IROPZ i odontologi: hva er det, definisjon, klassifisering i henhold til Milikievich

Ortopedisk tannbehandling - Tannlegefeltet, som tillater diagnostisering, behandling og forebygging av anomalier, ødeleggelse og deformasjon av organene som er ansvarlige for tygging, pust, dannelse av stemme og tale. Dens primære formål er å gjenopprette tannufullkommenheter, kjeveben og bløtvev i ansiktet ved hjelp av alle slags strukturer.

I dette spilles en grunnleggende rolle av vurderingen av tilstanden til tannen - IROPZ.

Hva er IROPS?

Grunnårsaken til brudd på integriteten til tannen gjenstår karies. I løpet av den patologiske prosessen blir det harde vevet i tennene skadet, formen deres er deformert, noe som provoserer svikt i tale- og tyggefunksjoner, utseendet til ytre defekter.

Effektiviteten av handlinger som gjenoppretter en skadet tann skyldes en rekke faktorer:

• graden av skade på koronalregionen, som er under påvirkning av kariesprosessen;
• rettidig tilgang til en tannlege;
• riktig diagnostikk, profesjonalitet og erfaring fra spesialister, samt egenskaper ved de involverte komponentene og teknologiske metoder.

Før du rekonstruerer den anatomiske formen og funksjonene til tannvevet, kreves individuell forberedelse for hvert enkelt tilfelle.

For eksempel består Blacks operative effekt på hardt tannvev i å fjerne emaljen som står uten dentin, og i forkortningen av tuberkelen, skadet med mer enn 2/3 av intervallet fra medianen sprekker til toppen. En slik handling vil utsette et eventuelt brudd på tannkronen til en senere periode.

Når du krysser kontaktflaten med den som tygger, er det viktig å prøve å beskytte området med svart motstand, gir en viss stabilitet til tennene etter fullført restaurering og ekskluderer brudd på fyllingen på grunn av belastningen under tygger.

I løpet av å beregne skadefaktoren til sonen okklusjoner av tyggetenner med funksjonsfeil i gruppe 1-2 og valg av en protesemodell, anbefales det å bruke indeksen for ødeleggelse av den okklusale overflaten av tennene (IROPZ), utviklet i 1984. vitenskapsmann Milikevich V. NS.

Bruken garanterer en relativt høy nøyaktighet av eksperimenter. Ikke desto mindre er metoden veldig møysommelig, det tar mye tid å organisere den på grunn av det store antallet stadier (ta et inntrykk, velge og lage en modell, beregne arealet og beregne indeksen). Nylig har datateknologier blitt aktivt brukt i beregningen av indeksen.

Direkte metoder for å etablere IROPZ-indeksen gjenspeiles hovedsakelig i praktisk helsehjelp. Disse inkluderer: den visuelle verdien av IROPZ og dens beregning i henhold til anatomiske indikasjoner på okklusjonsoverflaten. De brukes ofte av spesialister i valg av alternativer og metoder for gjenoppbygging.

IROPZ i odontologi er definert som forholdet mellom området "hulrom - fylling" og tyggetannoverflaten. Det kan beregnes ved å ta det totale arealet av okklusjonen av tannen som en enhet.

Med introduksjonen av de nyeste teknikkene og materialene har sjansene for å rekonstruere tannens kronesone i ortopedisk tannbehandling utvidet seg betydelig, og dens funksjonelle betydning har økt.

Valget av en tannrestaureringsmetode påvirkes av:

• eksistensen og posisjonen til antagonister;
• grad av bitt;
• munnhygiene.

Tennene gjenopprettes enten ved fylling eller med proteser (ved hjelp av en flik, kunstig kroner, design med en nål), ved å bruke IROPZ-indeksen.

Basert på klassifiseringen av IROPZ, er det mulig å vurdere hovedstadiene av skade på de harde tannmembranene:

• 1 grad - fra 0,2 til 0,4 - fylling påføres;
• Grad 2 - IROPZ varierer fra 0,5 til 0,6 (defekten i okklusjonsområdet er mer enn 50%), for å forhindre påfølgende ødeleggelse, bør metoden brukes faner;
• Grad 3 - indeks i området 0,6 - 0,8 (skaden overstiger 60%) - fylling med involvering anbefales kunstige kroner;
• 4 grader - indeksverdien er høyere enn 0,8 (ødeleggelse av okklusjonssonen over 80%) - produsert pinnemodeller og kroner.

