Hva er dentin, dets typer, sammensetning, struktur og funksjon

Dentin er et av tannens harde vev, som er preget av en særegen histologisk struktur og en lavere mengde mineralstoffer sammenlignet med emalje. Det er et mindre holdbart tannvev enn emalje, men denne styrken i fravær av en patologisk prosess er ganske høy.

For eksempel, under en objektiv tannundersøkelse ved sondering, er det nødvendig å publisere lyden av sliping av den fungerende delen av instrumentet på dentinet - bare dette indikerer tilstedeværelsen av sunn, uendret stoffer. Dentin danner bulken og formen på tannen, i området av kronen er den dekket med emalje, i området rot - sement.

Dentinfunksjoner

Solid stoff har flere viktige funksjoner:

• beskyttende;
• trofisk;
• sensorisk.

Beskyttende

Dentinlaget er plassert rett over den nevrovaskulære bunten av tannen - fruktkjøtt og forhindrer mikroorganismer i å komme inn i den i fravær av patologi til en individuell tann.

Også, som svar på en uttalt smittsom prosess - karies, begynner cellene i det perifere laget av den nevrovaskulære bunten å produsere erstatning dentin, som utfører en beskyttende funksjon.

Trofisk

Laget er penetrert av et stort antall tubuli, som ifølge en rekke studier inneholder dental brennevin.

Takket være denne væsken er trofismen til emaljen og selve dentinet gitt. Dentintubuli gir også nevrotrofisk funksjon - innervering og ernæring av hardt vev.

Sensorisk

Dentinlaget er et ekstremt følsomt vev for smerte, som skyldes tilstedeværelsen av en slik histologisk grense som emalje-dentin.

Den inneholder perifere deler av nerveceller (Toms' prosesser), som forårsaker smerteanfall under vital forberedelse (uten anestesi, forutsatt at pulpa er levedyktig) eller ved karies prosess.

Dermed er tannens følsomhet for ytre stimuli sikret.

Struktur og komposisjon

Dentin er et forkalket intercellulært stoff som penetreres av en rekke dentintubuli. Disse tubuli inneholder prosesser av odontoblaster - spesielle nerveceller som produserte dette vevet under histogenese, eller dannelsen av tannvev.

Laget er 70-75% sammensatt av mineralske, forkalkede stoffer, som for det meste er representert av hydroksyapatitt. 20-25% av sammensetningen står for organiske stoffer - type 1 kollagen. Vann inneholder ca 10-15%.

Den intercellulære substansen er dannet av kollagenfibre, som er assosiert med krystaller av hydroksyapatitt - krystaller avsatt i form av spesifikke klumper og korn, smelter sammen til sfæriske formasjoner - kuler og kalksfærer.

Soner og utsikt

Anatomisk er peri-pulpal og manteldentin isolert. Kappen er plassert rett under emaljen, nær-pulpa - over den neurovaskulære bunten - massen.

Fra et histologisk synspunkt er dentin delt inn i radial og tangentiell, noe som skyldes plasseringen av kollagenfibrene som utgjør sammensetningen.

Mantellaget er preget av radielle Korf-fibre, som divergerer på en strålelignende måte mot emaljer, og for nærpulpal - Ebners tangentielle fibre, som divergerer mer parallelt med hverandre og med kappen.

Alle kollagenfibre går til dentin-emaljegrensen, som er et ekstremt følsomt område på grunn av det faktum at de perifere inndelingene av odontoblastprosessene er lokalisert der.

Det finnes følgende typer:

• primær, hvis dannelse begynner før utbruddet av tenner;
• sekundær, hvis dannelse begynner etter utbrudd;
• tertiær (irregulerende, reparativ, erstatning) - produsert som svar på skade på tannvev.

Sekundært dentin har færre tubuli, og fibrene er mindre ordnet enn primært dentin.

Tertiæren er preget av et kaotisk arrangement av rør, fibre og en ganske svak mineralisering - en lav prosentandel av uorganiske stoffer.

Histologisk er også predentin isolert, som er en uvanlig del av dentinet, som ligger fra innsiden - laget nærmest massen. Deretter er det fra det at sekundært eller tertiært dentin produseres - denne sonen er vekst.

Mikroskopisk skilles følgende typer ut:

• interglobulær;
• granulært lag av Toms;
• peritubulær.

