Tyggemuskler: temporal, lateral, medial pterygoid: funksjon, anatomi

Skjelettmuskulaturen deltar i dannelsen av veggene i munnhulen, bukhulen, bekkenet, spiserøret og strupehodet. De aktiverer hørselsknoklene, øyeeplet, de er involvert i funksjonen for å puste, tygge og svelge. Musklene i skallen er delt inn i 2 grupper: etterligning og tygging.

Tyggemusklene i ansiktet (musculus masseter) er dannet fra mesodermen til den første kjevebuen. Et karakteristisk trekk er at de er en del festet til underkjevebenet, som sikrer bevegelsen, og dermed deltar i bearbeidingen av mat. I tillegg, sammen med mimikk, gir de svelging, gjesping, tale.

Det er 4 par tyggemuskler:

• lateral pterygoid (m. pterygoideus lat.);
• medial pterygoid (m. pterygoideus med.);
• faktisk tygger (m. masseter);
• tidsmessig (m. temporalis).

Anatomien til tyggemusklene er enkel, men funksjonene er svært viktige.

Muskler i tyggeapparatet og deres funksjoner

Tyggemuskler inkluderer 4 muskler.

Lateral (ekstern) pterygoid

Går horisontalt. Den har form som en trekant.

Start

Den laterale pterygoidmuskelen er delt inn i 2 segmenter - det nedre og øvre hodet.

De kommer fra den ytre platen av pterygoid-prosessen og den store vingen til sphenoidbenet.

Vedlegg

Det øvre hodet av muskelen er festet til leddkapselen, den nedre - til halsen på kondylprosessen til underkjevegrenen, forenet med den øvre.

Blodforsyning

Det utføres av de bakre og fremre pterygoide arteriene. De tilhører delen av maksillærarterien, som er dens grener.

Innervasjon

Den laterale pterygoideusnerven innerverer denne muskelen. Den tilhører motorgrenen til det tredje paret trigeminusnerven. Passerer sammen med de dype temporalnervene og ofte sammen med bukkalnerven.

Funksjoner

Skyver underkjevebenet fremover når begge musklene beveger seg, flytter det til siden med ensidig sammentrekning.

Funksjonelle muskeltester

Kinesiologi er vitenskapen om muskelfunksjonene til levende organismer, som studerer ulike aspekter ved bevegelse.

Kinesiologisk test (funksjonell muskeltest) er en diagnostisk retning både for å vurdere arbeidet til en muskel og muskelgrupper koblet til en enkelt blokk, for eksempel for å utføre lignende funksjoner.

Den tradisjonelle funksjonstesten er Herbst muskeltest. De er nødvendige når du prøver på og korrigerer individuelle skjeer i produksjonen av full avtagbare proteser. Du må gjøre følgende:

• svelge spytt;
• åpne munnen så bredt som mulig;
• kjør tungen langs kantene på begge leppene;
• berør tuppen av tungen til kinnet, i løpet av dette skal munnen være delvis åpen (halvveis);
• prøv å berøre nesen med tungen;
• strekk leppene fremover med et rør.

Den muskelfunksjonelle konsekvensen av disse testene var kinesiologisk testing av A.A. Davydov, som bærer navnet "Smilende tannlege". Pasienten blir bedt om å gjøre følgende:

• smil så bredt som mulig;
• si bokstaven "U", strekk ut leppene dine;
• skyv underkjevebenet nedover og anteriort for å vurdere spenningstilstanden til hakemuskelen;
• stikk ut tungen så mye som mulig;
• gjespe uten å åpne munnen på vidt gap;
• svelge spytt.

Åpningsnivået stilles inn ved hjelp av en trekant eller en okklusal måler. Hvis de ikke er tilgjengelige, bruk en linjal. En annen måte er å plassere pasientens fingre mellom fortennene på over- og underkjeven. Kriteriet for normaltilstanden er volumet til den største munnåpningen 4 cm (3-4 fingre foldet på tvers). Det er 3 typer åpningsbegrensninger: lett - 20-30 cm, medium - 10-20 mm, tung - opptil 10 mm.

