Konsekvenser av å komme inn og operasjonen for å fjerne fyllmaterialet fra sinus maxillaris

For å forstå hvordan fyllingssammensetningen viser seg å være i sinus maxillary, bør man huske strukturen til maxillary beinet. Og det faktum at det ikke er en monolittisk formasjon, men inneholder i sin tykkelse maksillærhulen (sinus), også kalt maxillærhulen av forfatteren. Men dette hulrommet er ikke det eneste som er tilgjengelig i overkjeven.

Benet danner en prosess som kalles alveolar, bokstavelig talt oversatt: cellulær. Og dens "honeycomb" celler er ment å romme røttene til tennene. Røttene, som er plassert i hulrom nøyaktig tilsvarer deres form og lengde - tann- eller alveolære celler, hindrer at tennene trekkes ut og faller ut av kjeven.

Systemet med hulrom i overkjeven ligner en dupleks - en leilighet på to nivåer. Ovenpå er det en romslig, tom hall i kjevehulen. Under den er det mange smale vertikale alveolære hulrom. Disse er ikke gjennomgående kanaler, men hull med begrenset dybde (høyde). Tennene bor her, og fyller tett mellomrommene i hullene med røttene som vokser oppover.

Men noen ganger er tannrøttene for lange, og etter å ha gått gjennom hele kjevens tykkelse, kan de havne i kjevehulen. For dens bunn (gulv) er samtidig et tak for tanncellene i overkjeven. Dette er ensbetydende med tilfellet når leietakeren på lavere nivå er for høy, bryter gjennom taket med hodet og befant seg i rommet ovenpå.

Penetreringsveier

Tenner med røtter som enten har trengt inn i "øverrommet" eller stoppet under "teppet" på gulvet (under slimhinnen i sinus maxillaris) er i stand til å bli betent. Og da kreves deres behandling hos en tannlege.

Å kurere pulpitt, legen må ikke bare fjerne tannkjøttet (pulpa) fra hulrommet i innvollene. Han må rense kanalene til tannrøttene fra den, føre dem gjennom, til toppene. Deretter forsegles de passerte kanalene - fylt med en fyllmasse, og - veldig tett, tett, slik at det ikke blir hulrom igjen i kanalene.

Siden fyllmaterialet injiseres under trykk, er en del av det gjennom den apikale kanalen (som ender i et hull på toppen av tannroten) i stand til å trenge inn i sinus maxillaris.

Inntrengning av fremmede partikler i maksillærhulen (eller sinus) er også mulig under sinusløft - operasjoner for å injisere materiale i kjeven for beinforstørrelse med påfølgende installasjon av implantatet.

Symptomer på tilstedeværelsen av et fremmedlegeme

Med et lite volum og fullstendig sterilitet av fyllingssammensetningen som har falt inn i sinus i overkjeven, er den ikke i stand til å forårsake irritasjon og betennelse fra slimhinnen. I dette tilfellet krever hans opphold der, utelukkende oppdaget ved røntgenmetoden, ikke tiltak for utvinning.

I varianten, når betennelsen likevel begynner, vises symptomer på bihulebetennelse - irritasjon av slimhinnen forårsaket av et forsøk på å utvise et fremmedlegeme fra hulrommet.

Det uttrykkes:

• ulike smerter: i form av tyngde i overkjeven eller en følelse av transfusjon inne i den med en skarp forandring hodeposisjon (vipping, vending), utseendet av smertefulle opplevelser under tygging, ved lukking kjever;
• utseendet på utflod fra nesehulen (først serøs, deretter purulent med en tilsvarende lukt og smak, følt når den trekkes fra nasopharynx inn i munnen når du blåser nesen, svelger);
• utseendet på tegn på en inflammatorisk prosess i kroppen: temperaturøkning, tretthet, kroppssmerter, hodepine, kvalme, svimmelhet, døsighet.

Men hvis den vanlige bihulebetennelsen er i stand til å passere fra å ta medisiner, krever tilstedeværelsen av et fremmedlegeme som forårsaket og opprettholder betennelse i nesesinus at den fjernes uten feil.

Konsekvenser av et fremmedlegeme i sinus

Hvis fyllmaterialet blir liggende i sinus maksillær, kan det utvikles komplikasjoner i form av:

• kronisk bihulebetennelse - fremveksten av et fokus på mikrobiell infeksjon og en kilde til konstant forgiftning av kroppen;
• osteomyelitt av kjeven;
• fisteldannelse - kommunikasjon med munnhulen (som et resultat av trykket fra fyllmassen på bunnen av sinus).

Gitt nærhet av sinus maksillær til bane og det eustachiske (auditive) røret, kan betennelse i det forårsake:

• otitis media - mikrobiell skade på strukturene i mellom- og indre øre med tap av hørsel og balanse;
• skade på strukturene til synsorganet.

Den mest formidable komplikasjonen av bihulebetennelse (når infeksjonen bæres fra sinus maksillær til andre paranasale bihuler under nysing, hoste) er infeksjon i kraniehulen med utvikling av:

• meningitt;
• encefalitt.

Hvordan er det diagnostisert?

Ofte søker pasienten, uten å forbinde utviklingen av bihulebetennelse med tannmanipulasjon, råd fra ØNH-legen bekrefter eksistensen av sykdommen ved å bruke rhinoskopi eller endoskopi av nesehulen og tilbehør bihuler.

