Hva er anovulatorisk syklus og hva er dens konsekvenser

Det korte ordet "anovulasjon" i en detaljert oversettelse vil bety "fravær av den normale modningsprosessen for egget og dets migrasjon gjennom egglederen inn i livmoren for potensiell befruktning." En slik menstruasjonssyklus kalles faktisk anovulatorisk, der det ikke bløder går foran modningen av det hormonelt aktive corpus luteum, dvs. unnfangelse er umulig på noen måte syklusens fase. Den faktiske menstruasjonen i slike tilfeller er imidlertid oftest uregelmessig eller helt fraværende.

Hvis den anovulatoriske syklusen er enkel eller ekstremt sjelden, og årsakene til dette er ganske spesifikke og forståelige, blir ikke dette fenomenet av moderne gynekologi betraktet som patologisk. Imidlertid, hvis en kvinne i reproduktiv alder er anovulatorisk mest eller alle menstruasjonssykluser, dette er definitivt en patologi som krever konsultasjon, undersøkelse og medisinsk innblanding.

Hvordan kvinnekroppen fungerer og hvorfor naturen svikter

Normalt er menstruasjonssyklusen delt inn i tre faser:

• Follikulær, som oppstår etter slutten av menstruasjonsblødning. Under den utskiller cerebral vedheng - hypofysen - follikelstimulerende hormon (FSH), "Spuring" utviklingen av follikler, hvorav en eller to vil sprekke i midten av syklusen og slippe ut modne egg. Parallelt øker eggstokkene produksjonen av kvinnelige hormoner, østrogen, spesielt østradiol.
• Eggløsning - nærmere slutten av eggets modning begynner produksjonen av et annet hormon, luteiniserende (LH). Eggløsning skjer under dens påvirkning. Follikelen brister og egget slippes ut i egglederen for å møte sædcellen.
• Corpus luteum -fasen, hvor den befruktede cellen faller ned i livmoren og implanteres. Den sprekkende follikkelen blir til et corpus luteum, som skiller ut progesteron og kjønnshormoner som er nødvendige for å opprettholde graviditet.

Med anovulatorisk syklus går dette systemet tapt. Oftest er bruddet forbundet med en endring i konsentrasjonen av kvinnelige hormoner, som kan være for mye eller for lite. På grunn av hormonell ubalanse er det en betydelig fortykkelse av det indre livmorlaget - endometrium.

Etter å ha nådd en viss grense, begynner slimhinnen å eksfoliere, noe som fører til brudd på integriteten til blodkar og menstruasjonsblødning. Styrken og varigheten kan være forskjellig og endres fra måned til måned. Den konstante fortykkelsen av slimhinnen fører til dannelse av polypper - sopplignende vekster som ytterligere kompliserer befruktning.

I noen perioder av livet, for eksempel i puberteten (ungdomstiden) og når man går i overgangsalderen, anses denne situasjonen som normen og krever ikke behandling. Periodiske anovulatoriske sykluser hos en frisk kvinne er heller ikke farlige. Medisinsk behandling er nødvendig i fravær av eggløsning, noe som forhindrer graviditet og påvirker helsetilstanden negativt.

Typisk patogenese av den anovulatoriske syklusen

I eggstokkene under anovulatorisk syklus varierer utviklingsperioder og nedbrytning av follikkelen i varighet og egenskaper. Den anovulatoriske syklusen er preget av overmetting av virkningen av østrogener, som må falle under påvirkning av det progestogene hormonet progesteron, som ikke forekommer med den anovulatoriske syklusen. I svært sjeldne situasjoner er anovulatorisk syklus sammenlignbar med hypoøstrogenisme.

Utviklingen av nivået av østrogen påvirkning påvirker endometrium av forskjellige typer.

Follikelatresi blir årsaken til hormonforstyrrelser, og dette blir allerede årsaken til utviklingen av den anovulatoriske syklusen og årsaken til slike menstruasjonsblødninger. Under hver anovulatorisk syklus begynner endometriet å fungere feil, og anovulatorisk syklus vil derfor bli ledsaget av blødninger, ekstravasasjoner og nekrose. De øverste lagene i endometrium er ganske ustabile og går ofte i oppløsning, noe som forårsaker blødning, men med i fravær av selvavvisning av endometrium, ledsages utviklingen av blødning av diapedese erytrocytter. Noen ganger reduseres ikke hyperøstrogenismen, og utskillelsen av østrogen i urinen forblir ganske stabil gjennom den nåværende anovulatoriske syklusen.

