Celleforandringer grad 3

Ifølge statistikk, antall diagnostiserte tilfeller av forstadier til kreft sykdommer knyttet til feltet av gynekologi, vokser stadig. Forstadier til livmorhals tilstanden er ganske farlig, fordi uten betimelig deteksjon og adekvat behandling kan utvikle kreft som en prognose. Alvorlig holdning hos pasienter og gynekologer fortjener cervikal dysplasi grad 3. Det er spådd at innen et år er det en forstadier tilstand kan utvikle seg til kreft.

Cervical dysplasi 1, 2, 3 blir ofte bestemt av graden unge kvinner i en fase av reproduksjonssyklusen, som er i aldersperioden fra 25 til 35 år.

Mange kvinner blir møtt med diagnosen "dysplasi grad 3", ønsker å vite hva det betyr. I gynekologi henhold dysplasi forstå sykdomsprosessen, noe som innebærer en forandring i strukturen av hudceller. Endringer er relatert til differensiering, modning av epitelceller. Med utviklingen av cellepatologi, danner en foring av livmorhalsen blir unormale symptomer som forstyrrer funksjonen av det reproduktive system.

Celleforandringer er et par grader. Alle karakteren dysplasi er forstadier til kreft. Men, når det gjelder prognose, de farligste var den tredje grad. Hvis den første graden kan regress på egen hånd, prognosen på 3 grader mindre gunstig. Grad 3 dysplasi innebærer alvorlig behandling som dette faktisk alvorlig stadium faller sammen med en ikke-invasiv kreft.

For å forstå hva dysplasi, cervical behov for å vurdere strukturen. Det er kjent at halsen er den nedre delen av livmoren. Ligger innenfor halskanalen, noe som gir en forbindelse av vagina og livmorhulen.

Cervikalkanalen anatomisk smal. Hans kjertlene produserer kontinuerlig en spesiell hemmelighet for å beskytte den sterile livmor fra infeksjon i vagina. Overflaten av livmorhalsen har noen creaminess og rødt. Utvendig sylindrisk flate festet monolagcellene.

Cervikalkanalen er liten. I sin øvre del åpnes livmorhalsen inn i livmorhulen, og danner en indre hals. Den nedre del fører inn i vagina. Denne viktige delen kalles ytre skur. Inne i den ytre os er transformasjonen sonen, det vil si ledd epitel fra livmorkanalen og vaginal del av livmorhalsen.

Sone i tilgrensning til vagina, er synlig. Dette er en liten del av livmorhalsen, som sin viktigste del, supravaginal, som er tilgjengelig for inspeksjon. Vaginal del er foret med flat stratifisert epitel, noe som gir den slimete rosa farge og en glatt tekstur.

Plateepitel av vaginal delen av livmorhalsen har 3 sjikt.

1. Basal parabasal. Dette er de dypeste lag, som grenser med muskler, nerver og fartøy. Her ligger de unge umodne celler som har en stor kjerne. Som det utvikler seg, blir dataelementene opp i flere overfladiske lag som gjennomgår karakteristiske forandringer. Cellene blir flat, og deres kjernen er redusert i størrelse.
2. Mellom. Dette lag ytterligere celleutvikling som finner sted.
3. Overfladisk eller funksjonell. Dette laget inneholder gamle celler som dør, og deretter ekspandert. Dermed er det vev fornyelse.

I cervikal dysplasi observerte patologisk endring av celler og strukturen av lagene. Cellene mister sin form og blir større og adskiller seg i flere kjerner. Fysiologisk inndeling i lag er tapt. Denne prosessen kalles atypi eller dysplasi. Med overgangen til neste grad av patologi, har patologiske forandringer blir mer uttalt. En forskjell fra kreften er dysplasi at slike unormale celler er i basallaget. Gang på mikroskopisk undersøkelse av biopsi ekspert oppdager celler av stroma - utstilt histologisk diagnose av "kreft in situ» - carcinoma in situ. Mellom kreft og dysplasi av tredje grad er en fin linje. Følgelig kan forutsigelse være ufordelaktig.

