseanordningen velformet med forekomsten av prostata papilla celleelementer har en langstrakt form, oval kjernen, antall lag - i det minste tre. I tillegg dekoding viser at antall sjeldne mitose.
2. gjennomsnittlig differensiering tumorbiopsien analyse beskriver nærværet av komplekse kjertler hyppige mitoser, kjernen har en avrundet form, og en uregelmessig celleform, er det flere inneslutninger.
3. lavt nivå desiffrering omfatter et stort antall av isolerte kreftceller, kan små mengder av jern, celle elementer av stor og ujevn, noen er i form av en ring, blir kjernen skades, en masse av patologisk mitose. I tillegg er den tolkning av biopsi viste tilstedeværelse av nekrotiske endringer.

Verdien i differensialdiagnosen

Av primær viktighet i denne analysen, som cervical biopsi er evnen til å skille innholdet i formasjonen ved overflaten av legemet. Ofte kan ectopia, dysplasi eller kreft ser i speilet akkurat det samme. Resultater av en biopsi, cytologi og kolposkopi tillate legen å foreta en endelig diagnose.

Den vanskeligste oppgave er dekrypteringen resultat av analysen i henhold mikroinvasiv kreft eller forstadier tilstand (dysplasi 3 nivåer). Bare en biopsi kan sette et punkt når du søker etter riktig diagnose. Videre immunohistokjemi utbredt som er i stand til å reflektere produksjons oncoproteiner.

I analysen av cervikale biopsi eksperter anslår den invasjonsdybde av atypiske celler, den horisontale spredning av tumoren, antall utbrudd. Resultatet er et fullstendig bilde av prosessene i livmor epitel.

tyde biopsi Den må inneholde en angivelse av tilstanden av den fjerntliggende del av vevet på kanten av conization. Så gjør konklusjoner om utbredelsen av patologisk prosess på overflaten og i tykkelsen av halsen. Hvis kanten av noten unormale celler, utføres en andre operasjon.

Hovedsakelig den differensialdiagnose mellom ectopia - godartet prosess, og dysplasi - forstadier.

Ektopisk på histologi

Forskyvningen av den søyle epitelet på overflaten av livmorhalsen er ofte årsaken til fremveksten av mistanke om kreft, ettersom ildsted rødhet utseende ligner dysplasi eller initial fase kreft. I dekoding biopsi vil indikeres ved tilstedeværelsen av ectopia normale kjertler, ovale eller uregelmessige epitelceller danner sammen med den riktige omriss av kjernen uten patologiske slutninger metaplastiske cellulære elementer med stor kjernen. Mulige inflammatoriske endringer i form av infiltrasjon av leukocytter, epitelceller celleelementer er direkte over basalmembranen og forbli laminering. Som et resultat, påpeker eksistensen av åpne og lukkede kanaler kjertler. Dekodingen kan spesifiseres og transformasjon sonen i form av umodent plateepitel.

Dysplasi på biopsi

dysplasi plottet analyse representerer keratose - keratinisering, men dens grad kan være forskjellig: acanthosis, hyperkeratose. I dekodings indikerte også tilstedeværelse av leukocytt opphopning omkring blodkarene (infiltrasjon). Det har utvidet atypiske fartøyer, atypiske epitelceller med en modifisert kjerne for å forplante seg forskjellig basalmembran tykkelse, er lamine forstyrret. Hvis abnormale cellulære elementer gjennomtrenge mer enn membranen, snakker om kreft, som er antydet som et resultat.

Mild (CIN1) atypiske elementene beskrive i det øvre lag belegg vevet. Ved moderat (CIN2) - i overflaten og mellomliggende, med alvorlig (CIN3) - ned til basalmembran.

Taktikk av behandling avhenger avslørt patologi.