Glossofaryngeal neuralgi: årsaker, symptomer, behandling av Sicard syndrom

Glossofaryngeal nervenevralgi er patologiske endringer i aktiviteten forårsaket av utviklingen av en samtidig sykdom i tilstøtende områder.

Blant symptomene på glossopharyngeal neuralgi er smerte, en svikt i spyttprosessen og et brudd på reflekser som svelg og palatin. For å eliminere ubehag er medisiner og fysioterapi foreskrevet.

Denne sykdommen er sjelden diagnostisert. Forekomsten av patologi er 16:10 millioner mennesker. De som er mest utsatt for nevralgi i nerven er menn som har nådd en alder av 40-50. Hos kvinner er sykdommen mindre vanlig.

Glossofaryngeal nerve: anatomi og funksjon

Opprinnelsen til den glossofaryngeale nerven er medulla oblongata. Nerven er dannet av sensitive, motoriske, autonome parasympatiske fibre. Følsomme fibre gir innervering til slimhinnen i mandlene, så vel som den myke ganen, svelget, tungen, eustachian-røret, trommehulen.

Ved hjelp av smaksfibre kan en person oppfatte smak. Motoriske fibre innerverer stylopharyngeal muskel, som hever svelget. Palatin- og svelgreflekser dannes av motoriske og sensoriske fibre, samt vagusnerven.

Begynnelsen av de parasympatiske fibrene som danner den glossofaryngeale nerven er den nedre spyttkjernen. Videre, sammen med de tympaniske og mindre petrusnervene, kommer fibrene inn i ørets vegetative ganglion, deretter inn i ørespyttkjertelen, og sikrer regulering av spyttutslipp.

Årsakene til utviklingen av patologi

Leger skiller mellom primær idiopatisk glossofaryngeal neuralgi og sekundær - Sicard syndrom.

I de fleste tilfeller oppstår glossopharyngeal nevralgi på bakgrunn av andre patologiske tilstander i kroppen. Som en primær sykdom er patologi ekstremt sjelden.

Nederlaget til glossopharyngeal nerve dannes på bakgrunn av:

• utviklingen av aterosklerose, hvor blodkar påvirkes og lokal blodsirkulasjon forstyrres;
• smittsomme sykdommer, som betennelse i mandlene eller influensa;
• russyndrom som følge av eksponering for tungmetaller eller andre skadelige stoffer;
• traumatisk skade på mandlene;
• anatomiske trekk ved styloidprosessen, for eksempel hvis lengden overstiger normalen;
• avleiringer av kalsiumsalter i stylohyoid-ligamentet;
• tilstedeværelsen av en tumorlignende neoplasma, konsentrert i seksjonen der broen forbinder med lillehjernen;
• tilstedeværelsen av en svulstdannelse i larynxsonen;
• otolaryngologisk patologi;
• kompresjon av nerven av muskler;
• patologier av inflammatorisk natur i hjernen, dens membraner;
• aneurisme i karet.

Gitt kilden til sykdommen, er konservativ eller kirurgisk behandling foreskrevet. Hvis noen patologier kan korrigeres med medisiner, kan de i terapien til andre ikke klare seg uten inngrep fra en kirurg.

Arten av det kliniske bildet

Den patologiske tilstanden fortsetter med akutte smertesymptomer, som observeres i underrotens linguale region eller i området av en amygdala. Smertesyndrom med nevralgi er ikke bare basert på området av glossopharyngeal nerve, det stråler til den myke ganen, svelget, øret, noen ganger gir symptomet til øynene, kjeven, nakken.

Syndromet er ensidig. Varighet - ikke mer enn 2-3 minutter. Intensiveringen av symptomet oppstår på tidspunktet for bevegelse av tungen, for eksempel mens du spiser eller snakker høyt.

Arbeids- og hvilemodusen er krenket: det er nattlig søvnløshet på grunn av alvorlig smerte. En person sover på den ene siden, fra siden av fraværet av ubehag.

Blant andre karakteristiske symptomer, - økt tørrhet i munnslimhinnen, og etter slutten av angrepet - tvert imot, økt salivasjon. Den produserte væsken har en viskøs konsistens.