Gynekologer er tre grader av dysplasi.

1. Easy. Atypia er observert i den nedre tredjedel av den cervikale epitel.
2. Moderat. Atypiske elementer som detekteres i det nedre og midtre del av epitelvev.
3. Tung. Identifisere tegn av dysplasi forekommer i alle lag av epitel. Det er derfor nivået på tre kalles også ikke-invasiv kreft. Imidlertid ikke sykdomsprosessen ikke påvirke det omgivende vev.

Den tredje grad av dysplasi og invasiv carcinoma klassifisering gruppert sammen. Dette er på grunn av vanskelighetene med differensiering av patologiske prosesser. Spesielt deres behandling av ulike identiteter.

årsaker til

Prognosen for dysplasi kan være fordelaktig dersom anormalitet er detektert på et tidlig stadium. Mer enn 90% av atypi en grad regress på egenhånd. Prognosen for annen og tredje grad uforutsigbare.

Det antas at utviklingen av livmorhalskreft på et dysplasi av første grad krever fem år. På andre grad ondartet svulst utvikler seg i tre år. Fra tunge til tredje grad av atypi av livmorhalskreft trenger bare ett år. Men nøyaktig anslag gjøres.

Det ble funnet at den primære årsaken til dysplasi og livmorhalskreft er HPV. Funnet de farligste stammer, som når de utsettes for ugunstige forhold bidra til utvikling av cellulær atypia. I 95 tilfeller av grad 3 dysplasi og kreft blir detektert i parallelle Høy- HPV-typer.

Når den er riktig fungerende immunsystem av HPV alene er avledet fra den kvinnelige kroppen i løpet av året. Bare i et lite antall tilfeller papillomavirus føre til dysplasi, inkludert de med en dårlig prognose. For å kunne utvikle dysplasi funnet sted, for eksempel 3 trinn, er det nødvendig virkningen av ugunstige faktorer:

• mangel på visse vitaminer;
• flere fødsler;
• lang mottak av kombinasjonspiller;
• aktiv og passiv røyking;
• flere seksuelle partnere;
• tilstedeværelsen av peniskreft i partner;
• unnlatelse av å overholde seksualpartnere personlig hygiene, som smegma forskjellige kreftfremkallende;
• et svekket immunsystem;
• tidlig seksuell debut;
• første graviditet i ung alder;
• ugunstig arvelighet;
• genital infeksjoner, for eksempel herpes, klamydia,
• hormonelle svingninger forårsaket av graviditet, menopause;
• kronisk inflammasjon;
• traumer av cervikal epitel kirurgiske prosedyrer;
• pseudo;
• leukoplaki;
• vorter.

Ofte fører til utvikling av dysplasi kombinasjon av flere utløsende faktorer. Før du går videre til den grunnleggende behandling, må du reparere eventuelle faktorer som kan bidra til dårlig prognose i forhold til tilbakefall.

kliniske bildet

Mange pasienter tror at den patologiske tilstanden skal fremvise karakteristiske symptomer og tegn. Likevel funksjon i mange bakgrunn og forstadier til livmorhals forhold er mangelen på et klinisk bilde.

I motsetning til den inflammatoriske prosess, påvirker cellulære strukturen endres med dysplasi. Det er derfor i den innledende fasen, er det ingen symptomer. I slike tilfeller er den eneste måten å oppdage misdannelser er en betimelig besøk til en lege og bestå eksamen.

Symptomer er ingen dysplasi. Siden patologi er vanligvis ledsaget av andre gynekologiske sykdommer, kan en kvinne legge merke til følgende symptomer:

• rikelig utsondring og leukorrhea forskjellig farge og konsistens, ofte illeluktende;
• ubehag, slik som kløe, tørr tilstand;
• smerte i buken;
• syklusforstyrrelser mot sitt økning eller reduksjon;
• acykliske eller flekkdannelse;
• blødning.

Disse symptomene er ikke bevis for dysplasi, og dårlig prognoseOg indikerer tilstedeværelse av en annen samtidig sykdom.

