Hvordan overvinne en økt gagrefleks i tannbehandling

Hos noen pasienter, når de besøker tannlegen, kan det oppstå en vedvarende gagrefleks, som gjør det vanskelig, om ikke fullstendig ugyldig, å utføre tannprosedyrer.

Dette kan være et reelt problem for både pasienten og tannlegen.

Hva det er

Oppkast er sammentrekningen av visse grupper av musklene i mage-tarmkanalen, som et resultat av at matbolusen beveger seg fra de distale seksjonene til munnhulen. Mekanismen for dannelse av trangen til å kaste opp har en kompleks refleks natur, hvis implementering gir oppkastsenteret i medulla oblongata i regionen av retikulær formasjon. Aktiveringen av brekningssenteret kan skje gjennom impulser fra syns-, lukt- og smaksreseptorene.

På grunn av den nære lokaliseringen til oppkastsenteret til nervesentrene til mange reflekser - respiratoriske, vasomotorisk, spyttsenter - prosessen med oppkast er ledsaget av reaksjoner forårsaket av irritasjon disse sentrene:

• endring i pusten
• salivasjon,
• takykardi,
• økt svetting
• blekhet i huden.

Grader av manifestasjon

Gagrefleksen består av flere stadier:

1. Ønskefase.
2. Direkte et angrep av oppkast.
3. Restitusjonsperiode.
4. Mellomstadium.

Den første fasen er preget av utseendet av følgende symptomer:

• magekramper
• føler seg kvalm
• svimmelhet,
• økt svetting.

Trangfasen kan vare fra noen minutter til et par timer, og i noen situasjoner kan den være fraværende. Du kan unngå overgangen til neste stadium ved å undertrykke angrepet av kvalme, for eksempel med narkotika.

Det andre stadiet består direkte i brekningshandlingen. Det går veldig smertefullt. Å ta væske og medisiner er vanskelig.

Når anfallet av oppkast går over, reduseres trykket i magen, og endorfiner kommer inn i blodet, noe som bidrar til en følelse av lettelse. En sunn hudfarge kommer tilbake til personen, en appetitt vises.

I mellomtiden mellom oppkastutbrudd er det ingen tegn til ubehag.

Hvorfor vi føler trang til å kaste opp

Årsakene til trangen til å kaste opp er svært varierende. Gagrefleksen (heretter - PP) utfører en beskyttende funksjon for kroppen, og bidrar til ekstraksjonen fra magen giftige stoffer dannet i den eller hindrer uønskede stoffer i å komme inn i fordøyelsessystemet stoffer.

Oppkast er en reaksjon på irritasjon:

• reseptorer i mageslimhinnen som følge av forgiftning,
• vestibuloreseptorer når du endrer hastigheten og retningen for kroppsbevegelse i rommet;
• mekanisk irritasjon av veggene i svelget og roten av tungen.

Anfall av kvalme og oppkast kan provosere frem sterke følelsesmessige opplevelser, stress, alvorlige sykdommer som påvirker sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet i kroppen, sykdommer i mageorganene, toksisose tidlig i svangerskapet, samt å ta visse medisiner narkotika.

Symptomer på økt PP

Munnrefleksen under tannbehandling kan oppstå på grunn av overdreven nervøsitet og pasientens frykt før selve prosedyren, samt med økt følsomhet av reseptorene i tungen og slimhinnen i ganen. Trangen til å kaste opp virker i denne situasjonen som en overdreven defensiv reaksjon av kroppen, rettet mot å forhindre inntrengning av et fremmedlegeme i luftveiene.

Noen pasienter med forhøyet RR kan oppleve ubehag selv når de pusser tennene. De reagerer med trangen til å kaste opp selv om de berører ikke baksiden av svelget, men også helt på fortennene. Hvis berøring av ens egne fingre og mat ikke forårsaker ubehagelige symptomer, provoserer fremmedlegemer alltid kvalme - det være seg en tannbørste eller en leges verktøy. Dette gjør det vanskelig for en otolaryngolog å se halsen og utføre de fleste tannprosedyrer.

Det blir problematisk å behandle bakre tenner, undersøke visdomstenner, gjøre avtrykk, installere proteser, siden alle disse handlingene er ledsaget av kontakt med det myke vevet i munnhulen, provoserende fremveksten av RR.

Hvordan en lege kan hjelpe disse pasientene

Hvis en person lider av en økt gagrefleks, bør han definitivt informere tannlegen om problemet. I legers arsenal er det mange teknikker og medisiner som vil bidra til å stoppe ubehagelige symptomer.

For det første prøver de å behandle pasienten i sittende stilling, siden når den plasseres horisontalt ved bunnen av tungen, samler spytt seg opp og forårsaker PP.

I løpet av behandlingen vil tannlegen, som vet om problemet, prøve å ikke ved et uhell berøre de sensitive områdene i munnhulen, oftere bruke en spytt ejektor. Kan prøve å distrahere pasienten med samtale, spille avslappende musikk.

