Fjerning av spyttkjertelen: hvordan går operasjonen, mulige konsekvenser på bildet

Sletter spyttkjertel (submandibulær, sublingual, parotid) - en operasjon som er foreskrevet hvis den ikke fungerer som den skal, forårsaket av en inflammatorisk prosess, blokkering med kalkstein, nåtiden tumorlignende neoplasma. Hensiktsmessigheten av fjerning er rettferdiggjort av ineffektiviteten til konservativ behandling, når det er umulig å gjenopprette aktiviteten til organet på noen annen måte.

Indikasjoner for fjerning

Hovedårsaken til utnevnelsen av kirurgisk inngrep er ineffektiviteten til konservativ terapi.

Dette skjer ofte med utviklingen av følgende sykdommer:

1. Inflammatorisk prosess eller sialadenitt. Det utvikler seg på bakgrunn av eksponering for en bakteriell eller viral infeksjon. Symptomer er en økning i størrelsen på det berørte området, smertesyndrom, en reduksjon i volumet av spyttvæskeproduksjon, generell ubehag.
   instagram viewer
2. Unormal innsnevring (utvidelse) av ekskresjonskanalen eller sialodochitt. Symptomer er økt produksjon av spyttvæske, salt smak i munnen, hevelse, oppblåsthet i munnen, smerter under spising og tett øre.
3. Dannelse av steinlignende avleiringer i lumen av kjertelen eller sialolithiasis. Kirurgisk inngrep er foreskrevet når en kalksten når en størrelse på 1 mm, som tetter kanalen og ikke egner seg til utvasking med konservative metoder. Symptomer - oppblåsthet, hevelse, ubehagelig smak i munnen, tilbakevendende akutte smerter, problemer med å svelge spytt. På et avansert stadium oppstår generell forgiftning.
4. Bilateralt ødem av ikke-inflammatorisk og ikke-neoplastisk karakter eller sialose. Symptomer er lokalt smertesyndrom, nedsatt aktivitet av ansiktsnerven.
5. Kusma eller kusma. Det utvikler seg med en smittsom lesjon i kroppen. Symptomer er hevelse i de endokrine kjertlene, høy feber, tap eller redusert appetitt, generell ubehag, hodepine.
6. Purulent nederlag.
7. Tilstedeværelsen av en tumorlignende neoplasma.
8. Alvorlig mekanisk skade.

Med sialodochitis og sialosis er kirurgisk behandling foreskrevet i ekstreme tilfeller, hvis ødemet har nådd sin maksimale størrelse, og derved forårsaker ansiktsasymmetri.

Typer kirurgiske operasjoner

Hvis det oppdages problemer med funksjonen til kjertelen, er legens hovedoppgave å bevare kjertelvevet.

Det finnes følgende typer kirurgi:

• endoskopi er den mest skånsomme operasjonen, som er foreskrevet i nærvær av en steinlignende kalkulus i lumen og innsnevring av kanalen;
• eksisjonsreseksjon cyster, tumorlignende dannelse av et lite volum;
• eksstirpasjon er et inngrep som er nødvendig for å fjerne en ondartet neoplasma sammen med nærliggende lymfeknuter, en del av ansiktsnerven, hud (noen ganger med beinvev).

Funksjonene til intervensjonen varierer avhengig av plasseringen av det berørte området.

Fjerning av den submandibulære kjertelen

Organet fjernes gjennom den ytre tilgangen, og skjærer huden i haken. Etter eksisjon sys såret.

For å redusere hevelse og forhindre akkumulering av unormal væske, settes et dreneringsrør inn i snittet som ekssudatet kommer ut gjennom. Dreneringen fjernes etter 2-3 dager.

Hvis årsaken til fjerning er tilstedeværelsen av en tumorlignende neoplasma, sendes det utskårne biologiske materialet til histologisk undersøkelse. Dette vil bestemme arten av veksten og tilstedeværelsen av ondartede celler i den.

Varigheten av operasjonen for å fjerne bare det berørte organet er opptil 40 minutter. Hvis det også kreves utskjæring av nærliggende vev eller lymfeknuter, øker tiden til 2-3 timer.

Extirpation på video:

Eksisjon av parotidkjertel

Fjern, etter å ha gjort et snitt på dekselet i ørefolden. Hvis en svulst er tilstede, foreskrives en overfladisk parotidektomi. Ansiktsnerven og dens grener bevares hvis formasjonen ikke involverer dem i lesjonen og er plassert høyere.

I andre tilfeller, når nervegrenene er involvert i lesjonen, er ekstirpasjon foreskrevet, hvor lymfenettverket fjernes, det underliggende vevet blir skåret ut.

Varigheten av operasjonen er omtrent en time. Såret sys, og et dreneringsrør føres inn i snittet for å fjerne ekssudat.

Sublingual eksstirpasjon

I dette tilfellet fjernes den sublinguale kjertelen gjennom munnen. Varigheten av operasjonen er opptil 30 minutter. Indikasjoner for ekstirpasjon er et lite adenom, en cyste.

Hvis neoplasmen har nådd en betydelig størrelse, opprettes en andre tilgang gjennom huden under haken. I slike tilfeller er en fullstendig utskjæring av organet nødvendig.