Med utviklingen av tredje grad dysplasi kan føre regelmessig smerter mage trekke karakter på bunnen. Samtidig HPV forårsaker vanligvis en vaginal vorter, vulva og anus.

diagnosemetoder

Sykdom krever tidlig diagnose og behandling. Spesielt hvis den unormale tilstand ble registrert ved 3 grader. Dette skyldes det faktum at den avansert stadium har en dårlig prognose som risikoen for en ondartet svulst.

Atypi er ofte diagnostisert ved en tilfeldighet, siden patologiske forandringer i livmorhalsen epitelet utvikle latent. Mistanke om atypia prosesser kan når sett fra vaginalområdet i livmorhalsen. Men for å bekrefte eller avkrefte diagnosen er nødvendig å passere inspeksjon.

Diagnostikk for å detektere cervikal dysplasi, inkludert klasse 3, inkluderer flere grunnleggende metoder.

1. Cytologisk diagnose av prøve er en enkel og nøyaktig metode. En lege med en spesiell børster gjerde produserer prøver med forskjellige slimhinne nettsteder. Hvis det oppdages smøre unormale celler, er det behov for kolposkopi.
2. Kolposkopi kan utføres som en enkel og utvidet utførelsesform. I en enkel undersøkelse legen undersøker nakke del gjennom colposcope. Denne enheten har en forstørring og belysning system og gir oss mulighet til å vurdere i detalj slimhinnene. Identifisere høyder, farge inhomogeniteter, anbefaler vi at uttrykk for den utvidede prosedyren. Plot mucosa behandlet med en oppløsning av eddiksyre og jod. Hvis det er et tap av HPV, sider skaffe hvitaktig farge. Atypiske områder er ikke farget med jod.
3. Biopsi utføres bare når det mistanke om kreft. Gynekolog produserer gjerde vevsprøver fra mistenkelige områder som er identifisert i løpet av en kolposkopi. Det resulterende materiale ble undersøkt under et mikroskop i rammen av histologisk undersøkelse.
4. Skraping utføres i mistenkt premaligne eller maligne prosess i livmorhalsen ved påvisning atypia i henhold til resultatene av cytologiske prøver og biopsier.
5. PCR forskning på HPV-påvisning er en standard metode for forskning.

Valg av behandling avhenger av resultatene av diagnostikk. Atypia på et tidlig stadium har en gunstig prognose. I forbindelse med pasienten monitor og anbefalte konservativ behandling. Den gynekolog tildeler antiinflammatorisk og antiviral behandling som tar sikte på å eliminere genitale infeksjoner, hormonell ubalanse.

retningslinjer for behandling

I moderat til alvorlig atypia behandlingsstrategi omfatter også konservative metoder, men de er nødvendigvis kombinert med kirurgisk fjerning av patologiske området med fangst friskt vev.

Behandling av celleforandringer grad 3 innebærer kirurgiske inngrep i form av konisering. Denne operasjon innebærer fjerning av cervical porsjon. Kirurgi kan utføres ved hjelp av en skalpell, elektropetli, laserstråle eller ved "Surgitron" apparat. etter conization livmorhalsen er beholdt. Gjennomgå excision bare patologisk vev. Eksisjon med en skalpell kniv nesten aldri brukt i moderne high gynekologi grunn av traumer og blødning uttrykt.

Ved gjentakelse av human papillomavirusinfeksjon etter conization som dysplasi viser fotodynamisk terapi. Metoden innebærer bruk av spesielle legemidler - lyssensitiverende - som akkumuleres i unormale celler. Når de utsettes for lysstråler i slike områder, blir cellene selektivt ødelagt.

Noen grad av dysplasi krever ansettelse av en antiviral og immunmodulerende behandling. Den virusangrep cellene i livmorhalsen bare i en redusert generell og lokal immunitet. Derfor, restaurering av normal funksjon av immunceller - bærende for behandling. Som regel er legemidler som brukes før og etter konisering. Gitt det faktum at HPV i enhver intervensjon, noe som tyder på fjerning av vev, spre seg til vagina og de sunne delene av halsen, er det nødvendig å stoppe replikering. For dette formålet, bruke narkotika før operasjonen. Å konsolidere effekt og hindre gjentakelse av en kvinne å ta narkotika etter konisering for 3 - 8 måneder, avhengig av graden av dysplasi. Tredje grad innebærer de lengste mottak repetisjon priser.

