Fluktuerende strømmer i tannbehandling: indikasjoner, funksjoner og metode for å utføre fluktuerende

Fluktuorisering - en av typene fysioterapi, basert på bruk av vekslende og direkte lavspent elektrisk strøm med kaotisk varierende frekvens og amplitude.

Fluktuerende strømmer (lat. fluktuerende midler til å fluktuere) brukes i behandlingen av ulike sykdommer. Fluktuorisering er mest utbredt i tannlegen for behandling av en rekke tannsykdommer - pulpitt, periodontitt, gingivitt, periostitt, alveolitt, periodontitt.

Virkningsmekanismen

Den elektriske strømmen sprer seg gjennom vevet i menneskekroppen gjennom den intercellulære væsken, hovedsakelig langs lymfe- og blodstrømmen. Når styrken når terskelverdiene, oppstår fibrillering av muskelvev. En ytterligere økning i intensiteten av det elektriske signalet forårsaker kaotiske rykninger i muskelfibrene.

Samtidig utvides lymfe- og blodårene i det berørte området, og sirkulasjonen av blod og lymfe øker. Temperaturen stiger litt (med 0,4 ° C i munnslimhinnen), noe som kan vedvare i en halv time eller en time etter prosedyren.

Den kaotiske naturen til frekvens- og amplitudeparametrene til den fluktuerende strømmen øker dens irriterende effekt og reduserer tilpasningsevnen til kroppsvev til effekten av et elektrisk signal.

Fluktuorisering har følgende effekter:

• smertestillende (smertestillende);
• anti-inflammatorisk;
• lokal myostimulerende (øker den funksjonelle tilstanden til muskelvev);
• trofisk-regenerativ (tilførselen av vev med næringsstoffer forbedres, noe som bidrar til deres akselererte utvinning).

Bruken av fluktuorisering i tannbehandling er hovedsakelig basert på anti-inflammatorisk, smertestillende og resorpsjon (dekongestativ) virkning.

Den antiinflammatoriske effekten oppstår på grunn av aktivering av lymfe og blodstrøm i det betente fokuset, øke aktiviteten til fagocytter, forbedre reparativ regenerering og cellulær immunogenese, normalisere trofisme av vev. Minker ødem, infiltratet absorberes, regenerative prosesser aktiveres, noe som fører til akselerert sårheling.

Purulente foci med et lite område stopper spredningen og begynner å krympe. Store betennelser er innkapslet og danner fistuløse passasjer der puss dreneres, noe som til slutt fører til oppløsning av betennelsen.

Den smertestillende effekten av fluktuering skyldes en reduksjon i eksitabiliteten til nervene ved langvarig eksponering for strøm. Asynkrone impulser som oppstår i nervevevet når en elektrisk strøm går gjennom dem, forårsaker "undertrykkelse" av smerteimpulser.

Den terapeutiske effekten av fluktuering øker vanligvis med en økning i antall prosedyrer og en økning i intensiteten av strømmen.

Fluktuerende strømformer

Ved svingninger brukes 3 former for elektrisk strøm:

1. Bipolar AC symmetrisk strøm der de positive og negative verdiene er like. Bare amplituden og frekvensen til pulsene endres. Form nr. 1 gir den mykeste effekten på vevet, siden pulsene med forskjellig polaritet jevner ut hverandre.
2. Bipolar ubalansert strøm forspent mot minuspolaritet. På grunn av vekslingen av sistnevnte er den irriterende effekten av den andre formen mer uttalt enn den første.
3. Likerettet strøm med negativ polaritet. Det brukes hovedsakelig til å injisere medikamenter i vev.

Spenningen varierer i området 0-100 V, frekvens - 100-2000 Hz, tetthet - 0-3 mA / cm².

Avhengig av strømtettheten, uttrykt i mA / cm², er fluktuerende elektriske signaler delt inn i små (0,1-1,0), middels (1,0-2,0) og høye (2,0-3,0).

Den mest uttalte antiinflammatoriske effekten oppnås ved en gjennomsnittlig strømtetthet.

Fordeler med prosedyren

Hvis vi sammenligner fluktuerende strømmer med andre som brukes i odontologi (dynamisk modulert og sinusformet), så har de en rekke fordeler:

• sannsynligheten for vevstilvenning på grunn av tilfeldigheten til parametrene er veldig liten;
• den smertestillende effekten manifesteres under selve prosedyren;
• det er en uttalt anti-inflammatorisk og anti-ødem effekt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

I odontologi er faktorisering indisert for følgende sykdommer:

• forverring av kroniske tannsykdommer - periodontitt, pulpitt, periodontittalveolitt;
• leddgikt / artrose i det temporomandibulære leddet;
• smerte etter fylling;
• nevralgi i trigeminus- eller occipitalnervene.