Med modning av menstruasjonsfunksjonen i puberteten kan årsaken til den anovulatoriske syklusen være mangel på nødvendig forholdet mellom luteiniserende og luteotrope hormoner, hvis syntetiserende reaksjoner blir de mest aktive innen 16 år.

Omvendt utvikler gynekologien til kvinnekroppen seg i overgangsalderen:

• syklisk sekresjon forstyrres;
• det er en økning i gonadotrop påvirkning.

Slike usystematiske vekslinger av fulle menstruasjons- og anovulatoriske sykluser med visning reproduktiv funksjon ledsages av endringer i menstruasjonens art og varigheten av syklus.

Årsaker til anovulatorisk syklus

Hos gjennomsnittlige friske kvinner observeres anovulatoriske sykluser praktisk talt ikke i reproduktiv alder. I sjeldne tilfeller veksler anovulatoriske sykluser med menstruasjonssykluser, men er ikke preget av konsistens. Hos slike kvinner kan anovulatorisk syklus utløses en gang med en kraftig klimaendring eller en endring i geografisk sone.

De vanligste årsakene til utviklingen av anovulatorisk syklus av fysiologisk opprinnelse inkluderer aldersrelaterte endringer i kvinnekroppen, for eksempel:

• pubertet;
• graviditet, amming;
• overgangsalder.

I naturen er anovulatorisk syklus og graviditet, så vel som postpartum utvinning av kvinnekroppen, nært beslektet. Så snart en fødende kvinne gjenoppretter menstruasjonssyklusen, forblir denne syklusen hos en av de fem kvinnene som ammer, enfaset anovulatorisk.

Årsakene til utviklingen av en patologisk anovulatorisk syklus inkluderer:

• eggstokkdysfunksjon;
• hypothalamus-hypofyse regulering av menstruasjonssyklusen.

Eggstokkdysfunksjon har en direkte effekt på utviklingen av den anovulatoriske syklusen. For det første er anovulatorisk syklus sterkt påvirket av inflammatoriske prosesser i eggstokkene eller vedhengene. For det andre kan feil intern sekresjon av eggstokkene også føre til menstruelle uregelmessigheter. For det tredje blir den svekkede ytelsen til skjoldbruskkjertelen den første årsaken til forekomsten av enfasede anovulatoriske sykluser.

Med feilaktige prosesser for hypotalamisk-hypofyse-regulering observeres følgende:

• utilstrekkelig produksjon av mengden FSH, på grunn av hvilken fullstendig modning av follikkelen er umulig, og dermed mister follikkelen sin evne til eggløsning;
• LH -mangel;
• hormonell ustabilitet;
• overdreven prolaktinproduktivitet.

Svært ofte påvirkes utviklingen av anovulatoriske sykluser av medfødte misdannelser i reproduktive systemet, forsinket seksuell utvikling og genetiske patologier.

Hvordan identifisere anovulatorisk syklus

Dens viktigste kjennetegn er fraværet av eggløsning og sekretorisk fase som oppstår etter det. Det vil si at follikkelen ikke modnes, derfor kommer ikke egget ut av det. Nesten hele syklusen er opptatt av spredningsfasen. Til tross for dette, med anovulasjon, er menstruasjonen syklisk og til og med vanlig. Noen ganger når det gjelder blodtap og regelmessighet, er de ikke forskjellige fra menstruasjon med en normal menstruasjonssyklus. I dette tilfellet kan anovulasjon mistenkes ved fravær av tegn på eggløsning:

• nedre magesmerter;
• hevelse i brystet, samt en økning i følsomheten;
• endring i basal temperatur.

Normalt bør disse symptomene dukke opp på 12-15th dagen av MC, men derfor er de fraværende under anovulasjon. Men følgende brudd vises: syklusen kan bli for kort, mindre enn 21 dager, eller omvendt, veldig lang, mer enn 35 dager.

Hvis en kvinne får diagnosen overflødig østrogen, er livmorblødning mer omfattende og langvarig. Blodtap overstiger den fysiologiske normen. Volumet av blodtap er mer enn 80 ml på bakgrunn av vanlig MC, med et intervall på 21-35 dager. På grunn av tunge perioder forverres kvinnens velvære, det oppstår anemi.

Hvis nivået av østrogen er lavt, er menstruasjonen tvert imot liten, og varer i 3-4 dager. Under en gynekologisk undersøkelse kan legen oppdage en innsnevring av skjeden og en krymping av livmoren.