I alle disse tilfellene, så vel som for å utelukke krumningen av tannen (med tilstøtende tenner med fyllinger som gjenskaper mer enn halvparten av tyggesonen), anbefales proteser.

Klinisk evaluering Studie av restaureringen

Den kliniske studien av behandlingsresultat involverer bruk av en rekke vurderingskriterier. Moderne eksperter prøver å utvikle en helhetlig tilnærming for å kontrollere kvaliteten på tannrestaureringsoperasjoner.

De viktigste egenskapene til en tannhelsetjeneste av høy kvalitet med bruk av en estetisk restaurering inkluderer: kvalifikasjonene til en lege, estetikk som gjenskaper formen og fargen på tannen, gjenoppretting av tyggefunksjon, en lang driftsperiode for restaureringen - opptil 8 år.

Systemet med kliniske kriterier bruker metodikken til vurderingsskalaer, hvorav enhver uttrykker det kliniske behovet og reverseringsnivået faktisk. Innenfor rammen av et fellestrekk indikeres enhver avvik med et individuelt brev, og legens påfølgende taktikk avhenger av vurderingskoden.

Det første trinnet er analysen av gjenoppbyggingen som er utført. Deretter bør den registrerte tilstanden konkretiseres ved hjelp av en mer detaljert vurdering. Ugjennomførbarheten av restaureringshandlinger innebærer behovet for å erstatte den med et annet alternativ, og skadenivået bestemmes av en spesialist av behovet for nødintervensjon.

Ved gjenoppretting er det viktig å ta hensyn til pasientens alder, konfigurasjonen og tilstanden til antagonistene, plasseringen og slitasjen til tilstøtende tenner.

Levetiden til restaureringene og deres effektivitet skyldes yrkeserfaringen til kjeveortopeden, mestring fordeler og ulemper med teknologien som brukes og analysen av et eget klinisk tegn i forhold til helheten konstruksjoner.

Kvaliteten på tannrestaurering kan vurderes av individuelle indikatorer:

• marginal passform;
• tann anatomi;
• plasseringen av den restaurerte overflaten og kontaktpunktet;
• tilstedeværelsen av mangler (brudd, sprekker, chips);
• farge, fargevariasjon langs kanten av restaurering;
• reaksjon på restaureringshandlinger fruktkjøtt;
• gjentatt karies.

Optimal marginal tilpasning forutsetter fravær av ufullkommenheter langs hele omkretsen av restaureringen eller små hull som ikke ødelegger hardt tannvev på noen måte. Det påvirkes av naturen til den forberedte overflaten, kvaliteten på bindingen, stadiet for herding og polymerisering av heliomaterialer.

For å vurdere resultatet av restaureringen undersøkes også konturen. I en del av tannhalsen er skade på gingivalpapillen provosert av en undervurdert kontur, derfor er det i praksis å foretrekke å bruke konvekse matriser og tilbaketrekkingstråder.

Det tildeles egen plass i kjeveortopedens og kontaktpunktets arbeid. Det har blitt lagt merke til at hvis den er riktig installert, vil tanntråden neppe kunne bryte gjennom mellom tennene.

Okklusale tannbelastninger, rekonstruert sammensatte, foreslår utvikling av stress i både spenning og kompresjon. Den maksimale spenningen oppstår på kanten av restaureringen og på overflaten av emaljekompositten, derfor oppstår det vanligvis også slitasje på kanten.

Som en konsekvens av stress dannes det sprekker under overflaten, som provoserer utseendet til sprekker. De forårsaker på sin side utvikling og forekomst av sekundær karies, fargemetamorfose, avskalling.

Basert på resultatene av IROPZ, forskning og eksperimenter, med en høykvalitets restaurering, er dannelsen av materialer med redusert intensitet av strekk- og skjærspenning forutsagt. Dette reduserer trekkkraften som forårsaker sprekker under overflaten.

Restaurering av tannens anatomi og funksjon regnes som den primære oppgaven til kjeveortopeden under restaurering. Estetisk tannbehandling er sentral for å styrke pasientens følelse av velvære, følelsesmessig stabilitet, oppfatning av andre og i relasjoner til dem.

Riktig organisert gjenopprettende tannbehandling påvirker psykologien og livskvaliteten til pasientene betydelig.