Ergonomi i medisin, odontologi: det grunnleggende om å organisere arbeidsplassen til en tannlege

For å gjøre jobben sin trygt og effektivt, bruker tannleger visse lover.

Kunnskap om det ergonomiske grunnlaget for organisering av arbeidsplassen er nødvendig for både praktikanter og nybegynnere, samt erfarne tannleger.

Hva er ergonomi?

Først må du forstå hva ergonomi er i medisin. Det er en egen seksjon i anvendt medisin som fokuserer på arbeidsforhold for å optimalisere arbeidsflyten. Begrepet ble introdusert i 1949, det betyr bokstavelig talt loven om arbeid, utstyr. Det er skrevet mange vitenskapelige, diplomarbeider og sammendrag om dette emnet.

Disiplin er nødvendig for å tilpasse en jobb, en arbeidsplass. Hovedoppgaven er å effektivt og trygt oppfylle pliktene til en medisinsk arbeidstaker i forhold til seg selv, ansatte og pasienten.

Ergonomi inkluderer følgende problemer:

• optimalisering av arbeidsforholdene på arbeidsplassen;
• utvikling av legens og pasientens stilling;
• utvikling av optimal posisjon og avstand til verktøy og utstyr;
• utvikling av algoritmer for bevegelse av medisinske arbeidere.

Unnlatelse av å overholde disse reglene fører til overdreven innsats og kroppsbevegelser, noe som fører til overbelastning av kroppen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot organiseringen av arbeidsplassen.

Fysiske øyeblikk tas i betraktning, avhengig av arbeidets spesifikasjoner - kroppsspenning, evnen til å opprettholde posisjon og holdning, optimale visuelle og auditive evner.

Ergonomiutfordringer i odontologi

Ved å bruke denne delen i odontologi løses følgende oppgaver:

1. Gi et behagelig arbeidsmiljø for tannlegen og hans assistent. Dette punktet innebærer riktig bruk av utstyr, håndverktøy og deres balansering. Det siste øyeblikket bidrar til å øke taktil følsomhet og reduserer håndspenning. For å redusere risiko yrkessykdommer, spesielt karpalsyndrom, riktig diameter på håndtaket i håndinstrumenter velges, vinkelhellingen håndstykker. Alle apparater som brukes av tannlegen må oppfylle ergonomiske krav.
2. Riktig plassering av utstyr. Riktig arrangement av kontoret og organiseringen av stedet reduserer belastningen på legen og hans assistent ved å redusere unødvendige bevegelser og manipulasjoner.
3. Oppretting av komfortable forhold for ansatte. Dette inkluderer optimal belysning, minimering av stråling, støy og vibrasjoner fra støvsugere og kompressorer, opprettelse av innvendig belysning egnet for spesifikasjonene til legens arbeid. Den optimale komfortsonen for spesialist, støttepersonell og pasient bestemmes. For eksempel, i kontorer der nyanser av tennene er identifisert - veggene, taket skal ikke være lyst. Dette gjelder også tilleggsartikler (veggklokke, maleri, sofa).

Fire grunnleggende konsepter

Det er 4 grunnleggende konsepter for arbeidsplassorganisering. Hver av dem beskriver den optimale posisjonen til legen og hans assistent, plasseringen av instrumentene:

• №1. Det er grunnleggende. Det innebærer plassering av instrumenter på bordet til høyre for pasienten.
• №2. Instrumentene er plassert bak pasientens hodestøtte.
• №3. Tilbehøret plasseres til venstre for pasienten (assistentens side) og beveges over hodet.
• №4. Instrumenteringen er plassert til høyre nær hodestøtten på stolen.

Ta også hensyn til de 4 grunnleggende posisjonene til tannlegeassistentens verktøy:

1. Posisjon nummer 1 - settet til assistenten er plassert til venstre for stolen.
2. Posisjon nr. 2 er bak pasientens hodestøtte.
3. Posisjon nummer 3 - til venstre for nakkestøtten.