Et obligatorisk symptom på anovulatorisk syklus, som er tilstede hos alle kvinner i fertil alder, er hormonell infertilitet.

Diagnostikk av anovulatorisk syklus

Tilnærming 1.

Den enkleste og vanligste metoden for å diagnostisere anovulatorisk syklus er å bestemme basaltemperaturen. En full menstruasjonssyklus ledsages av en økning i basaltemperaturen under aktiveringen av progesteronfasen. Under anovulatorisk syklus forblir enfasetemperatur.

Tilnærming 2.

En aktiv østrogen effekt i den anovulatoriske syklusen oppdages på grunnlag av funksjonelle tester (symptom på "eleven" under en enfasesyklus, et positivt fenomen av bregnen), kolpocytologiske data.

Tilnærming 3.

Hovedtegnene i anovulasjonssyklusen inkluderer fravær av en dominerende follikkel, som lett kan bli funnet ut ved hjelp av dynamisk ultralydstråling ved undersøkelse av eggstokkene.

Tilnærming 4.

En av de avgjørende tilnærmingene til diagnostisering av anovulatorisk syklus er gynekologisk curettage av livmorhulen før den såkalte menstruasjonen. Etter det er en histologisk undersøkelse av skrapingen obligatorisk. Bekreftelse på fravær i analysen av sekretoriske endringer i endometrium indikerer brudd på menstruasjonssyklusen og den aktive utviklingen av den anovulatoriske syklusen.

Tilnærming 5.

Bekjempelse av de etiologiske årsakene til utviklingen av anovulatorisk syklus utføres ved å studere tilstanden til skjoldbruskkjertelen, det hypothalamus-hypofysehormonelle systemet og binyrebarken. Alle slags inflammatoriske prosesser i en kvinnes kjønnsorganer er nødvendigvis diagnostisert.

Men siden menstruasjons- og anovulatoriske prosesser kan skifte uregelmessig, kan bare seks måneders dynamisk kontroll over tilstanden til follikkelutvikling gjøre diagnosen nøyaktig.

Basal temperatur under anovulasjon

Metoden for måling av temperatur hjelper til med å forstå hjemme hvis eggløsning forekommer. Normalt består temperaturgrafen under syklusen av to faser - i den første fasen av syklusen er kroppstemperaturen lavere enn i den andre. Noen dager før eggløsning synker den lave temperaturen i første halvdel av syklusen enda mer, og fra eggløsningsdagen under påvirkning av progesteron begynner å vokse med omtrent 0,2 grader per dag, slik at ved slutten av syklusen igjen avslå. Temperaturforskjellen per syklus er omtrent en grad.

For å bygge en graf over basaltemperatur, må du måle temperaturen og registrere verdiene hver morgen fra dag 1 i syklusen, uten å komme deg ut av sengen. Temperaturen kan måles ved å holde termometeret i munnen, skjeden eller endetarmen i minst 5 minutter. Målingen utføres alltid på samme sted. Basert på dataene må du deretter bygge et diagram som forbinder alle verdiene.

Med anovulasjon er basaltemperaturen monoton: det er ingen uttalt stigninger eller fall, siden det ikke er noen det dannes et corpus luteum, som produserer henholdsvis progesteron, temperaturen stiger ikke med 2 syklusens fase.

Behandlingsmetoder

Hvis fraværet av eggløsning er forårsaket av en metabolsk lidelse, må du normalisere dietten. Hvis årsaken er annerledes, bruk hormonelle legemidler, laparoskopi.

Hormonbehandling

Hovedbehandlingen for eggløsende dysfunksjon er hormonbehandling. Med polycystisk eggstokk foreskrives pasienten FSH, koriongonadotropin, pergonale, østrogen-progestasjonsmidler. Et annet alternativ er å gi kroppen en pause, å ta monofasiske prevensjonsmidler - p -piller i 2-3 måneder.

Ved behandling av anovulasjon med endokrin infertilitet brukes Dufaston - et bredspektret legemiddel. I sine farmakologiske egenskaper er det nær progesteron, stimulerer aktiviteten til corpus luteum, mens det ikke har noen bivirkninger i form av nedsatt blodpropp og metabolisme. Forhindrer endometrial hyperplasi, og i kombinasjon med Ovarium Compositum bidrar det til den generelle reguleringen av reproduktive systemet.

Sekvensiell terapi med hormoner og fysioterapi er effektiv i 70% av tilfellene.

