Eagle-Sterling Awl-syndrom: Symptomer, behandling og fjerning av hyoidbenet

Awl-sublingualt syndrom eller Eagle-Sterling syndrom er et sett med symptomatiske manifestasjoner, forårsaket av deformasjon av stylohyoid-ligamentet og endret posisjon, form og størrelse på styloiden blindtarm.

I de fleste tilfeller er patologien ensidig. Behandlingen er konservativ, noen ganger kan det være nødvendig å fjerne hyoidbenet.

Anatomiske implikasjoner

Selv gitt den ganske utbredte prevalensen, er ikke Eagle syndrom en fullt forstått patologi, iht. som den relevante forskningen fortsatt pågår om, og diagnosen er ganske komplisert og ikke-standard.

Med tanke på munnhulens anatomi, da er plasseringen av stylohyoid-ligamentet området der kranie- og hyoidbenene (prosessen til sistnevnte) er koblet sammen.

Hvis styloidprosessen forlenges (bøyes), blir stylohyoid-ligamentet forkalket, og beinelementet, som ligger under tungen, eller rettere sagt hornene, forlenges, så bidrar alle disse faktorene til en økning i trykket på den søvnige arterie. Dette bidrar til utseendet til et klinisk bilde som er karakteristisk for sykdommen.

Årsaker og risikofaktorer

Symptomer på stylohyoid syndrom oppstår ikke av seg selv, men er et resultat av en annen patologisk tilstand som oppstår i munnhulen. Blant dem:

• buet eller langstrakt styloid prosess;
• forbenet stylohyoid ligament;
• fusjon av styloid ligament og prosess;
• fusjon av hyoidbenet og stylohyoid-ligamentet;
• krampaktige stylohyoidmuskler med gjesping eller langvarig maksimal åpning av munnen.

Risikogruppen omfatter personer over 40 år.

Varianter av syndromet, symptomer

Gitt den nøyaktige plasseringen av patologiske endringer, er det 2 typer Eagle-syndrom, som har sine egne karakteristiske symptomer:

1. Subulat-pharyngeal.
2. Subulat carotis.

I det første tilfellet irriteres endene til den tilsvarende nerven som et resultat av krumning av styloidprosessen. Dette forårsaker smertefulle symptomer i området av tonsillarhulen. I sistnevnte område kan denne prosessen palperes.

Alvorlighetsgraden av smertesymptomene varierer avhengig av graden av endringer og kan være ubetydelig eller økt. En person har en følelse av å finne et fremmedlegeme i svelgregionen på tidspunktet for svelging av mat og spytt. Smertesymptomer utstråler ofte til mandlene, sublinguale, livmorhals- og øreregioner.

Med styloid-carotis-typen av syndrom, forlengelse og divergens mot styloid-prosessen provosert av økt trykk på halspulsårene, og dette gir en irriterende effekt på sympatisk plexus.

Ubehagelige symptomer vises i delen der denne arterien forsynes med blod. Styloid carotis syndrom er preget av vedvarende smerte i frontale og okulære regioner.

Differensialdiagnostisk rekke tiltak

Først av alt samler legen informasjon om resepten for forekomsten av ubehagelige opplevelser, arten av deres manifestasjon, faktorer som går foran utviklingen av syndromet. Det tas også hensyn til samtidige tannsykdommer, noe som vil bestemme den mest effektive terapimetoden.

Pasienten henvises til konsultasjon til otolaryngolog, nevrolog, onkolog, terapeut. Blant de diagnostiske tiltakene er følgende prosedyrer foreskrevet:

• ortopantomografi ansikts bein;
• røntgenundersøkelse av den temporale regionen og cervical regionen;
• datatomografi;
• ultralydundersøkelse av carotis og vertebrale arterier;
• reoencefalografi av beinelementene i hodet;
• elektromyografi.

Hvis diagnosen er bekreftet, foreskrives passende terapi.

Behandlingsmetoder

Eagle syndrom behandles med konservativ eller kirurgisk fjerning av hyoidbenet. Valget av teknikk avhenger av graden av patologiske endringer.

Konservativ

For å eliminere smertesymptomer foreskrives anestesimidler, for eksempel Pentalgin eller Analgin. Hvis disse er ineffektive, utføres blokkeringer med kortikoide medikamenter av smertestillende karakter (Novokain, Lidokain, etc.). Blant beroligende midler er Valerian, Novopassit, etc.

I kombinasjon med medikamentell terapi utføres fysioterapeutiske prosedyrer. Blant dem er fonoforese med Analgin eller Hydrokortison, ultralydeksponering.

Med patologi brukes fonoforeseprosedyrer med medisinske stoffer oftere. Teknikken består i påvirkning på et spesifikt område av ultralydbølger og terapeutiske midler i kompleks, som gjør at sistnevnte raskt kan trenge inn i huden enn i tilfellet med deres standard applikasjon.

Blant kontraindikasjonene for fonoforese:

• akutt hudsykdom;
• akutt inflammatorisk prosess i det berørte området;
• tumorlignende neoplasma av ondartet eller godartet natur;
• patologi av ethvert indre organ i et alvorlig forløp;
• avansert hypertensjon;
• 2. og 3. trimester av svangerskapet.

Kirurgisk inngrep

Hvis konservative terapimetoder er ineffektive, er kirurgi foreskrevet. Delvis fjerning av den endrede prosessen kan være nødvendig. Under operasjonen fjernes kronen på hyoidhornet.

Operasjonen kan utføres på to måter:

1. Vnerotova. Operasjonelle manipulasjoner utføres gjennom et snitt laget på huden i livmorhalsområdet. Dette vil gi lettere tilgang til det berørte området.
2. Intraoral. Denne teknikken brukes sjelden på grunn av mulig traume nær de lokaliserte endene av nerver og vaskulære bunter. En intervensjon er foreskrevet hvis styloidprosessen er stor.

I de fleste tilfeller er det operasjonsmetoden som brukes i behandlingen av sykdommen. Dette er den eneste måten å fullstendig eliminere smertesymptomer, og medisiner undertrykker det bare i en viss tid.

Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak for stylohyoid syndrom. For å redusere risikoen for negative konsekvenser, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart hvis alarmerende symptomer oppstår.