Klassifisering og prinsipper for drift av håndinstrumenter for tannhygiene

Tannleger og periodontister over hele verden, til tross for avansert moderne teknologi, bruker håndinstrumenter. Bruken av en profesjonell tannlegeenhet er nøkkelen til vellykket terapi. Å velge riktig verktøy og størrelse er ikke en lett oppgave.

Spesifikasjon

Allerede på 700-tallet ble tanninstrumenter brukt for å kvitte seg med tannavleiringer. På 1900-tallet ble de allerede beskrevet i detalj og fikk velfortjent popularitet. Moderne tannhelseapparater er forskjellige i konfigurasjon, formål, bruk, materialer:

Tannlegeinstrumenter er klassifisert etter funksjonelt formål:

For førstegangsundersøkelse

En undersøkelse av munnhulen begynner med bruk av et tannspeil. Et rundt speil er festet til metallhåndtaket med en stang. Den kommer i flate og konkave former. Den flate lar deg se munnhulen i full størrelse, den konkave øker refleksjonen.

Sonden hjelper til med å vurdere tilstanden til tennene:

• munnene til rotkanalene bestemmes;
• kariesdepresjoner blir bestemt og forberedt;
• sårhet undersøkes.

For å plassere ytterligere materialer i pasientens munnhule: pads, ruller, tamponger, slik at for å lette tannprosedyrer på munnslimhinnen og tenner brukes pinsett. Med dens hjelp er det også mulig å introdusere medisinsk løsninger i tann- og periodontale hulrom, lar deg bestemme mobiliteten til tannen.

For rensing av hulrom dannet av karies

Rensing hulrom fra myknet vev (emalje, dentin), matrester, gamle eller inkonsekvente fyllinger, uherdede tannavleiringer, plakk på de proksimale overflatene produseres ved hjelp av en gravemaskin.

Enden av instrumentet er representert av en spiss skje med en stang festet til håndtaket.

For rotkanalsanering

Intrakanal-rensing er deres hovedrolle. Enhetene varierer i form, størrelse, materiale, påføringsmetode. Etter formålet har denne klassen sine egne underklasser.

For fylling og rekonstruering av tenner

Spatelen er et metallverktøy som består av et håndtak, som ender på begge sider med flate rektangulære spatler. Dens omfang:

• produksjon av farmasøytiske blandinger;
• forberedelse av fyllmateriale;
• gni medisiner.

Trowels brukes når du trykker på puter i form av en pasta i tidligere rengjorte karieshuler, forseglingsmateriale fyllinger og sikre en tett passform til veggene i hulrommet for å danne fyllinger.

Ulike størrelser, en- og tosidig, kombinert med en korketrekker, sikrer valg av instrument for hver pasient.

Med en korketrekker fordeler de seg og danner formen på forseglingen, materialet presses tett for å utelukke lufthuler.

Periodontisk instrumentering

Denne gruppen vil bli diskutert mer detaljert nedenfor.

Prinsipper for arbeid med håndverktøy

Riktig valgt når det gjelder funksjonalitet, form og størrelse, lar tannlegens instrument deg utføre en rekke terapeutiske og rekonstruktive prosedyrer. Spesifisiteten til hvert tannlegeinstrument bestemmer dets eksklusivitet for bruk.

Liste over krav til tannlegeinstrumenter:

• må garantere et høyt kvalitetsnivå på prosedyrer;
• være komfortabel for pasienten under behandlingen;
• samsvarer med de ergonomiske parametrene for tannlegen når du utfører ulike manipulasjoner.

Spesialiserte vernebriller og en maske bidrar til å forhindre at partikler kommer inn i tannlegens øyne under prosedyrer. God belysning øker nivået på spesialistens handlinger.

Den riktige modellen av arbeidsspissen, som fester seg tett til kanten til overflaten, tar hensyn til de individuelle egenskapene, sikrer maksimal effektivitet av elimineringsprosedyren plakk på tennene. Deres tetthet og vidde er tatt i betraktning.

For å velge en høykvalitets og passende enhet for en bestemt pasient, må spesialisten ha kunnskap og visse ferdigheter i å utføre slike prosedyrer. Manuelle tannapparater for hygienisk rengjøring av tannoverflaten er forskjellige i konfigurasjon, formål og bruksprinsipper. La oss vurdere dem mer detaljert.

Verktøy for å fjerne plakk

Tannavleiringer finnes i myke (plakk) og harde (tartar) former. Tatt i betraktning tettheten, området og plasseringen, brukes forskjellige enheter for å fjerne dem.

Typer håndverktøy i denne profilen:

Å bruke en gravemaskin for å utføre prosedyren for å fjerne plakk er uakseptabelt: skade på de dypere lagene av roten er uunngåelig.

Curetter og scalers brukes ofte. Alle enheter er enkle nok. Brukervennlighet bestemmes av følgende parametere:

• størrelsen på håndtaket (9,5 mm er den beste diameteren) og vekten;
• spesielle riller som hjelper til med å holde instrumentet hendig og jevne ut muskelspenningen, forbedrer følsomheten under arbeid.