Laparoskopi

Ovarialpatologier som krever kirurgisk inngrep behandles med laparoskopi. Hvis det under diagnosen blir funnet cyster eller fibroider i bukhulen, fjernes de umiddelbart. Samtidig utføres eggstokkbiopsi for histologisk undersøkelse for å utelukke tumorprosesser. Kirurgen kan "hjelpe" egget med å forlate eggstokkapslen ved å kutte fortykningen.

Folkemedisiner

Behandling med folkemedisiner kan ikke utføres uten å konsultere lege. Urt tinktur konsentrater kan inneholde giftstoffer som er skadelige for kroppen.

Prognose og forebygging av en enfasesyklus

Med rettidig behandling startet og velvalgt terapeutisk taktikk, forekommer graviditet etter anovulatorisk syklus i 45% av tilfellene. Hvis det ikke er mulig å bli gravid naturlig, anbefales kvinnen å bruke assistert reproduksjonsteknologi. Den vanligste er metoden for in vitro -befruktning. I mangel av modne friske egg brukes et donoregg til kunstig unnfangelse.

Unnlatelse av å identifisere og behandle anovulasjonssykluser i tide kan føre til anemi, dysfunksjonell menstruasjonsblødning, infertilitet og eggstokkdysfunksjon.

Overholdelse av følgende anbefalinger vil bidra til å unngå utvikling av de listede komplikasjonene og utseendet til anovulatoriske sykluser:

• Et balansert, næringsrikt og sunt kosthold med inkludering av matvarer som inneholder en tilstrekkelig mengde mineraler og vitaminer;
• Rettidig og kompetent behandling av inflammatoriske, smittsomme patologier i genitourinærsystemet;
• Utelukkelse av overdreven psyko-emosjonell, fysisk stress;
• Opprettholde en aktiv livsstil (gi opp avhengighet, moderat fysisk aktivitet);
• Regelmessig undersøkelse av en gynekolog (en gang i halvåret).

Med systematisk utseende av enfasede sykluser, menstruasjonsdysfunksjon og problemer med unnfangelse, bør du konsultere lege. Etter å ha gjennomført en rekke studier, vil legen bestemme årsaken til den patologiske tilstanden og utvikle en effektiv behandling som vil bidra til å gjenopprette menstruasjonssyklusen og eggløsningen.

Merk følgende! Denne artikkelen er kun lagt ut for informasjonsformål og er under ingen omstendigheter vitenskapelig materiale eller medisinsk rådgivning og kan ikke tjene som en erstatning for ansikt til ansikt-konsultasjon med en profesjonell en lege. Kontakt kvalifiserte leger for diagnostikk, diagnose og behandlingsresept!

Er graviditet mulig med anovulasjonssykluser

Mange kvinner spør: "Hvis jeg ikke har eggløsning, blir jeg noen gang mor?" Faktum er at graviditet uten eggløsning er umulig, fordi en kvinne bare kan bli gravid når hennes modne egg frigjøres fra eggstokk.

De fleste kvinner har anovulatorisk syklus en eller to ganger i året. Dette betyr at anovulasjon ikke betyr fullstendig manglende evne til å bli barn, men en reduksjon i sannsynligheten graviditet - en eller to ganger i året sammenlignet med ti til tolv for en kvinne med en normal syklus.

Kvinner med uregelmessige sykluser under eggløsning vil ha samme sjanse for graviditet som kvinner med regelmessige menstruasjoner.

Ovulatoriske og anovulatoriske sykluser: hva er forskjellen?

Hvis du har regelmessige menstruasjoner og føler vanlige endringer i kroppen din i løpet av syklusen (smerter i bunnen midtsyklus abdominal hevelse, sen syklus brysthevelse eller PMS-symptomer), har du sannsynligvis eggløsning.

Du kan sjekke dette selv ved å spore endringer i basal kroppstemperatur eller ved å utføre en eggløsningstest.

Manglende eggløsning kan mistenkes hvis menstruasjonen er uregelmessig, og syklusen kan være for kort (mindre enn 21 dager) eller veldig lang (mer enn 35 dager).

Se legen din hvis du ofte opplever forsinkelser på mer enn 2 uker og ikke kan bestemme eggløsning ved hjelp av tester eller basale kroppstemperaturdiagrammer.

Mulige komplikasjoner

Vedvarende svekkelse av reproduktiv funksjon er en av de viktigste negative konsekvensene av patologiske sykluser med et umodent egg. I tillegg til infertilitet, truer anovulasjon ofte med svekkende livmorblødning. Deres vanlige repetisjon fører til hypotensjon, jernmangelanemi, fysisk utmattelse.

