Celleforandringer er en grad

Ondartede svulster i livmorhalsen okkupere et ledende plass i strukturen av gynekologiske sykdommer. Årlig registreres en økning i antall diagnostiserte tilfeller av livmorhalskreft. Men dette kan abnormitet ikke anses uventet prosess siden det fører til endringer i livmorhalsen, utvikle i lang tid.

Ondartede svulster i livmorhalsen er forårsaket av en forstadier tilstand av epitelet, som kalles dysplasi. Betegnelsen "dysplasi" refererer til unormal utvikling av epitelvev. De medisinske kildene ofte funnet en annen medisinsk betegnelse - CIN, noe som indikerer dannelse av intraepitelial neoplasi eller alvorlige.

Eksperter skille mellom flere stadier av utviklingen av dysplasi, som er betegnet som en grad. Dysplasi av første grad kan bidra til å hindre progresjon og utseendet av livmorhalskreft.

Til en grad av dysplasi føres inn i ondartede tumorer

s, tar det ca fem år. Med en gjennomsnittskarakter dysplasi, tar denne prosessen et gjennomsnitt på tre år. Hvis behandlingen av dysplasi alvorlig grad ikke er utført, et år å utvikle livmorhalskreft.

I cervikal dysplasi i cervikal epitel tykkere vises atypiske celler, som kjennetegnes ved varierende grad av brudd på deres differensiering. Begrepet "atypiske celler" bokstavelig talt betyr tilstedeværelse i den cervikale epitel-celler, noen indikatorer skiller seg fra de friske cellestrukturer.

For å avsløre mekanismen for utvikling av dysplasi, til cervical behovet for å vurdere strukturen. Gynekologer påpeke at livmorhalsen spiller en betydelig rolle i funksjon av den reproduktive system. Livmorhalsen er den laveste delen av den anatomisk muskel organ, som på grunn av sin struktur forbinder legemet av livmoren og vagina.

Cervical struktur skille de to deler:

• supravaginal lokalisert i bekkenet;
• vaginal tilgjengelig under gynekologisk undersøkelse.

Inne cervical lokalisert kanal, kalt cervical. Cervixkanalen munner ut i livmorhulen indre hals, og skjeden - ytre.

Overflaten av livmorhalsen for å danne unilamellære sylindriske celler. Vaginal del av livmorhalsen er dekket av stratifisert plateepitel visninger epitel. Området hvor to er sammenføyet forskjellige epitelareal kalt transformasjon. Mer enn 90% av dysplasi utvikler seg i dette området av livmorhalsen.

Det er kjent at flere lag av plateepitel dannet i forbindelse med hvilken han er klassifisert som en flerlags.

1. De dypeste lag som kalles en primær eller basal. På grunn av nærværet av bindevevet, blir den skilt fra stroma, bestående av fartøy, muskler og nerver. Celler i et gitt lag er unge og har en avrundet kjerne. Disse cellene deler seg og modne, gradvis utflating. Endringer i retning av avtagende forekomme med kjernen. Over tid, blir cellene opptak i de mer overfladiske lag.
2. Det mellomliggende laget er karakterisert ved at den videre modning flate celler.
3. Overflatelaget av cellene anses gammel. De er i stand til å eksfoliere, og dermed bidra til fornyelse av vev.

Stratifisert plateepitel er vesentlig forskjellig fra den sylindriske ett-lags stoff. Cervikale celler inneholder også kjertler aktivt produserer beskyttende slim. Det er en hemmelighet for å beskytte livmorhulen ved å kaste skadelige mikroflora.

Stage og klasse

Når dysplasi er meget viktig for å bestemme dens omfang. Det er graden av sykdomsprognosen er avhengig av behandlingsstrategi. Generelt er den første graden av dysplasia ha en gunstig prognose, siden en komplett helbredelse forekommer ved egnet behandling. Mye verre prognose i den siste grad. Under driften grad, vanligvis innebære ikke-invasiv kreft, karakterisert ved at prognosen kan variere betydelig.

For å bestemme graden av dysplasi, og gjøre de nødvendige prognose, er det nødvendig å stille en diagnose under mikroskopet. I henhold til plasseringen av unormale celler natur lege gjør konklusjoner om scenen, graden av sykdommen og gjør det tilsvarende fremspring.

Gynekologer dysplasi identifisere flere etapper.

1. Celler med atypia oppta en tredjedel av tykkelsen av epitel.
2. Atypiske elementer som finnes i en stor del av epitelet.
3. Nesten hele epitel truffet atypiske celler.

I henhold til alvorlighetsgraden av sykdomsprogresjon av cervikal dysplasi er klassifisert i henhold til tre grader.