Noen ganger kan glossopharyngeal nevralgi provosere generelle symptomer:

• svimmelhet;
• utseendet til "gåsehud" i øynene;
• hypotensjon (senkende blodtrykksnivåer);
• sjelden - besvimelse.

Sistnevnte symptomer vises på grunn av irritasjon av en gren i glossopharyngeal nerve, som trykker ned det vasomotoriske senteret i hjernen og forårsaker et trykkfall.

Nevrologisk patologi er preget av forverring og remisjon. Remisjonsstadiet kan vare lenge nok, noen ganger opp til 1 år.

Over tid blir utviklingen av patologi, perioder med forverring av symptomer hyppigere, og smertesymptomer intensiveres.

Følsomheten til de områdene som er involvert i innerveringen av glossopharyngeal nerve er svekket: tungen (bakre tredjedel), mandlen, svelget på den ene siden, myk gane, øre. Gustatorisk oppfatning blir også forvirret.

Diagnostikk og differensialanalyse

Til å begynne med samler legen informasjon om varigheten av symptomene, deres natur og intensitet. Skille sykdommen fra trigeminusnevralgi - patologi som fortsetter med lignende kliniske manifestasjoner.

Hovedforskjellen mellom disse sykdommene er området for konsentrasjon av smertesymptomer. Hvis trigeminusnevralgi oppstår med ubehag som oppstår i ansiktet (vanligvis nær leppene), så den berørte glossopharyngeal nerven - med et symptom lokalisert ved den linguale roten.

For å identifisere en patologisk tilstand er følgende tiltak foreskrevet:

• ortopantomogram (hjelper med å identifisere en økning i styloidprosessen);
• datatomografi av hjernen;
• magnetisk resonansavbildning av blodårer.

Et besøk til en onkolog er nødvendig, noe som vil bidra til å utelukke kreft.

Terapier

Når de første alarmerende symptomene vises, anbefales det å konsultere en lege; jo tidligere behandling startes, desto gunstigere er prognosen. Nevralgi krever langvarig terapi, hvis metode bestemmes under hensyntagen til årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Konservativ behandling

Medikamentell behandling av glossopharyngeal nevralgi består i å ta smertestillende medisiner (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), antiepileptika, antipsykotika, muskelavslappende midler, vitaminkomplekser, styrkende.

Med ineffektiviteten til orale legemidler, gis pasienten blokkering ved injeksjon under det linguale området. Av legemidler for lokal eksponering brukes anestetika, for eksempel Dikain, som brukes til å smøre munnhulen.

Fysioterapi er ofte foreskrevet. Dette kan være galvaniserte, diadynamiske og sinusformede strømmer.

Kirurgisk inngrep

Under kirurgisk manipulasjon frigjøres den berørte nerven, som er komprimert og irritert av nærliggende vev. Mikrovaskulær dekompresjon av nerveroten utføres på stedet der den forlater hjernen. Om nødvendig blir det sublinguale ligamentet dissekert og styloidprosessen forkortet.

Endoskopisk mikrokirurgisk utstyr brukes. Dette reduserer risikoen for traumer i friskt vev og utseendet til negative konsekvenser.

I de fleste tilfeller oppstår negative konsekvenser på bakgrunn av en feil utført operasjon, som kan føre til sekundær infeksjon i såret eller ytterligere skade på den berørte område.

Med rettidig oppstart av terapi og implementering av alle legens anbefalinger, kan man håpe på en gunstig prognose og fullstendig gjenoppretting.

Forebyggende tiltak

Til nå er det ikke utviklet spesifikke forebyggende tiltak. Det er viktig å rette innsatsen for å forhindre utvikling av provoserende sykdommer (smittsomme, virale, etc.), for å eliminere risikoen for skade på hodet og kjevebeinene.

Glossofaryngeal nervenevralgi krever langvarig og møysommelig terapi, hvis varighet kan nå flere år, men patologien er ikke en av de potensielt farlige sykdommene. Du bør imidlertid ikke stole på selvmedisinering alene. Ellers reduseres restitusjonstiden.