Bør jeg oppsøke lege?

Som regel begynner en kvinne bare å spore eggløsningen når hun planlegger en graviditet. Anovulatorisk syklus er den vanligste årsaken til infertilitet. Derfor er det viktig å søke kvalifisert medisinsk hjelp fra en gynekolog.

Bare en lege kan fastslå den eksakte årsaken til mangel på eggløsning og utvikle et optimalt behandlingsregime for å gjenopprette seksuell funksjon. Gynekologen disponerer alt nødvendig utstyr for en fullstendig diagnose av den patologiske tilstanden. Ikke forsøm rutinemessige undersøkelser med lege, fordi det er ganske vanskelig å mistenke et slikt problem på egen hånd.

Volumet av tapt blod og menstruasjonens regelmessighet under anovulatorisk syklus kan være det samme som under full menstruasjon. Regelmessige undersøkelser vil identifisere patologi på et tidlig stadium og unngå alvorlige konsekvenser.

Prognose. Profylakse

Prognosen for dysfunksjon i eggstokkene er gunstig. POI påvirker imidlertid ikke bare reproduktive sfærer, men også livskvalitet, generell sykelighet og dødelighet hos kvinner.

Rettidig administrering av hormonbehandling er den viktigste måten å eliminere symptomene på østrogenmangel og forhindre risiko for osteoporose og kardiovaskulær sykdom [17].

Gå ned i vekt og trene regelmessig kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av PCOS.

Det er ingen spesifikke metoder for å forhindre overflødige kvinnelige kjønnshormoner og androgener. Rasjonell og balansert ernæring, fysisk aktivitet og røykeslutt vil bidra til å unngå utvikling av samtidige sykdommer.

Hvor får man kvalifisert hjelp

Anovulasjon kan være et alvorlig problem for par som planlegger å bli gravide. Imidlertid, med riktig tilnærming til diagnostiske tiltak og behandling, forekommer graviditet hos de fleste kvinner. Derfor er det så viktig å finne en erfaren lege. Den enkleste måten å gjøre dette på er ved å konsultere en privat klinikk.

Mening fra leger

Det ukoordinerte arbeidet i hypofysen, hypothalamus og eggstokkene fører til ubalanse i kjønnshormoner. Konsekvensen blir ofte utseendet på anovulasjon - svikt i modningsprosessen og utgang fra eggstokkfollikelen. Med slike mistanker, for å spore den sannsynlige patologien, er det nyttig å regelmessig måle basaltemperaturen. Dette er en enkel måte å identifisere et brudd og iverksette tiltak i tide.

Anovulasjonsterapi må nødvendigvis skje under tilsyn av en lege. Ytterligere tiltak i form av fytoterapi og andre folkemetoder er tillatt, men etter samråd med spesialister.

Pasientspørsmål

Hvordan bli gravid uten eggløsning?

Dessverre fikk jeg diagnosen eggstokkanovulasjon. Men etter den første skuffelsen og tapet av håp om graviditet, hørte jeg fra en kollega at det fortsatt er mulig å bli gravid. Fortell meg, er det noen moderne metoder for denne patologien?

Svar

God ettermiddag, Varvara! Det er veldig vanskelig å bli gravid med anovulasjon. For å gjøre dette må du først og fremst finne og eliminere årsakene som forårsaket det. Hvis anovulasjon er ledsaget av ovariecyste, kan induksjon eller kirurgi brukes. Det anbefales å ta et kurs med hormonbehandling. Kompetent informasjon kan fås fra gynekologisk avdeling på vårt senter.

Hva er anovulasjon hos kvinner?

Klassekameraten min var flau over å avklare betydningen av anovulasjon ved en gynekologundersøkelse, slik karakteriserte han årsaken til hennes langvarige manglende evne til å bli gravid. Forklar hva det er og hvor farlig det er.

Svar

God dag! I gynekologi er anovulasjon en dyshormonal forstyrrelse under menstruasjonssyklusen. Det ledsages av utvikling av et egg, som senere ikke kan forlate eggstokken. Det kan ikke kalles en alvorlig sykdom. Men med anovulasjon er det virkelig ingen sjanse for å bli gravid. Siden egget ikke kan bevege seg lenger i denne tilstanden, vil fusjonen med sædcellen rett og slett ikke finne sted. Legene ved vårt senter kan kompetent fortelle om tegn og forebygging av anovulasjon.