• CIN I. Cervikal dysplasi av 1 grad er den enkleste og innebærer en gunstig prognose. Dysplasi første grad avviker normalstilling både overflate- og mellomliggende lag.
• CIN II. Moderat som relativt godartet i form av prognose. Patologiske forandringer dekker en betydelig del av epitel, mer enn en tredjedel av den totale tykkelse.
• CIN III. Den tredje fasen vedrører tung strømnings patologi. Faktisk - dette er en ikke-invasiv kreft, siden endringene påvirker nesten hele tykkelsen av epitel. Kreft slik patologi er kjennetegnet ved det faktum at de unormale celler er lokalisert kun i epitelet, stroma men ikke spirer. Hvis ubehandlet, denne graden av dårlig prognose.

Dysplasi av siste grad, og uten tegn til kreft invasjon kombinert i en og samme gruppe. Dette er på grunn av vanskelighetene med deres differensiering.

Over 50% av dysplasi er alvorlige form, forverrer den prognosen. Hos kvinner før overgangsalderen unormale celler finnes i vaginal cervical avdeling, mens hos eldre pasienter dysplasi påvirker livmorhalsen.

årsaker til

Moderne vitenskapelige studier har vist at den viktigste årsaken til cervikal dysplasi er HPV, som inneholder farlige med hensyn til kreft-stammer. Ofte med dysplasi, andre og tredje grad, når prognosen er ikke så gunstig, eksperter avslører samtidig progresjon av HPV.

Imidlertid er HPV ikke alltid provoserer dysplasi. For å utvikle en patologi, er det nødvendig virkningen av negative faktorer, som inkluderer:

• svekke kroppens forsvar, noe som bidrar til tilbakefall papillomovirusnoy infeksjon;
• hormonelle svingninger i svangerskapet, menopause, oppvekst, abort, i lang mottak av kombinasjonspiller;
• genetisk predisposisjon;
• manglende behandling av inflammasjon forårsaket av genital-infeksjoner;
• tilstedeværelsen av kjønnsvorter;
• avvik på resultatene av flekker på onkotsitologiyu;
• tidlig samleie, fortrinnsvis opp til 16 år;
• vanlig endring av seksualpartnere;
• flere fødsler, annen alvorlig forløp;
• Jevn aborter utført kirurgisk;
• tilstedeværelsen av peniskreft i partner;
• unnlatelse av å overholde den seksuelle partner av reglene for personlig hygiene, som den akkumulerte smegma forskjellige kreftfremkallende;
• mangel på visse vitaminer og mineraler;
• røyking er både aktiv og passiv.

Hos friske representanter for HPV forlater ofte kroppen alene. Mer enn halvparten prosent av tilfellene av første-graders dysplasi regresses. I den andre og tredje grad dårligere prognose.

Dysplasi jevnlig diagnostisert hos gravide kvinner. Generelt har graviditet en positiv innvirkning på sykdomsforløp. I de fleste tilfeller er varierende grad av dysplasi ikke utvikler seg og kan forsvinne som graviditet og etter fødsel.

diagnosemetoder

Identifisering av dysplasi er betydelig med henblikk på diagnose. Den tidligere detekterte patologi og behandlingen er startet, desto mer fordelaktig vil være prognosen for en full gjenoppretting.

Celleforandringer er ikke ledsaget av et klinisk bilde. Pasienten fikk ikke klage over reproduktiv helse samt livmor endringer skjer på cellenivå.

For ikke å gå glipp av utviklingen av en farlig sykdom, bør snarest gå til gynekolog og utføre screening tester. Disse studiene bør gjøres to ganger i året.

Oppdage sykdom på et tidlig stadium, kan du bruke følgende metoder.

1. Celleprøve diagnose. Nøyaktigheten av smøre på onkotsitologiyu øker, når det gjelder graden av dysplasi kjører. Gynekologer sier at cytologi er en av de mest enkle og tilgjengelig metode for å bestemme graden av sykdom tidlig. I de senere år aktivt implementert væskebasert cytologi, noe som øker den kvalitative komponentanalyse.
2. Kolposkopi er en enkel og et utvidet tegnsett. Denne studien bidrar til å vurdere tilstanden av slimhinnen i livmorhalsen på grunn av gjentatte økning colposcope bilde. Ved identifisering av patologiske tilstander kan brukes cervical behandling med spesialløsninger, så vel som en biopsi.
3. Histologisk undersøkelse av vevsprøve. En biopsi utføres ved onkologi årvåkenhet.
4. PCR. Denne metoden tillater påvisning av HPV Høy risiko stammer som forårsaker tidlig graden av dysplasia. En av de moderne metoder for forskning, noe som gjør det mulig å definere og HPV-spektrum, og den virusmengde er den Digene test.

cervical endringer som oppstår under svangerskapetKan påvirke diagnosen dysplasi. Kolposkopi er anbefalt for gravide kvinner i påvisning av unormale celler i cytologiske prøver. Biopsi utføres ved mistanke forstadier til kreft eller kreft prosess.

behandling

Taktikk av behandling avhenger av graden av sykdom. Graden er ikke anbefalt behandling for celleforandringer en. Dette skyldes det faktum at dette patologi har en god prognose. Mange eksperter rider behovet for behandling på grunn av det faktum at patologi tidlig grad kan regress på egenhånd.