Bruk tre hovedblokker i behandling av:

• antivirale midler (Panavir);
• immunmodulerende midler (narkotika og interferoninduserende TSikloferon, Viferon, Kipeferon, isoprinosin) og stimuleringsmidler (polioksidony);
• interleukiner (Roncoleukin).

For topisk applikasjon etter operasjonen og bruke anti-sårhelende middel (Epigenes spray, suppositorier med pantenol, tamponade med tetreolje, sjø Buckthorn olje).

proteolytiske enzymer (Longidaza) anvendes for å forhindre dannelse av arr deformasjon av cervix etter kirurgi dysplasi.

Elektropetlya

Fremgangsmåten for fjerning av en kjegle med dysplasi av tredje grad ved hjelp av elektoropetli er de mest populære. Dette gjøres ved hjelp av trådsløyfen, som har en annen form, med tanke på hvor mye vev må bli fjernet. Med andre ord, er en slik prosedyre kalles excision.

I delstatene operasjon kalt LEEP, og i Europa LLETZ.

Strøm med en høy frekvens apparatet, generert og tilført til ledningen. I sin tur, blir det oppvarmet til 80 grader, får det evnen til å skjære ut som en skalpell. Når legen fjerner kjegle cauterizing blødende blodkar båret sfæroidale elektrode.

enkelt, billig og effektivt, men det er mer egnet førstegangsfødende kvinner. Sannsynligheten for sammentrekning og sammensmelting av cervikalkanalen etter electroconization meget høy.

laser skalpell

Den patologiske delen av eksponering for laserstrålen. Denne metoden er svært effektiv i kirurgi dysplasi grunn av lav traumer og mulige anvendelser i unge førstegangsfødende kvinner.

For å meddele egenskaper skalpell laserstråle benyttes energifluksen diameter lik 1 mm. Større diameter brukes til fordamping av pseudo. Carbon laser kirurgi dysplasi tredje grad har en rekke fordeler. Legen kan kontrollere dybden av eksponering umiddelbart cauterize årene, reduserer graden av blødning. Arrdannelse etter laser conization nesten aldri dannet. Den eneste ulempen er at laseren excision forkulling koniske sideflater, noe som gjør det histologisk diagnose. Metoden er ikke-kontakt, og ikke alle leger har opplevelsen av å utføre operasjonen.

radiobølge kirurgi

Ved hjelp av "Surgitron" enheten er den beste måten å fjerne bakgrunnen og forstadier defekter. Radiobølge taktikk innebærer kontaktløs innvirkning.

Metoden er effektiv på grunn av sidepartiene derav ikke forkulles når kjeglen enhet, som tillater mikroskopisk undersøkelse for å fastslå nøyaktig om de fjernede vev grenser overrasket atypisk celler. Hvis eksperter visualisere unormale celler på kantene av konusen, en andre operasjon.

Under issekaniya radiobølger oppstår samtidig koagulering og steriliseringskammeret. Etter at manipulasjon er ingen risiko for blødning, infeksjon. Rehabilitering periode kjennetegnet ved en svak og kortvarig trend. Fremgangsmåten kan brukes med hell mellom førstegangsfødende kvinnene, som sannsynligheten for innsnevring eller fusjon av cervikalkanalen er minimal.

Fjerning av livmorhalsen

I noen tilfeller kan det kreve amputasjon av hele halsen del. Som regel indikasjoner inkluderer:

• vinne livmorkanalen;
• ondartet tumor trinn 1;
• alvorlig belastning;
• mangel på effektivitet gjennomført etter sparsom kirurgi.

Etter gjennomført behandling Pasienten er i samsvar med anbefalingene i forbindelse med avkall seksualitetens last restriksjoner. Kontroll av vaksinen utføres i en og en halv måned etter inngrepet.

Rettidig oppdagelse og adekvat behandling prognose.