Å bruke en enhet som er egnet for tannlegen er en utmerket forebygging av karpaltunnelsyndrom, på den annen side øker de effektiviteten av tannrengjøring. Funksjonell belastning fører til fremveksten av karpalsyndrom. Samtidige symptomer på patologisk avvik:

• reduksjon i følsomhetsnivået;
• lav muskeltonus;
• smerte;
• atrofi av muskelvevet i hånden;
• parestesi.

Det er ekstra silikonringer for håndtaket. De gir ekstra komfort i bruk, det er mulig å desinfisere og sterilisere.

Den funksjonelle stangen er et mellomledd mellom håndtaket og arbeidsdelen, som bestemmer posisjonen til arbeidsdelen (hvis det ikke er god visualisering).
Parametrene varierer, dette er av stor betydning. En kort stang brukes i området over tannkjøttet, en lang stang brukes til manipulasjoner i periodontale hulrom.

Liten plakett fjernet med en mer fleksibel stang, gir det bedre følsomhet. Med en gjennomsnittlig størrelse og relativt lav tetthet brukes stenger med middels fleksibilitet. Mer tett i struktur og massiv, de egner seg til bearbeiding med en stiv stang.

Det anbefales å utføre rengjøring fra omfattende tannstein med elektromekaniske apparater.

Curetter og sigdformede scalers har ansikts- og sideflater. Sortimentet deres varierer fra kraftig - når man kvitter seg med store og omfattende forekomster, til raffinert - når man utfører filigranarbeid.

Alle scalers er identiske i struktur:

• det er 2 aktive kanter;
• arbeider slutt;
• ansikt og terminal kne vinkelrett på hverandre.

Denne konfigurasjonen tillater komfortable prosedyrer ved eller over tannkjøttet, ikke under tannkjøttet. Egnet for fjerning massive sedimenter.

Rette og buede scalers utmerker seg ved deres struktur. Førstnevnte lar deg jobbe fra kinnene, tungen og interproksimale områder. Interproksimale og orale områder er tilgjengelige med buede scalers.

Den avgjørende faktoren er plasseringen av tennene som arbeidet utføres med:

1. Når du manipulerer overflaten av tyggetennene, brukes alltid tosidige parede konfigurasjoner.
2. Frontdelen er preget av bruken av en dobbeltsidig buet scaler. Ulempen med denne enheten er den høye risikoen for skade på tannlegens hånd. Derfor ble det utviklet en modifikasjon - en ensidig buet scaler.
3. Det buede verktøyet er vanskelig å bruke ved rengjøring av omfattende avleiringer av frontområdet. Det virker mer praktisk å bruke en dobbeltsidig rett scaler, som har rette områder. Denne typen scalers brukes i pediatrisk tannbehandling.
4. Ved rengjøring av overflaten på tyggetennene brukes en dobbeltsidig buet og dobbeltsidig rett scaler. Det er de som gir best tilgang.
5. Hvis det er nødvendig å utføre prosedyrer i subgingivalområdet, brukes en enhet med en langstrakt terminalstang.

Behandling periodontitt ineffektiv uten prosedyre curettage (mekanisk rengjøring av periodontale lommer). Prosedyren utføres ved hjelp av en curette.

Funksjonell betydning av den avrundede enden:

• bli kvitt mellomstore tannkjøttavleiringer, inkludert furcania-området;
• fjerning av sement, granulasjonsvev av periodontallommen, epitellag som har vokst inn i lommen.

Ved påføring isoleres universelle og sonespesifikke kyretter i separate grupper.

Universalkyretten har 2 skarpe skjærekanter, parallelle med hverandre, som lukkes med en avrundet ende. Baksiden er avrundet. Bladet er halvsirkelformet i tverrsnitt. Forsiden og terminallinjen er vinkelrett på hverandre.

Denne strukturen gir curetten tilgang til de fleste spesifikke områdene. Samtidig påføring av to kanter er mulig. Den omvendte avrundede siden av arbeidsdelen gjentar formen til bunnen av periodontallommen, passer 60-70 til tannoverflaten.

Gracie-kyretter (sonespesifikke) er de mest populære håndhjelpemidlene blant periodontister. De gjør forskjellige områder av tannoverflaten tilgjengelige.

Den standard sonespesifikke kyretten tillater prosedyrer i periodontale lommer opptil 4 mm.

Den er preget av:

• arbeidsflate av en halvsirkelformet seksjon, med 1 skarp kant;
• avrundet spiss og rygg;
• terminal kne og blad er plassert i en vinkel på 70 til hverandre;
• terminalstangen er parallell med dentale aksen.

Avleiringer som er godt festet til overflaten av tannroten fjernes med hakke, meisel eller rasp.