Når den opprinnelige graden av dysplasia anbefalte dynamisk observasjon. Pasienten gjennomgår vanlige cytologi og kolposkopi studium. Ved identifisering dysplasi progresjon anbefales kirurgisk fjerning av herden.

Drug behandling av cervikal dysplasi første grad gjennomført antivirale midler og immunomodulatorer. Hvis en kvinne er tilordnet kirurgisk behandling, narkotika brukes før og etter nedbrytning for å undertrykke forplantningen av HPV-klasse. Tradisjonelt benyttes medikamenter og interferoninduserende forbindelser (Viferon, Genferon, TSikloferon, Isoprinosine Kagocel) og Panavir. Vær oppmerksom på at medikamentell behandling varer i minst tre måneder. Hvis satt til en grad av dysplasi eller to, er cauterization utføres på forskjellige måter. I tilfellet med 2 eller 3 grader (etter legens skjønn) operere conization.

Før kirurgi, som anvendes innenfor rammen fjerning dysplasia, er det nødvendig å eliminere den smittsomme faktor. Konservativ terapi er valgt å ta hensyn til den spesifikke patogen.

Moxibustion involverer flere teknikker som brukes for kirurgisk eksponering for vev. Faktisk er bare en av de eksisterende taktikk en komplett cauterization, mens andre betraktes milde effekt metoder.

Moxibustion holdes i den første fase av syklusen etter å stoppe blødning. Denne perioden har en gunstig effekt på heling av vev, slik som i den første fase av cyklusen er aktivt produsert hormoner som har regenerative egenskaper. I tillegg vil gjennomføring av manipulasjon i begynnelsen av syklusen ikke påvirke dens varighet.

Et par dager før prosedyren er anbefalt å utelukke sex, skylling og lokale mottak forberedelser. Moxibustion utføres under normal mottakelse hos legen på en gynekologisk stol. Før prosedyren, fjerner doktoren cervix tildeling ved hjelp av en tampong, og gjennomfører anestesi.

I moderne gynekologi mye brukt disse taktikk cauterization.

diathermocoagulation

Påføres med en elektrisk strøm. Under cauterization dannet brenne, skabb eller incrusting. Etter noen dager skabb blader og fullstendig helbredelse oppstår innen en til to måneder. Diathermocoagulation ganske ubehagelige og traumatisk prosedyre, kjennetegnet ved høy effektivitet. Etter etsestrøm mulig arr deformasjon av cervix vev, bli infeksjon, som virker negativt inn på den etterfølgende graviditet. Cervix mister elastisitet og kan sprekke under graviditet og fødsel. Denne prosedyren er foreskrevet utelukkende parous pasienter.

cryolysis

Som diathermocoagulation for gynekologi å behandle dysplasi av første grad i mange år. Fremgangsmåten er basert på frysing av vev ved hjelp av flytende nitrogen. Som et resultat av eksponering cellene først ble krystallisert og deretter ødelagt. Blant ulempene ved fremgangsmåtene kan kalles en overflateeffekt, noe som innebærer effektivitet teknikker kun ved ubetydelig epiteliale lesjoner, store vannaktig utladning etter inngrepet.

laser fordamping

Det er en innovativ ikke-kontaktmetode for cervical behandling. I prosessen med å kauterisering ved hjelp av en laserstråle som etse unormalt vev med en svak beslagleggelse av friskt vev. Laser fordamping effektivt brukes til å eliminere mange gynekologiske sykdommer. Metode positiv effekt på den kvinnelige kroppen, spesielt, det reproduktive system.

Radio bølge taktikk

Den omfatter anvendelse av "Surgitron" apparat under kauterisasjon. I moderne gynekologi, er denne metoden for behandling anses å være den mest effektive og skånsomme. Ved hjelp av radiobølger kan bli eliminert, koagulere og sterilisere den patologiske området. Kontaktløs radiobølge gir en forholdsvis kort periode av rehabilitering og rask gjenopprettelse av epitel. Tilbakefall etter cauterization radiobølger nesten aldri forekomme.

Hvis dysplasi kjører grad og en dårlig prognoseGynaecologists utført koniske partiet patologisk eksisjon.

Conization utføres via elektropetli: fjernet konisk parti med fangst av friskt vev. Denne metoden brukes oftere, siden cauterization er fullt eksponert for det berørte vevet ødeleggelse, og det er ikke mulig å undersøke dem histologisk. Ved behandling av dysplasi, leger foretrekker å bruke et radikal tilnærming fordi de statistiske data på kreft i livmorhalsen ikke er karakterisert ved positiv dynamikk.