Kontraindikasjoner:

• temperatur over 38 ° C;
• akutte infeksjoner;
• ondartede svulster;
• tilstedeværelsen av metall i vev;
• tilstedeværelsen av en pacemaker;
• dekompenserte kardiovaskulære sykdommer;
• lav blodpropp, hemorragisk syndrom;
• trombobliterende patologier;
• hypertensiv krise;
• vibrasjonssykdom;
• individuell elektrisk strømintoleranse;
• obsessiv-kompulsiv lidelse (psykisk lidelse, uttrykt i angst, frykt, angst);
• Menieres syndrom (patologi i det indre øret forbundet med en økning i mengden labyrintvæske (endolymfe);
• aortaaneurisme;
• slag;
• hjerteinfarkt.

Når det gjelder hjerneslag og hjerteinfarkt, er kontraindikasjoner kun gyldige det første året etter sykdommen.

Fluktuorisering hos barn

På grunn av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til barn, manifesteres resultatet av eksponering for elektriske strømmer i dem raskere og med lavere intensitet. En strengere dosering av alle gjeldende parametere er nødvendig. Å ignorere dette kravet kan forårsake en spesifikk reaksjon hos barnet - spenning eller tvert imot sløvhet, innfall, døsighet, tap av appetitt.

De grunnleggende reglene som må følges ved svingninger hos barn:

1. Streng kontroll av barnets reaksjon under behandlingen. Avslag på prosedyren ved angstmanifestasjoner.
2. Reduksjon i styrke og varighet av elektrisk støt sammenlignet med standardverdier for voksne. Du må starte prosedyren med redusert intensitet med en gradvis, forsiktig økning.
3. Med akutt betennelser daglige økter utføres bare de første 3-5 dagene, og deretter bytter de til annenhver dagsprosedyrer.
4. Fluktuorisering anbefales ikke for barn med redusert immunitet og økt reaktivitet i kroppen.

Metodikk for ulike sykdommer i munnhulen

Fluktuoriseringsenheter er utstyrt med spesielle elektroder som lar elektrisk strøm føres gjennom hvilken som helst del av munnhulen. Eksponering for fluktuerende strømmer utføres ved å installere dem på langs eller på tvers av det behandlede området. Sammen med eksterne plateelektroder brukes også spesielle hulromselektroder. Noen ganger brukes todelte elektroder, som er koblet til en terminal på enheten.

De generelle reglene for behandling er som følger:

1. Posisjonen til pasienten under svingninger skal være behagelig.
2. Behandling anbefales en halv time til en time etter å ha spist.
3. Tiden for en økt og antallet bestemmes av legen, under hensyntagen til patologiens natur og kroppens reaktivitet.

Smerter etter fylling

Det brukes plateelektroder 3 × 4 cm, som plasseres på tvers på ønsket område av kjeven. Katodeelektroden plasseres over den berørte tannen. Alt dette er sikkert festet med en bandasje.

Bruk 2. eller 3. form av gjennomsnittlig strømtetthet. Varigheten av økten er 6-8 minutter. Behandlingens varighet er hver dag i en uke.

Periodontitt, periodontal sykdom, periodontitt

Mellom leppen og tannkjøttet legges en gasbind (turunda) gjennomvåt i en løsning av stoffet - nikotinsyre, no-shpa, vitamin B, etc. En plateelektrode 5 × 10 cm plasseres på kjevenes hud slik at strømmen flyter gjennom det injiserte stoffet. En 10 × 10 cm elektrode er festet til den øvre cervikale ryggraden.

Bruk 2. eller 3. form for strøm med middels tetthet. Sesjonstid - 10-12 minutter. Totalt antall daglige eller daglige repetisjoner er 8-10.

Trigeminusnevralgi

En 10 × 10 cm elektrode med positiv polaritet er festet til høyre underarm. En annen 1,5 × 1,5 cm elektrode med negativ polaritet er festet vekselvis til tre soner:

• panneryggene - der den første grenen av nerven kommer ut;
• den nedre kanten av banen - der den andre grenen forlater;
• hake - ved utgangspunktet til den tredje grenen.

Hver gren utsettes for 2. eller 3. form av middels tetthetsstrøm i 3 minutter. Totalt kreves det 6-8 prosedyrer.

Leddgikt / artrose i kjeveleddet

På kjeveleddet er 2 elektroder 3 × 4 cm plassert på tvers.

Bruk den første formen for elektrisk strøm ved middels eller lav intensitet.

Eksponeringstiden er 10-12 minutter. Antall økter er 8-10.

Konklusjon

Fluktuorisering ble utviklet av personalet ved Moscow Dental Institute i 1964-1969, men det er fortsatt en effektiv behandling i noen kliniske tilfeller.

Den kan brukes både som en uavhengig terapi og i kombinasjon med andre metoder for forebygging, behandling og rehabilitering.

Universaliteten til effekten av elektrisk strøm, dens evne til å lindre smerte, aktivere lokal mikrosirkulasjon, øke vevstrofisme, stimulere stoffskiftet gjør det i visse kliniske situasjoner veldig effektivt.