Men disse metodene er ikke i stand til å identifisere den sanne årsaken til bihulebetennelse - tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i maksillær sinus. På grunn av deres betydelige tetthet, er sammensetningene som brukes i tannfyllinger radiopake, som lar deg se dem på bildet i form av skygger som er mer intense enn vevet i tennene og kjevebein.

Derfor er bruk av røntgen en forutsetning for kvalitetskontroll av fylling, bihuleløft og andre inngrep i området i tilknytning til sinus maxillaris.

En enda mer informativ måte å diagnostisere dette problemet på er computertomografimetoden.

Utvinningsoperasjoner

Å snakke om muligheten for rent konservativ behandling i utviklingen av denne komplikasjonen fra tannintervensjon er det ikke det er nødvendig - uten å fjerne fyllstoffet som opprettholder sinus slimhinnen i en irritert tilstand, er det ingen effekt fra det vil.

Operasjonen for å fjerne et fremmedlegeme fra sinus maksillær er mulig ved å bruke en av teknikkene:

• åpne den fremre veggen av hulrommet fra siden vestibyle;
• skape tilgang gjennom alveolarkanalen til problemtannen.

Små fremmedlegemer fjernes ved hjelp av et endoskop; større fremmedlegemer krever en større operasjonsskala. I nærvær av purulent detritus fjernes det fra hulrommet ved sug etterfulgt av gjentatt skylling med en antiseptisk løsning.

Intervensjonen utføres under røntgenkontroll, ved bruk av adekvat anestesimetode i poliklinikk (med lav kompleksitet av operasjonen) eller i avdeling for kjevekirurgi.

Konservativ behandling

Det er anvendelig både under forberedelsen av den kirurgiske inngrepet og umiddelbart etter implementeringen og er ment å minimere aktiviteten til den lokale inflammatoriske prosessen.

Hvis det er umulig å fjerne fyllmaterialet fra sinus maxillaris umiddelbart Terapeutisk behandling er en metode for å begrense mikrobiell aggresjon til et gunstig tidspunkt er nådd for operasjonen.

Årsakene til å utsette operasjonen er:

• utbruddet og forløpet av svangerskapet;
• utviklingen av en akutt inflammatorisk (inkludert smittsom) prosess;
• mangel på immunitet;
• forstyrrelser i blodkoagulasjonsmekanismer;
• intoleranse mot visse stoffer.

Settet med tiltak inkluderer bruk av medisiner med effekt av:

• antibakteriell - undertrykker utviklingen av patogen mikrobiell flora;
• anti-inflammatorisk - redusere aktiviteten til vevsdestruksjon, tilpasse kroppen til et gitt nivå av metabolisme;
• antihistamin - reduserer ødem og forhindrer overproduksjon av sekresjoner fra slimkjertlene, samt utseendet av allergiske reaksjoner på antibiotika som brukes;
• lokalt antiseptisk middel - hjelper til med å fjerne overflødig slim fra bihulen når det vaskes.

Profylakse

For å forhindre penetrering av fyllforbindelser inn i sinus maksillær, er det nødvendig å forbedre ferdighetene til å bruke tannteknikker på dette stadiet av tannbehandling.

I tillegg til taktil kontroll over prosessen, er røntgenkontroll obligatorisk for alle manipulasjoner på overkjeven (i tillegg til å komme inn i maksillærhulen til fyllingssammensetningen, er det en mulighet for å skyve et fragment av tannroten inn i den på grunn av dens skjørhet eller forråtnelse stoffer).

Tannlegeutstyr må være i god stand og fullt egnet til formålet. Når vi snakker om ansvaret til en tannlege, kan man ikke annet enn å berøre interessen for det vellykkede resultatet av behandlingen av pasienten selv.

Å bringe tenner og kjever til en nødstilstand er ikke nødvendigvis en konsekvens av kroniske svekkende sykdommer og medfødte trekk ved vevet i munnhulen. Å neglisjere normene for personlig hygiene, ignorere behovene til tennene for behandling, nekte å bruke proteser er en jorda som påfølgende orale problemer næres på, både følelsesmessige og finansiell.

Driftskostnad

Prisen på denne tjenesten i St. Petersburg, tatt i betraktning den lave invasiviteten til det endovideokirurgiske utstyret som brukes i tannklinikkene i byen, er omtrent 10 tusen rubler. Den spesifikke kostnaden for operasjonen for å fjerne fyllmaterialet fra maksillær sinus avhenger av graden av kompleksitet i saken og omfanget av intervensjonen.

Kostnaden for en første konsultasjon med en endovideokirurg er et beløp på 1 tusen rubler, prisen på en CT-skanning (datamaskin tomografi) av en (øvre) kjeve i 3D-versjon er 1200 rubler (med gratis opptak av mottatte data til disk).

Med en ny undersøkelse innen 30 dager er kostnaden for å konsultere en spesialist 2000 rubler. For videoendoskopisk undersøkelse av ethvert naturlig kraniehulrom belastes et beløp på 1800 rubler.

For unilateral maksillær bihuleoperasjon (åpning av sinus) belastes om lag 21 tusen pasientens konto, med fjerning et fremmedlegeme gjennom en naturlig anastomose med nesehulen under endoskopisk kontroll - omtrent 19 tusen rubler.

Bare en tannlege kan svare kompetent på hele spekteret av spørsmål knyttet til helse (og dårlig helse) til tenner. Derfor bør det å besøke tannlegekontoret minst en gang i året bli mer enn bare en av standardene. personlig hygiene, men et forebyggende tiltak for å unngå påfølgende kostbare og moralsk kostbare behandling.