Hva er tannsement, dens tykkelse og funksjon

Som et lag i tannveggen, middels plassering, er sement ved sine egenskaper også et stoff, gjennomsnitt mellom emalje og dentin for en rekke verdier: tetthet, hardhet, varme og elektrisk Strømføringsevne.

Den tidligere oppfatningen at sement ikke under emaljen i den koronale delen av tannen, nå har den blitt tilbakevist av studier ved bruk av den lysoptiske metoden: laget er bare i 10% av tilfellene ikke er et substrat for emalje, mens i 60-70 % tjener det koronale sementlaget som grunnlaget for dette mest holdbare i kroppen stoffer.

I området som ikke er beskyttet av emalje (hals og røttene til tenner), er det sementholdige laget det mest overfladiske, og beskytter det mykere dentinet.

Når det gjelder fysisk-kjemiske egenskaper, er sementlaget et vev som ligner på bein, men forkalket, mer mineralisert enn hun, uten blodårer og mindre aktiv når det gjelder omorganiseringer strukturer.

Tykkelsen på sementen til tannen er minimal under emaljen (et tynt lag-gap), men i sonen til toppen av tannrøttene når den fra 100 til 1500 mikron (på jekslene). Til sammenligning: i området av halsen er dette bare et lag med en tykkelse på 20 til 50 mikron.

Avsetningen av sementsammensetningen på overflatene av tannrøttene fortsetter gjennom en persons liv, på grunn av at laget i dette området i en alder av 60-70 år er tre ganger tykkere enn i 20 år.

Strukturen og typene av dental sement

Avhengig av strukturen (strukturen), er det 2 typer tannsementlag:

• hoved;
• sekundær.

Funksjoner av strukturen til primær sement

Den primære, i motsetning til den sekundære, kalles også acellulær, fordi den er dannet av forkalket en matrise av tettsittende kollagenfibre og et grunnleggende stoff, men celler i sammensetningen har ikke. Overflaten er dekket med et lag pre-sement (sementoid) 0,25-5 mikron tykt fra kollagenfibre uten forkalkende impregnering.

Det primære sementlaget er preget av striering og lagdeling. Den første (radial retning) skyldes sammenvevingen av periodontale ligamentfibriller i laget av fibriller, den andre (konsentrisk, danner en tett vekstlinjer lokalisert til hverandre, ligner på treringer på et vedsnitt) - episoder med aktivitet av avsetningen av hoveddelen stoffer.

Sement kalles primær på grunn av forrangen til dannelsen, den tjener til å dekke overflatene til dental halser og røtter med et lag på 30 til 230 mikron (med et minimum i sonen til emalje-sementkanten og et maksimum ved topper).

Funksjoner av strukturen til sekundær sement

Som det fremgår av betegnelsen, inneholder det sekundære (cellulære) sementlaget, i tillegg til matrisen (et rammeverk av forkalkede kollagenfibre) og hovedstoffet, også to typer celler.

Kollagenfibre kan være både interne og eksterne. Den første - med en orientering parallelt med overflatene til tannrøttene, den andre (Sharpey-strukturer av det periodontale ligamentet) - er orientert radialt.

Cellekropper av den første typen (sementocytter), separert fra deres omsluttende hulrom - lakuner med forkalkede vegger pericementocytisk rom, har en flat kropp med en stor kjerne inni og mange tett forgrenede prosesser i lengden opptil 15 mikron. Prosessene fyller systemet av tubuli som forbinder lakunaene og trenger gjennom hele tykkelsen av laget.

I tillegg til det tette krysset, er nabocellene sammenkoblet av nexuses - spaltelignende kontakter mellom prosessene til tilstøtende sementocytter. Cellene får også næring av prosesser som for det meste er orientert i retning av det periodontale ligamentet.

Celler av den andre typen (sementoblaster) har to alternativer for videre utvikling. Enten (når de danner et primært sementstoff), blir de, som produserer det intercellulære stoffet, presset utover, eller (i prosessen dannelse av sekundær sement) er innebygd i laget, slik at det, etter å ha gjennomgått en reduksjon i volum og transformasjon av den indre strukturen til cellen, blir sementocytter.

Cementoblaster er lokalisert i periferien av det periodontale ligamentet, og dekker tannrøtter.

Formålet med det sekundære sementlaget er å beskytte den apikale (apikale) tredjedelen av røttene og sonen for deres bifurkasjon (forgrening) i varianten av flerrotede tenner. Den kan påføres både på toppen av den primære sementen, og (i fravær) i direkte kontakt med dentin med dannelse av en klar grense mellom dem.

Laget når sin største tykkelse (opptil 1500 mikron) på jekslene, på andre tenner - fra 100 og over.