Merk! Konseptene og bestemmelsene som er listet opp er basert på firehåndsprinsippet.

Ergonomi på tannlegekontoret

Spesiell oppmerksomhet rettes mot organiseringen av stedet og arbeidsstillingene til tannlegen. Hovedutstyret for kontoret anses å være 2 stoler - en lege og hans assistent, tannlegeenhet, oppbevaringsmøbler sterile materialer, verktøy. Alt dette skal plasseres slik at arbeidet er komfortabelt, bevegelsene er ikke begrenset.

Legens stilling

Pasientundersøkelse, behandling og tanntrekking bør utføres i en komfortabel arbeidsstilling. Overkroppen i denne posisjonen støttes ikke av armene eller stolryggen. Støtte gis kun dersom legen er i en ikke-arbeidsstilling. I feil stilling øker spenningen, noe som senere påvirker muskelvevet negativt.

Arbeidet til en spesialist utføres mens du sitter og står, avhengig av spesifikasjonene til intervensjonen. Mens du sitter, utføres lange manipulasjoner, som krever presise og nøyaktige bevegelser. I stående stilling utfører de kort arbeid og manipulasjoner som krever en viss innsats.

Følgende faglige retningslinjer brukes for å redusere stress:

1. Ryggen holdes rett, ikke vridd. Bekkenet kan vippes litt fremover.
2. Toppen bøyer seg opptil 20 grader fremover. Laterale og dype bøyninger fremover har en negativ innvirkning på helsen.
3. Helningsvinkelen på hodet i forhold til kroppen (øvre del) er ikke mer enn 20-25 grader.
4. Hendene er ikke spente, henger tett inntil kroppen, skuldrene er rette og avslappede.
5. Føttene er helt flate på gulvet, med litt avstand, men tett sammen. Når den plasseres symmetrisk, bestemmes den optimale balansen. Brudd på ergonomiske regler - bena plasseres på en arbeidsbordstøtte eller på en pasientstol. I denne stillingen er balansen forstyrret, og legen kan falle.
6. I sittende stilling skal bena være vinkelrett på gulvet, vinkelen i kneleddet skal være 90-110 grader.

Tannlegestolen fortjener spesiell oppmerksomhet. Spesialisten bruker mer enn halvparten av arbeidstiden sin på det. Posisjonen velges i samsvar med antropometriske egenskaper. Riktig setehøyde og tilt på ryggstøtten påvirker sirkulasjonen, holdningshelsen. Før arbeid er det nødvendig å justere høyden på stolen slik at innerlåret er tett plassert på setet, og føttene er helt og tett festet til gulvet.

Lederen må oppfylle følgende kriterier:

• tilstedeværelsen av hjul for fri bevegelse;
• fem støtter for stabilitet;
• muligheten til å justere høydenivået;
• størrelsen på setet varierer fra 34-51 cm;
• stoffet som dekker stolen må være pustende;
• forkanten av setet er flat og avrundet;
• gjennomsnittlig setelengde i samsvar med antropometriske data - 30-40 cm;
• vinkelforholdet mellom rygg og sete er 85-95 grader.

Assistentstolen bør være 10-12 cm høyere for bedre sikt. Stolryggen roterer 360 grader rundt omkretsen. Dette gir støtte til hjelperens kropp i alle retninger.

Pasientstilling

Posisjonen til pasienten spiller også en viktig rolle i form av ergonomi. Dette avgjør hvor godt tannlegen får tilgang til tennene, samt kvaliteten på oppfølgingen. Legens hender under operasjoner med riktig plassering av behandlingsobjektet bør ikke stige over midjen.

Arbeidsområdet bør være i en slik avstand og posisjon at tannlegen ikke gjør unødvendige skumle bevegelser, strekker og bøyer ryggen under prosedyren. Bedre når pasienten er lavere.

Egnet plassering av pasienten i tannsetet - liggende / tilbakelent. Kroppen skal være avslappet ved alle kontaktpunkter med stolen. Den beste ergonomiske stillingen er sinusformet. Med denne utformingen av stolen er knærne på linje med hodet, helningsvinkelen mellom rygg og sete endres ikke, og helningen på hodestøtten kan justeres.