Foreslå å bruke kofferdam - dette er en spesiell lateksplate som lar deg isolere tannen som tannmanipulasjoner vil bli utført med fra resten av munnhulen. Dermed er det myke vevet i tungen, kinnene og ganen beskyttet mot berøring.

For å redusere vevsfølsomheten kan legen din også foreskrive lokalbedøvelse.

I de fleste tilfeller er kneblerefleksen godt kontrollert av legemidler for forebygging og behandling av sjøsyke som f.eks. Aeron, Dramina og legemidler med antiemetisk effekt, for eksempel Adaptol, Motilium, Falimint, Cerucalus.

Hvis pasientens kvalmeanfall er psykogene i naturen, og metodene ovenfor ikke bidrar til å undertrykke utbruddet av brekningsrefleksen, en overfladisk sedasjon. Som regel brukes inhalasjonsmetoden med bruk av nitrogenoksid for barn og intravenøs for voksne (iopental natrium, propofol, ketamin). Sedasjon induserer en tilstand av døsighet, bidrar til å undertrykke frykt og maksimerer pasientens avslapning. Men i denne tilstanden forblir personen bevisst, kan snakke, alle reflekser er bevart, så denne prosedyren eliminerer ikke behovet for lokalbedøvelse.

Hvis problemet ikke er i stomatofobi, og overflateanestesi og medisiner ikke har ønsket effekt, er det foreskrevet generell anestesi.

Hvordan lindre tilstanden på egen hånd

For å redusere nivået av angst, på tampen av prosedyren, kan du ta beroligende midler som Afobazol, Novopassit eller drikke et avkok av urter som har en beroligende effekt: kamille, valerian, mynte. Før du gjennomfører en tannprosedyre, må du strø noen saltkorn på tungen eller skylle munnen med saltvann. Det er best å ikke spise noe eller drikke mye væske.

Når du først har satt deg i tannlegestolen og føler ubehagelige symptomer, kan du prøve følgende teknikker:

• slappe av i tungen;
• pust utelukkende gjennom nesen;
• for å oppnå en avslappet tilstand, konsentrer deg så mye som mulig om pusteprosessen;
• tenk på noe hyggelig, prøv å distrahere deg selv med musikk, se på TV;
• for ikke å forverre angrepet av kvalme, er det bedre å ikke lukke øynene;
• Stram magemusklene så mye som mulig og løft strake forlengede ben kraftig opp;
• knytte neven på venstre hånd med kraft.

Det anbefales å planlegge et besøk til tannlegen på ettermiddagen, da sannsynligheten for en gag-refleks øker om morgenen.

Hvordan trene kroppen til å reagere mindre voldsomt

Finnes flere måter, som kan redusere styrken til PP, eller til og med lindre angrepene av kvalme.

Tren for å redusere følsomheten til slimhinnene

Du kan redusere styrken til reflekstrangen til å kaste opp ved regelmessig å stimulere de sensitive områdene i munnen. For eksempel, legg en skje eller en tannbørste i munnen hver dag, prøv først å presse den mot ganen i området av fortennene og prøv å undertrykke den nye PP.

Etter å ha oppnådd suksess, kan du gå en centimeter lenger og følge samme prosedyre. På noen få uker med daglig trening kan du dermed oppnå betydelig suksess.

Akupressur

Det er et spesielt punkt på menneskekroppen, hvis stimulering kan stoppe kvalme. Fra tverrfolden på håndleddet bør du gå tre fingre bakover og finne stedet mellom de to store senene. Under et anfall, trykk hardt på begge sider av håndleddet og masser forsiktig i noen minutter. Du kan også kjøpe og bruke et akupressurarmbånd ved å plassere applikatoren direkte på dette punktet.

Auto-trening

Hvis problemet med fremveksten av gag-refleksen først og fremst er psykologisk, vil det være nyttig å mestre enkle teknikker for autotrening. Etter å ha lært å bruke avslapningsmetoden først hjemme, i et behagelig miljø, kan du ty til hennes hjelp i tannlegestolen i fremtiden. Øvelsen bør utføres i en komfortabel stilling med lukkede øyne, ved hjelp av fantasi for å oppnå en følelse av tyngde, varme, pulsering, kjølighet i forskjellige deler av kroppen. Effekten kan forsterkes ved å gjenta positive holdninger under øvelsen.

Meditasjon

Regelmessig praktisere meditasjon (med fokus på pusting med distraksjon fra alle tanker i 10-15 minutter), en person tilegner seg evnen til å kontrollere sin følelsesmessige tilstand ved tannlegens avtale, lett forkaste skremmende og forstyrrende tanker.

Hvis en person lider av en økt gagrefleks, er dette ennå ikke en grunn til å unngå å besøke tannlegen og starte tilstanden til tennene. Du trenger bare å konsultere en lege og finne en passende måte å lindre symptomet på.