Interglobular er representert av uvanlige fibriller, mellom hvilke kuler av lavmineralisert dentin er lokalisert. Den peritubulære på sin side er lokalisert rundt hver av dentintubuli og er mer mettet med uorganiske stoffer tannvev.

Toms granulære lag er en del av det perifere rotdentinlaget. Det, som interglobulært dentin, består av tynt forkalkede områder - korn som ligger langs dentin-sementgrensen.

Aldersendringer

Over tid endres mengden mineraler i kroppen. Nærmere alderdom reduseres prosentandelen av uorganiske stoffer i laget på grunn av degenerative endringer i den nevrovaskulære bunten.

Dentintubuli blir smale - de blir skleroserte og deres trofiske funksjon er praktisk talt ikke oppfylt. Disse endringene skyldes også aldersrelaterte endringer i odontoblaster: som i enhver celle i kroppen blir deres funksjoner og metabolske prosesser forstyrret i dem.

Men sammen med innsnevring av dentintubuli øker vevs kariesmotstand, eller motstand mot karies hos eldre. Dessverre er denne egenskapen praktisk talt ikke manifestert, siden få mennesker har helt sunne tenner til alderdommen.

Dentinsykdommer

Den viktigste patologiske prosessen som aktivt påvirker tannvevet er karies. På grunn av det økte forbruket av karbohydrater, den enzymatiske aktiviteten til mikrofloraen av tannplakk og en lokal reduksjon i nivået av surhet oppstår demineralisering av hardt vev og utvikling av karies.

Med karies dannes de såkalte "døde banene" - dentintubuli, der prosessene til odontoblaster dør på grunn av aktiviteten til mikroorganismer.

Dette laget fungerer som et utmerket medium for vekst, reproduksjon og ernæring av mikroorganismer på grunn av den store mengden organisk materiale, snarere enn i andre vev i tannen - dette bidrar til rask overgang av karies til pulpa og utvikling av komplikasjoner - pulpitt, periodontitt.

Emaljen har god kariesmotstand sammenlignet med dentin: det skyldes strukturen til emaljeprismene, orienteringen til krystallene og sammensetningen av spytt, som konstant vasker det, metter det med nødvendige ioner og renser det fra restemat. I dentinlaget er forholdene mye mindre gunstige: i det sprer den patologiske prosessen seg ekstremt raskt, noe som er gunstig for utviklingen av akutte former for karies.

Hvordan kan dentin gjenopprettes?

Til tross for at dette laget har god regenerering generelt, med utviklingen av en karies prosess, er denne evnen ubetydelig til stede.

Hovedmetoden for kariesbehandling er fullstendig fjerning av myknet, demineralisert vev, etterfulgt av antiseptisk behandling og fylling av karieshulen. Av fyllinger restaurering av både emalje og dentin oppnås.

Moderne fyllmaterialer, nemlig fotopolymerer, de er også kompositter har utmerkede estetiske egenskaper, som tillater imitere den naturlige fargen på hardt vev, gi et godt funksjonelt optimum og gjenopprette anatomisk alternativer.

Kompositter har spesielle farger Vita skala, sekvensielt velge hvilken legen først gjenoppretter dentinlaget ved å bruke ugjennomsiktig materiale, og deretter fortsetter å gjenskape emaljen.

Dette laget er en av de mest komplekse morfologiske og funksjonelle tannstrukturene. Det gir en rekke fysiologiske prosesser som oppstår både som respons på en lokal stimulans og generelt under tannens vitale aktivitet.

På bakgrunn av den hyppige forekomsten av kariesprosessen, gjennomgår den, som emalje, demineralisering. For fullstendig hygiene og eliminering av det smittsomme fokuset, er det nødvendig å fullstendig fjerne alt patologisk endret vev - nekktomi, med videre behandling med antiseptiske løsninger og restaurering med fylling materiale.

Det er umulig å ikke fjerne det mykede vevet, fordi dette vil føre til utvikling av komplikasjoner av karies, noe som kan forverre pasientens generelle tilstand betydelig.

Informasjon om strukturen og funksjonen til dentin er nødvendig for både tannleger og pasienter - dette er lar deg få en klarere ide om arten av den patologiske prosessen og mønstrene til dens utvikling.