Den presenterte stillingen skaper gunstige forhold for gjennomføring av langsiktige hendelser, lindrer spenninger fra klientens muskler. Svelgerefleksen er også blokkert. Pasientens hode snur seg frem og tilbake kan endres med 20 grader, og til siden - med 45 grader.

Det bør tas hensyn til avstanden mellom tannlegen og gjenstanden for behandlingen. Den optimale avstanden er 35-40 cm for en spesialist med godt syn. Pasienten inntar en stilling der legepulten er like over kroppen.

Lampen skal være langt fra øynene og samtidig innen rekkevidde for legen.

For inngrep i underkjeven er den plassert over hodet til behandlingsobjektet - med denne plasseringen faller strålene målrettet på det nødvendige området.

Stolen skal senkes helt ned til nivå med tannlegens albuer. Ved arbeid med overkjeven er utstyret og stolen i endret posisjon. Lampen er plassert over brystet, strålene er rettet i en vinkel.

Merk! Det vil ta tid for legen å utvikle riktig ergonomisk holdning. For å sjekke posisjonen din kan du bruke en enkel metode. Det er nødvendig å brette armene over midjen. Emnets nese skal være på nivå med legens albuer.

Rasjonell utveksling av verktøy mellom lege og assistent

For best ytelse koordineres handlingene mellom legen og assistenten. Bevegelsen av verktøy skal være tydelig, rask, i henhold til et tidligere utarbeidet opplegg. I tannlegepraksis brukes to prinsipper for rasjonell overføring - dette er metodene for parallell og rotasjonserstatning.

Parallell erstatningsmetode

Algoritme for parallellerstatningsmetoden:

1. Legen fjerner ett instrument fra arbeidsområdet (heretter "I1") og venter på det andre instrumentet (heretter "I2").
2. Assistenten holder I2 ved den ikke-arbeidende overflaten med venstre hånd og overfører den på en slik måte at spesialisten gjør et komfortabelt grep.
3. I overføringsområdet er verktøyene I1, I2 parallelle med hverandre, vertikalt, arbeidsflaten ser ned.
4. Assistenten med venstre lillefinger tar et grep av I1 for den inoperative delen, etter et fast grep slipper legen I1.
5. Så overfører assistenten I2, og I1 fjerner den.

Firehåndsarbeid, video:

Roterende byttemetode

Denne metoden ligner den forrige i de innledende stadiene. Bare de siste trinnene er forskjellige. Før overføringen I2 utføres, roterer assistenten hånden med instrumentet 12 grader. Når du gjør dette, må arbeidsflaten til verktøyet peke oppover.

Arbeide effektivt med en assistent - noen tips:

Grunnleggende grep og fiksering

Et annet punkt å være oppmerksom på er det grunnleggende grepet og fikseringen av arbeidsverktøy. Riktig teknikk gjør det mulig å regulere og kontrollere nøyaktigheten av manipulasjonen og styrken til applikasjonen.

Grunnleggende bestemmelser for grunnleggende grep og fiksering:

1. Hånden er festet i en slik stilling der håndleddet er rett, fingrene er avslappet. I faglig terminologi kalles en slik positur en "sovende hånd".
2. Verktøyet er plassert på den indre laterale delen av 2 og 3 phalanges av pekefingeren til arbeidshånden.
3. På nivå med 3. falanks er instrumentet festet med indeksen og tommelen.
4. Verktøyet glir til det kommer i kontakt med den tredje fingeren. Han beveger seg på bekostning av 1., 2., 3. finger på arbeidshånden i forhold til fulcrum.

Merk! I praksis er det ofte ikke alltid mulig å behandle en pasient under ideelle ergonomiske forhold. Basert på sin egen erfaring, bestemmer legen individuelt hvilken ergonomisk stil som passer ham.

Presentasjon om ergonomi i odontologi: