Manifestasjoner av HIV i munnhulen: symptomer med et bilde, hvordan tungen ser ut, sår i halsen, tenner med AIDS

HIV-infeksjon er en sykdom forårsaket av humant immunsviktvirus. Uten spesialisert behandling går den over i terminalstadiet - AIDS (ervervet immunsviktsyndrom) og ender med døden.

Viruset infiserer cellene i immunsystemets lymfocytter og medfører kroppens sårbarhet for ulike infeksjoner som er ufarlige for en frisk person.

Identifisering av immunsviktviruset er en viktig oppgave for moderne medisin

HIV er en vanlig sykdom. Antallet smittede i Russland vokser hvert år. Hver dag dør 80 mennesker med hiv i Russland (HIV i antall). Mer enn halvparten av alle tilfeller av infeksjon ble registrert i 13 konstituerende enheter i den russiske føderasjonen, Rossstat, s.228.

I de fleste tilfeller overføres sykdommen seksuelt gjennom ikke-sterile medisinske instrumenter (f.eks. med intravenøs injeksjon av legemidler med en delt sprøyte), er det umulig å vaksinere eller utvikle immunitet fra det. Disse fakta bestemmer den faktiske forsvarsløsheten til hver person mot immunsviktviruset.

Rettidig startet antiviral terapi og konstant overvåking gjør det mulig å forlenge en persons liv opp til 70-80 år. Jo tidligere behandlingen startes, desto gunstigere vil prognosen være. Manifestasjonene av HIV-infeksjon i munnhulen vises i de tidlige stadiene. Samtidig er munnhulen godt tilgjengelig for undersøkelse (i motsetning til lunger, mage), noe som gjør det mulig å oppdage mistenkelige symptomer i tide. Derfor er det ekstremt viktig for enhver person å ha minst en minimal forståelse av symptomene på HIV-infeksjon i munnhulen.

Provoserende faktorer - hvorfor infeksjon oppstår

Immunsviktviruset kommer inn i kroppen gjennom mikrotrauma i slimhinnen under ubeskyttet samleie, eller inn i blodet under brudd på hudens integritet med en ikke-steril sprøyte. Virioner leveres til lymfeknutene ved blodstrøm, hvor de blir inkorporert i RNA til immunceller - lymfocytter. Multiplikasjonen av viruset inne i cellen blokkerer dens evne til å beskytte kroppen mot fremmede stoffer, noe som fører til flere sykdommer i organene og systemene til den infiserte personen.

Viruset reduserer gradvis evnen til slimhinnene i munnen til å motstå sopp og bakterier. Muligheten for ødeleggelse av atypiske ondartede celler av lymfocytter i dentoalveolære regionen er også blokkert. HIV-assosierte lesjoner i munnen oppstår som følge av svikt i det generelle immunsystemet.

Kompleks klinisk bilde

Tilstedeværelsen av en infeksjon i munnen av enhver lokalisering (stomatitt, cheilitt, glossitt, gingivitt), vanskelig å behandle, er et alarmerende tegn og kan være en manifestasjon av HIV. Dette er et signal om at immunsystemet ikke kan takle infeksjonen og personen kan være bærer av immunsviktvirus.

Det er verdt å mistenke noe galt hvis de listede sykdommene er langvarige og ikke kan behandles med antibakterielle og soppdrepende legemidler.

Generell oversikt over munnhulen

HIV og AIDS er preget av ulike inflammatoriske reaksjoner i munnhulen - erosjoner, sår, blemmer, ofte forekommende i munnen og dårlig behandlet med standardmedisiner. Ofte tilgjengelig tung pustpå grunn av tillegg av en sekundær bakteriell infeksjon.

Utseendet til tungen i HIV

Tungen dekket hvit blomst, tett befolket av en koloni av sopp av slekten Candida. Den flasser ikke av seg selv; etter fjerning med verktøy bestemmes en rød og blødende slimhinne under den.

Sideflater påvirkes leukoplaki. Det danner utvekster av epitellaget, som ser ut som hvitaktige eller lysegule tynne villi.

På bildet er hovedsymptomene i tungen med HIV candidiasis, leukoplaki:

Halsutsikt

Slimhinnen på halsen med HIV er hyperemisk, dekket med erosjoner og hvite sår, 3-5 mm i diameter. Noen ganger vises abscesser på den, som ser ut som gule vesikler med innhold av en tykk konsistens.

Kinn

På slimhinnen i kinnene i området for å lukke tennene, dannes områder med komprimering av epitellaget i form av en hvit film. Det er blødninger i det submukøse vevet - flere røde prikker, 1-2 mm i diameter.

Gum type

Gingival papiller deformert pga ulcerøs nekrotiserende gingivitt. Slimhinnen er dekket med et hvitt, tett belegg, som avgir en ubehagelig lukt.

Imidlertid infiserer immunsviktviruset hele kroppen, ikke lokale organer. Derfor, for å mistenke en diagnose av HIV, er det nødvendig å ta hensyn til følgende medfølgende symptomer:

• plutselig uforklarlig vekttap;
• feber som varer lenger enn 1-1,5 måneder uten åpenbar grunn;
• samtidig forstørrelse av lymfeknuter i forskjellige deler av kroppen (cervical, aksillær, inguinal).

Derfor er alle manifestasjoner av HIV i munnhulen ledsaget av symptomer på generell skade på kroppen.

Klassifisering av vanlige lesjoner

Alle sykdommer som dannes i munnhulen med HIV kan deles inn i 2 store grupper.

Lesjoner som nesten alltid oppstår ved utvikling av en infeksjon:

• Kaposis sarkom - en ondartet svulst, har utseendet av lilla eller mørkeblå utstående flekker på slimhinnen, med en diameter på 1 til 4 cm, overflaten er ujevn, humpete;
• Non-Hodgkins lymfom - ondartet svulst i dentoalveolære regionen, ledsaget av en økning i lymfeknuter, ødeleggelse av beinvev rundt tennene, hevelse og rødhet i slimhinnen i det berørte området;
• hårete leukoplaki - dannet på tungen (på sideoverflaten), ser ut som hvit villi;
• candidiasis - soppinfeksjon, manifestert av hyperemi i slimhinnen og rikelig hvit eller gul blomst, som ikke kan fjernes på egen hånd;
• ulcerøs nekrotiserende gingivitt assosiert med HIV - har en bakteriell natur, oppstår plutselig, med akutte manifestasjoner, etter en stund dør tannkjøttvevet, danner en defekt, tilbakefall oppstår ofte.

Mer sjeldne manifestasjoner:

• trombocytopenisk purpura - en sykdom i det hematopoietiske systemet, manifestert av blødninger i munnen, som ser ut som en punktformet røde utslett;
• bakterielle og virusinfeksjoner - påvirker tannkjøttet, periodontium, lepper, Språk, er resistente mot antibiotika og antivirale legemidler, hyppige tilbakefall;
• sykdommer i spyttkjertlene.

Stadier av infeksjon

HIV fortsetter i flere stadier, som manifesterer seg på forskjellige måter:

1. Inkubasjonstid - starter fra det øyeblikket viruset kommer inn i blodet, varer opptil 6 måneder. Det er ingen manifestasjoner i munnhulen.
2. Perioden med akutt manifestasjon av infeksjon - manifestert av symptomer på en luftveissykdom - feber, rennende nese, sår hals. Fra siden av munnhulen - en økning i submandibulære, sublinguale, parotid, periofaryngeale lymfeknuter.
3. Latent stadium - varer fra 5 til 7 år. Munnhulen er påvirket av virus- og bakterieinfeksjoner, mykoser. Forekomsten av sykdommer kan være 3-4 ganger i året.
4. Stadium av AIDS - spesifikke lesjoner vises i munnen: Kaposis sarkom, non-Hodgiks lymfom, hårete leukoplakier, vedvarende mykoser og candidiasis.

Diagnostikk, undersøkelse og differensialdiagnostikk

Den eneste pålitelige måten å diagnostisere HIV er med en blodprøve. Den mest brukte metoden er den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA), som viser tilstedeværelsen av HIV-antistoffer i blodet. Hvis det har gått mindre enn 6 måneder siden infeksjonsøyeblikket, vil antistoffer mot viruset ikke ha tid til å utvikle seg, og analysen vil vise et feilaktig negativt resultat.

Hvis et positivt resultat oppnås etter ELISA, tildeles den andre fasen av undersøkelsen - immunblotting. Prinsippet for driften er tilstedeværelsen av et elektrisk felt, som oppdager antistoffmolekylene med en garanti for et nøyaktig resultat.

Manifestasjonene av HIV i munnhulen må skilles fra andre bakterielle og virussykdommer (herpes, tuberkulose, syfilis), fra noen autoimmune sykdommer (lichen planus). For den endelige diagnosen er laboratorietester avgjørende.

Behandlingsmetoder

Terapi av HIV-infeksjon og dens manifestasjoner i munnhulen bør være omfattende og utføres med deltakelse av en spesialist på infeksjonssykdommer, tannlege og otorhinolaryngolog. Om nødvendig bør leger fra andre spesialiteter (kirurger, onkologer) involveres i behandlingen. Det er obligatorisk å observere pasienten hver 4. måned for rettidig oppdagelse av mulige komplikasjoner.

Generell

Antiviral terapi er foreskrevet for behandling. Preparater og dosering velges individuelt for hver pasient av den behandlende infeksjonslegen.

Moderne terapi lar en person leve til en moden alder, med forbehold om overholdelse av det foreskrevne medisiner og periodiske blodprøver for å bestemme effektiviteten av behandlingen og viral konsentrasjon i kroppen.

Det er viktig å opprettholde en sunn livsstil - slutte å røyke, alkohol, narkotika, overholdelse daglig diett, ernæringsbalanse, stressmestring, moderat fysisk aktivitet, trening kroppsøving.

Tannhelse

Tannpleie for HIV-infiserte mennesker gis på lik linje med andre pasienter i alle tannlegeinstitusjoner i Den russiske føderasjonen. Behandlingen er delt inn i 3 grupper:

1. Etiologisk - utføres for bakterielle og virusinfeksjoner. Antibiotika og antivirale legemidler velges og tildeles basert på patogenets følsomhet for dem.
2. Forebyggende - forebygging av tilbakefall av sykdommen. Inkluderer fylling kariske tenner, fjerning av tannplakk, generell omorganisering.
3. Symptomatisk - behandling av sår og erosjoner med anestetika (Lidokain spray og gel), antiseptiske midler (Klorheksidin, Furacilin), utnevnelse av helbredende medisiner (Solcoseryl, havtornolje).

Forebyggende tiltak

Forebygging av HIV-infeksjon er bruk av personlig verneutstyr under samleie, bruk av sterilt instrumenter når du utfører manipulasjoner forbundet med brudd på integriteten til huden og slimhinnene (injeksjoner, blodprøvetaking og transfusjon, behandling tannlege).

Forebygging av mulige manifestasjoner av HIV i munnhulen er et rettidig besøk til tannlegen, behandling eller ekstraksjon av tenner etter behov, hygienisk rengjøring hos tannlegen.

Effekter

HIV krever livslang behandling og tilsyn av en infeksjonslege. Nektelse av å ta antivirale legemidler fører til skade på nesten alle organer og systemer med sekundær bakterielle sykdommer og ondartede neoplasmer på grunn av svikt i immunforsvaret celler.

I de tidlige stadiene er konsekvensene av HIV:

1. Feber, ledsaget av en økning i kroppstemperatur, frysninger, svette (spesielt om natten). Denne tilstanden kan følge pasienten flere ganger i måneden, uten noen forklarlig grunn.
2. Hyppig avføringsforstyrrelse (diaré), plutselig vekttap.
3. Infeksjoner i øvre luftveier (tonsillitt, laryngitt), ØNH-organer (bihulebetennelse, mellomørebetennelse, bihulebetennelse). De er sopp- og bakterielle i naturen og forsvinner ikke etter behandling med standardmedisiner.

En senkomplikasjon av infeksjonen er AIDS-stadiet. Hennes tegn:

1. Pneumocystis lungebetennelse.
2. Pulmonal candidiasis.
3. Flere sopphudlesjoner.
4. Sopp- og bakteriellesjoner i hjernen - manifestert av hodepine, nedsatt bevissthet, kramper.

Uten behandling med antivirale legemidler er dødeligheten på AIDS-stadiet 100 %.