Raspen har et dobbeltsidig arbeidsområde:

1. Tallrike skjærekanter (hellende 90-105).
2. Helt glatt for å bevare tettsittende vev og emalje.

Hoveddestinasjon:

• endringer i konturen av benkammen under periodontal kirurgi;
• bli kvitt omfattende tannstein.

Ulempene med enheten inkluderer:

• begrenset følsomhet av hånden;
• dårlig tilpasningsevne til tannoverflaten;
• defekter på overflaten;
• skjerping er vanskelig.

Store supragingivale avleiringer fjernes med en meisel. Enkel incisalkant, rett eller buet skulder. Skjæreggen er vinklet i 45°.

Den eneste skjærekanten på hakken er skjerpet ved 45 °. Modifikasjon av krumningen til arbeidsdelen tillater fjerning av kalksten som er tett koblet til tannoverflaten fra de distale, mediale, linguale og bukkale overflatene. De er i stand til å trenge inn i periodontallommen opp til 3 mm uten å skade den. Den største ulempen er krumningen, som ikke gjør det mulig å nå bunnen av kanalen og skader bløtvevet.

Curettes Gracie

Periodontister og generelle tannleger legger merke til effektiviteten til Gracie Curette. For nesten 80 år siden demonstrerte Dr. Clayton Gracie og Hugo Friedman et tannsett for behandling av periodontal sykdom. Denne innovative typen curette utvidet områdene som er tilgjengelige for avsetning.

Deretter ble designet tatt som grunnlag for utviklingen av Hjo-Fridi-selskapet ved å lage kyretter i dype (mer enn 5 mm), dype og smale lommer.

Bladene til slike kyretter har følgende egenskaper:

• unik bladform med én skjærekant (nederst);
• skjærekant og terminalstang med en helningsvinkel på 70 ° (for en universell kyrett - 90 °);
• halvsirkelformet snitt med avrundet spiss og rygg.

Hver curette har et unikt knedesign. En rekke bøyninger og knevinkler gir større tilpasningsevne for bladet til overflaten. Behandling av hvert spesifikt område krever forskjellige kyretter (Figur 3).

Alle Gracie-kyretter har sin egen unike funksjonalitet. Bruk av riktig curette for spesifikke typer tenner og overflater sikrer effektiviteten og enkel prosedyren.

Skjerping av verktøysettet

Skjæreggen blir matt over tid. Det er behov for skjerping.

Bruk av et skarpt verktøy i arbeid:

1. Øker suksessen og effektiviteten til prosedyren for fjerning av tannplakk.
2. Reduserer prosedyretiden.
3. Fremmer økt taktil følsomhet.
4. Reduserer tretthet hos spesialister.

Skjerping utføres manuelt eller ved hjelp av spesielle enheter.

Behovet for manuell sliping bestemmes av:

• høy utnyttelsesintensitet. Det ideelle alternativet er å skjerpe etter hver sterilisering før neste bruk;
• ved metoden for å holde skjæresiden langs en plexiglasspinne - den skarpe kanten etterlater et merke;
• visuell inspeksjon av skarpheten ved hjelp av lys - den skarpe kanten reflekterer ikke lys.

Håndsliping utføres med slipesteiner av naturlig og kunstig opprinnelse. Hovedtypene av slipesteiner er presentert i tabellen:

Navn	Opprinnelse	Kornstruktur	Hensikt
Arkansas	Naturlig	Liten	Kan brukes systematisk eller til sliping etter grovsliping. Olje brukes til smøring.
"India"	Syntetisk	Gjennomsnitt	Med dens hjelp endrer de formen på arbeidsdelen eller skjerper et veldig sløvt verktøysett. Olje brukes som smøremiddel.
Keramikk	Syntetisk	Liten	Egnet for vanlig bruk, grovsliping. Kan brukes med vann eller tørr.
Sammensatte	Syntetisk	Stor	Tilpasset for grovsliping, endrer konfigurasjonen av verktøyet. Bruk med vann.

Overholdelse av helningsvinkelen er hovedregelen for skjerping. Den største utfordringen for skjerping er raspen.

Merk følgende! Å utføre skjerpingsprosedyren uten å gjøre deg kjent med reglene for implementeringen, uten erfaring eller spesialistråd er full av brudd på funksjonaliteten til verktøyet.

Sliping for hånd bør utføres av en erfaren tekniker: skade er mulig. Prosedyren er ganske lang og kjedelig. Dette nødvendiggjør bruk av bærbare kverner. Objektet holdes godt på plass mens den opprinnelige tiltvinkelen opprettholdes.

Arbeidsflaten blir tynnere ved sliping. Verktøyet blir sprøtt og traumatisk. Bruken av et slikt verktøy i arbeid er uakseptabelt. Inspeksjon og avvisning bør utføres regelmessig.

Alle håndholdte tannapparater har en individuell levetid og egnethet. Ansvarlig holdning til tilstanden til instrumentet, å sikre korrekt lagring og sterilisering er nøkkelen til tannlegens vellykkede arbeid.