Forberedelse og gjennomføring av operasjonen

Kirurgisk inngrep knyttet til fjerning krever forberedende tiltak.

For å identifisere samtidige sykdommer som kan bli et hinder for kirurgisk inngrep, er følgende studier foreskrevet:

• blodprøver;
• Røntgendiagnostikk
• Ultralyd.

Legen din kan be deg om å slutte å ta visse medisiner 7 dager før operasjonen, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, blodfortynnende og platehemmende legemidler.

Før inngrepet på en stor kjertel brukes generell anestesi for å unngå smerte. Ved fjerning av små brukes lokalbedøvelse. Operasjonen utføres poliklinisk. Etter intervensjonen er det påkrevd å ligge på sykehuset i ytterligere 1-2 dager.

Dagen før er det nødvendig å fullføre et rikelig måltid, for å lage et rensende klyster. Alkohol og røyking er utelukket senest 2 uker før operasjonen. Det er forbudt å spise og drikke umiddelbart før inngrepet.

Deretter utføres en operasjon avhengig av området med patologiske endringer og egenskapene til utviklingen av den primære sykdommen.

Prisen for fjerning av kjertelen kan variere fra 40 til 95 tusen. rubler avhengig av alvorlighetsgraden av patologien og plasseringen av organet.

Hvordan er operasjonen for å fjerne adenomen i den submandibulære spyttkjertelen - video:

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I følge en rekke anmeldelser av de som har gått gjennom prosedyren, er komplikasjoner sjeldne etter fjerning av spyttkjertelen, men operasjonen garanterer ikke fravær av risiko for negative konsekvenser.

Blant dem:

• parestesi (delvis eller fullstendig nummenhet) i ansiktet og øret fra siden av det opererte organet;
• brudd på integriteten til nerven som er ansvarlig for mobiliteten til ansiktsmusklene;
• innvekst av spyttnervefibre i svettekjertlene, som er preget av økt svette i det opererte området;
• blødning;
• tiltredelse av en sekundær infeksjon med passende symptomer;
• hevelse i luftveiene;
• arrdannelse av vev;
• dannelsen av en fistøs passasje mellom munn og nese, svelg, hud;
• med utvikling av kardiovaskulær patologi - hjerteinfarkt, hjerneslag.

Risikogruppen for komplikasjoner inkluderer personer som lider av høyt blodtrykk, diabetes, røyking og alkoholmisbruk. Dette inkluderer også eldre pasienter.

På bildet er ansiktsparestesi en mulig konsekvens av fjerning av spyttkjertelen:

Restitusjonsperiode

Aktivitetene i den tidlige restitusjonsperioden er tildelt den medisinske arbeideren. Legen kontrollerer funksjonsnivået til ansiktsmusklene, behandler det opererte området og stedet med en dreneringsanordning, og setter sammen en diettrasjon for pasienten.

Det anbefales å begynne å følge riktig kosthold umiddelbart etter utskrivning fra sykehuset. Maten serveres revet, halvflytende, ikke varm eller kald (optimalt ved romtemperatur). Krydret, salt, sur mat er ekskludert fra kostholdet.

Blant de tillatte produktene:

• grønnsakspuré: fra poteter, gulrøtter, zucchini;
• revet suppe fra buljong tilberedt i magert kjøtt (kylling eller kalkun);
• halvflytende grøt (hvete, havregryn).

Etter å ha spist, skyll munnen med varmt vann eller urteinfusjon (fra kamille, calendula, eikebark).

Etter operasjonen kan den opererte leve et normalt liv.

For å utelukke tilbakefall av den primære sykdommen og komplikasjoner, er det nok å følge følgende enkle regler:

• holde den postoperative avdelingen ren;
• rengjøring av såroverflaten med hydrogenperoksid to ganger om dagen eller antibakteriell salve (som foreskrevet av en lege);
• rens det opererte området med mild såpe og vann etter at du har fjernet sømmen.

Symptomer som feber, generell ubehag, hevelse, smerter, blødninger, kvalme og oppkast, kortpustethet og ubehag i brystbenet bør være en grunn til å søke legehjelp.

Fjerning av små kjertler

Oftere skjer operasjon på små kjertler med et adenom, cyste, kalksten i kanalen.

Før operasjonen injiseres pasienten med et lokalbedøvelsesmiddel. Operasjonen utføres poliklinisk. Stingene fjernes etter omtrent en uke. Funksjoner av omsorg, ernæring ligner de som gis etter utskjæring av store kjertler.

På bildet, sømmen etter operasjonen:

Gymnastikk for å gjenopprette ansiktsmuskler

Hvis funksjonen til ansiktsmusklene er svekket, kan du utføre spesielle øvelser: blåse opp og trekk inn kinnene, strekk et smil til sidene, strekk leppene med et rør, lukk øynene, blunke. Treningsterapi er indisert 2 uker etter operasjonen. Hver øvelse gjentas opptil 5 ganger daglig. Varigheten av en treningsterapiøkt er opptil 15 minutter.

Gymnastikk for ansiktet, video:

Ekstirpasjon av spyttkjertelen gjelder ikke operasjoner med høy risiko for komplikasjoner og tilbakefall av primærsykdommen. Men for å redusere muligheten for negative konsekvenser etter intervensjonen, anbefales det å følge legens anbefalinger.