Tannsementfunksjoner

Fra strukturen og strukturen følger oppgavene til vevsdannende stoffer og celleformasjoner:

• beskyttelse av dentinlaget til røttene mot mekanisk og kjemisk skade;
• opprettholde posisjonen til tannen i hullet i en tilstand av dynamisk likevekt (tett, men ikke stiv, feste den i hullet med mulighet for en viss bevegelsesfrihet);
• implementering av reparative prosesser i vev.

Å opprettholde den riktige tilstanden til ligamentapparatet som holder tannen skjer på to måter:

• fiksering av allerede eksisterende periodontale fibre til nakken og røttene til tennene;
• avsetning av sement i sonen av nydannede fibre i det periodontale ligamentet som kommer seg etter skade, noe som letter festet til tannroten.

I tillegg kompenserer avsetningen av sement i sonen til apex (apex) av roten for tapet av den totale høyden på tannen på grunn av slitasje av laget. emaljer.

Hvordan dannes tannsement

Tannsementproduksjon er mulig på grunn av eksistensen av sementoblastceller. Prosessen har 2 stadier.

Første skritt

Først dannes sementoblaster over rotdentinet og rundt filamentene som har begynt å dannes periodontal ligament matrix-sementoid - en organisk basis som består av kollagenfibre og de viktigste stoffer. Videre skjer forkalkningen av matrisen samtidig med dentin. Dette skaper grunnlaget for det første laget av det primære sementlaget, som deretter tykner på grunn av gjentagelsen av stadiene i den første fasen av sementogeneseprosessen.

Andre fase

På det andre stadiet aktiveres matrisemineraliseringsmekanismen - hydroksyapatitt krystalliserer inn i den.

Cementogenese fortsetter i en viss rytme, og kombinerer dannelsen av et nytt lag av matrisen med forkalkning av den eksisterende.

Dannelsen av det primære sementlaget begynner før utbruddet av tenner, det sekundære - etter utbruddet og fortsetter gjennom hele perioden av en persons aktive liv.

Resorpsjon av dental sement

Mekanismen for resorpsjon av tannrotstrukturer (inkludert sementum) kalles resorpsjon.

Resorpsjon kan være:

• fysiologisk eller
• patologisk.

Den første typen er resorpsjon av røttene til en melketann, før den erstattes med en permanent.

Den andre inkluderer tap av vev på grunn av:

• traume;
• kronisk pulpitt;
• reimplantasjon av tann;
• press utøvd av uavbrutt naboer;
• svulster av odontogen eller annen natur.

Fokuset på patologisk resorpsjon skjer i trykksonen eller annen effekt på tannen, noe som resulterer i en forkorting tannrøtter og den totale høyden på tannen, degenerering av kollagenfibre i det periodontale ligamentet til hyalin eller aseptisk nekrose.

I tillegg til intern resorpsjon av roten, er det også ekstern resorpsjon, der alternativer skilles ut:

• flate;
• inflammatorisk:
• substitusjonell (eller ankylose).

Gigantiske flerkjernede celler - dentoklaster (eller odontoklaster) - er ansvarlige for tapet av rotvev. Kalsifisering av rotoverflaten, samt fagocytering av dens bestanddeler, forårsaker de dannelse av resorpsjonshull med mulighet for påfølgende fylling ved hjelp av sekundær sement lag.

Den dynamiske balansen mellom resorpsjon og avsetning av sementlag gjør det mulig å oppnå restaurering av strukturen og vital aktivitet av røttene på en naturlig måte, mens overvekten av den resorptive komponenten i systemet krever intervensjon tannlege.

Sementens rolle i periodontal regenerering

Regenerering i periodontium er ikke bare ansvarlig for stoffene i det alveolære beinvevet, men også for tilstedeværelsen av visse kjemiske forbindelser inneholdt i den intercellulære substansen i sementlaget i tannen:

• CGF-faktor (sementvekstfaktor);
• CAP-protein (ansvarlig for adhesjon av periodontale fibroblaster - celler som syntetiserer proteiner som opprettholder tilstanden til strukturen og funksjonen til cellene i tannbeinmiljøet).

Like viktig er tilstedeværelsen av vekstfaktorer i den, som vises i store volumer i det skadede området, og favoriserer vevsregenerering:

• IGF-1;
• IGF-P;
• TFR-31;
• TRFR.

Kunstig laget dental sement

I tannlegens arsenal er det mange av de nyeste måtene å fylle tenner på - kunstig tannsement.

Disse inkluderer sammensetningsgrupper:

• sinkfosfat (unifas-klasse, visfat og fosfatsement);
• silikofosfat (laktodont, silidont klasse);
• silikat (klasse av silisin, alumodent, velacin);
• sinkoksid eugenol (kategori av kariosan).

Det finnes også sammensetninger med bakteriedrepende egenskaper (som fosfatsement med sølvinnhold eller sammensetninger av klassen dioxivisthata, unicem, argyl), polykarboksylat og glassionomersementer, samt amalgamer (inkludert sølv, med 75 % sølv).