Metode for å bestemme den funksjonelle effektiviteten til den laterale pterygoide fascia - åpning av munnen:

• pasienten er avslappet, ser rett frem;
• legen ser på pasienten, ber om å skyve underkjevebenet fremover, tett lukker tennene.

Smertefulle opplevelser og en liten amplitude indikerer muskelpatologi.

Medial (intern) pterygoid

Det ser ut som en firkant.

Start

Kommer fra den indre platen av pterygoid-prosessen.

Vedlegg

Festes til pterygoide tuberositet på underkjevebenet.

Blodforsyning

Som den ytre pterygoidemuskelen.

Innervasjon

Den mediale pterygoidmuskelen innerveres av den mediale pterygoideusnerven.

Det er den motoriske grenen til det tredje paret av trigeminusnerven.

Funksjoner

Hever beinet opp.

Funksjonelle muskeltester

Å lukke munnen:

• pasienten er avslappet, ser foran seg;
• tannlegen ser på pasienten, ber om å vise tett lukkede tenner;
• palperer deretter fascien, ber om å vise tenner sammen.

Ved funksjonshemming oppstår smerte under sidebevegelser av kjevebenet. For eksempel når man gjesper og tygger.

Tygge ordentlig

Selve tyggemuskelen er delt inn i 3 segmenter: dyp, middels og overfladisk.

Start

Kommer fra kinnbenet og buen.

Vedlegg

Festes til tyggeknollen til underkjevebenet.

Blodforsyning

Det utføres på bekostning av tyggearterien. Den tilhører også delen av maksillærarterien.

Innervasjon

Utfører nerven med samme navn. Dessuten gir den fra seg en følsom gren til kapselen i det temporomandibulære leddet.

Funksjoner

Hever underkjevebenet opp. Den overfladiske delen av fascien tar del i dens fremadgående bevegelse.

Funksjonstester

Ligner på tester for den mediale pterygoidmuskelen.

Overspenning m. masseter kan forårsake bruksisme (gnisning av tenner i søvne). Det er et symptom på en hodeskade.

I dette tilfellet begynner funksjonene til den egentlige tyggemuskelen å utføres av de temporale og interne pterygoid-apparatene.

Temporal

Temporalismuskelen, som også tilhører tyggeapparatet, har en viftelignende konfigurasjon, representert av 3 lag: ytre, midtre og indre.

Start

Opptar hele den temporale fossaen. Det starter fra frontale, parietale, tinningbein og den større vingen av sphenoidbenet. Fasciabuntene, som konvergerer nedover, går utover den zygomatiske buen til festepunktet.

Vedlegg

Det slutter seg til koronoidprosessen til underkjevebenet.

Blodforsyning

Det utføres fra den dype temporale arterien, som tilhører den pterygoide delen av maksillærarterien.

Innervasjon

Det utføres på bekostning av de fremre og bakre dype temporale nervene, som har motoriske og sensoriske fibre. De beveger seg bort fra mandibulærnerven i området av den ovale åpningen av skallen.

Funksjoner

Hever underkjevebenet og trekker det bakover.

Funksjonelle muskeltester

Teknikken er den samme. Muskelskade oppstår med TMJ-dysfunksjon (temporomandibulært ledd) og spenningshodepine. Funksjonsevne bør vurderes sammen med m. masseter og m. pterygoideus med. Stresstest for en gruppe av disse 3 fasciaene:

• tannlegen åpner passivt pasientens munn til maksimalt nivå;
• hvis handlingen ikke kan utføres i det nødvendige volumet og elastisk motstand føles, er dette bevis på muskelforkortelse;
• pasienten føler muskelspenninger.

Muskelfunksjonstester i maxillofacial-området hjelper til med å bestemme:

• balanse eller ubalanse i funksjonelt relaterte muskelgrupper;
• deltakelse i kompensasjon eller dekompensasjon av funksjonelle og muskulære lidelser i maxillofacial regionen;
• nivået av fremgang eller regresjon (vissning) av musklene.

Pasienten kan gjøre disse kjevemuskeltestene uavhengig hver dag. Det er nødvendig å følge en viss diett etter avtale med legen. Slike øvelser kan redusere nivået av muskelfunksjonelle lidelser i maxillofacial-regionen betydelig, samt akselerere utvinningen.