Menorragi (hypermenoré): hva er det hos kvinner, hvordan behandles etter 50 år, hos ungdom, med overgangsalder, ICD-10-kode, kliniske retningslinjer

Menorragi hos kvinner kommer til uttrykk ved for mye blodtap under menstruasjonen. Fenomenet kan ikke betraktes som en selvstendig diagnose. Hypermenoré (det andre navnet på blødning) er ofte en konsekvens av patologiske prosesser i kvinnekroppen. Ofte indikerer rikelig menorrhagias tilstedeværelsen av godartede formasjoner i livmorhulen, for eksempel kan det være et myom.

Hva er menorragi eller hypermenoré hos kvinner i gynekologi

Diagnosen menorrhagia er en variant av hypermenstruelt syndrom, når blødningens varighet er mer enn syv dager. I dette tilfellet kan blodtap være fra 100 til 150 ml.

I følge statistikk lider omtrent 30% av kvinnene av hypermenoré, men ikke alle kvinner henvender seg til en lege med dette problemet.

Fenomenet er av to typer:

1. Hoved menorrhagia - oppstår med den første menstruasjonen hos jenter.
2. Sekundær - vises etter en lengre periode med normale sykluser.

Psykosomatikken til menorrhagia ligger i det faktum at den forverrer pasientenes livskvalitet betydelig, samtidig som den påvirker ytelsen og det normale løpet av seksuelle kontakter. I tillegg, akutt og kronisk hypermenoré:

• forårsake anemi i nærvær av jernmangel;
• føre til forverring av kroniske plager.

Viktig! ICD 10 menorrhagia-koden hos voksne er 92.

Årsaker til menorrhagia hos kvinner

Blant hovedårsakene til hypermenoré er:

1. Ubalanse i hormonsystemet. Oftest oppstår menorragi hos kvinner etter 45 år. Dette skyldes ustabiliteten i den hormonelle bakgrunnen i perioden før overgangsalderen.
2. Eventuelle reproduktive sykdommer. Dette inkluderer myom, polypper, dysfunksjoner, adenomyose og andre neoplasmer som ofte forårsaker menorrhagia hos kvinner 50 år og eldre.
3. Bruk av prevensjonsmidler for intrauterin administrering. Hypermenoré i dette tilfellet kan betraktes som et resultat av installasjonen av spiralen, som krever at den fjernes.
4. Alle diagnoser som er forbundet med en blødningsforstyrrelse, for eksempel trombocytopeni. Et høyt nivå av blødning mot bakgrunnen av en slik sykdom forårsaker alltid menorrhagia.
5. Økt fysisk aktivitet, overarbeid, en kraftig endring i klima - alle disse faktorene tvinger kroppen til å tilpasse seg nye forhold. I tillegg innebærer dette menoragi.
6. Arvelig hypermenoré er et sjeldent, men vanlig fenomen som overføres gjennom kvinnelinjen.
7. Sykdommer i andre organer. I tillegg til myom og livmorplager oppstår menorragi ved sykdommer i det lille bekkenet, leveren, nyrene, etc.

De viktigste risikofaktorene for kraftig blødning under menstruasjon er:

• seksuelt overførbare infeksjoner;
• understreke;
• fedme, metabolske syndromer;
• hypertensjon;
• avbrytelse av svangerskapet.

Viktig! Menorrhagia forekommer ikke hos alle kvinner med overgangsalder. Dette bør tilrettelegges av risikofaktorer.

Menorrhagia symptomer

Hovedsymptomet på menorrhagia er kraftig blødning, som ikke samsvarer med den vanlige fysiologien. I tillegg kan blodpropp være tilstede i dem.

Brudd på noen av disse kriteriene indikerer utviklingen av hypermenoré:

• varigheten av menstruasjonsblødning overstiger ikke syv dager;
• hyppigheten av menstruasjon - i gjennomsnitt etter 24-38 dager;
• den totale diameteren på koagulene i utslippet er ikke mer enn 2,5 cm;
• blodtap volum - ikke mer enn 70 ml;
• du må ikke bytte pakninger mer enn en gang hver tredje time;
• volumet av blodtap fra syklus til syklus overstiger ikke en forskjell på 40 %.

Diagnose av menorrhagia

Vanligvis stilles diagnosen hypermenoré ved å intervjue en pasient som klager over kraftig blødning. Kliniske anbefalinger angående menorragi består i obligatorisk oppfølgingsdiagnose, som vil avsløre den sanne årsaken til stort blodtap. Det viktigste er å foreløpig utelukke livmorblødning under graviditet, spesielt for ektopisk syn.

Ikke minst viktig er dataene fra anamnesen, spesielt om pasienten tar noen medisiner. Dette etterfølges av en obligatorisk undersøkelse av skjeden av en lege, samt en studie av livmorhalshulen. Dette vil bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av fremmedlegemer i hulrommet, samt skade som kan føre til blodtap.

Hvis det, som en årsak til hypermenoré, er mistanke om en patologi i bekkenorganene, bør følgende studier utføres:

• Ultralyd av bekkenorganene;
• biopsi av livmorhalsen;
• hysteroskopi;
• curettage etterfulgt av analyse av endometrievev.

I tillegg er det nødvendig å gjennomføre en laboratoriestudie av en biokjemisk blodprøve, studere et koagulogram, også bestemme hormonelle nivåer og teste for tumormarkører.

Merk følgende! Alle kvinner med bekreftet menorragi anbefales å føre en menstruasjonskalender for å registrere blødningens varighet, hyppigheten og mengden av utflod. Sistnevnte parameter er lett å bestemme ut fra hyppigheten av shim-endringer.

Hvordan behandle menoragi

Behandling av menorrhagia utføres på to måter - terapeutisk, ved hjelp av medisiner, og kirurgisk, ved kirurgi. Valget bestemmes avhengig av arten av hypermenoréen.

Blant stoffene er følgende medisiner foreskrevet uten feil:

1. Hormonelle legemidler. Langtidsbruk av prevensjonsmidler er gitt, som lar deg justere balansen. I sammensetningen av slike medisiner er progesteron og østrogen tilstede, de bidrar til å stoppe veksten av endometrium, som igjen reduserer mengden menstruasjonsstrøm med nesten halvparten.
2. Jernpreparater, som skal være en terapi mot anemi.
3. Rutin og askorbinsyre for å redusere blodtap.
4. Anti-inflammatoriske legemidler (ibuprofen).
5. Medisiner som stopper blodtap - Etamsylat, aminokapronsyre, etc.

Merk følgende! Hvis en hormonforstyrrelse er tilstede, praktiseres terapi med homeopatiske medisiner.

I tillegg praktiserer moderne medisin bruk av intrauterine systemer med levonorgestrel. De reduserer også tykkelsen på endometriet, samtidig som de har en prevensjonseffekt.

Som en tilleggsanbefaling anbefales kvinner med hypermenoré å etablere et diett som gir seg normal søvn og ernæring. Dette vil tillate kroppen å komme seg raskt.

Akutte former for hypermenoré krever kirurgi. Indikasjonene er vanligvis som følger:

• genital skade, fysiologiske lidelser;
• menorragi er tilbakevendende;
• det er en åpenbar jernmangel;
• hvis medikamentell behandling er ineffektiv.

Advarsel! I vanskelige tilfeller praktiseres hysterektomi - kirurgisk fjerning av livmorhulen.

Menorragibehandling hos ungdom

Hovedårsaken til hypermenoré hos ungdom er ubalanse mellom østrogen og progesteron, som igjen påvirker spredning og avstøtning av endometrium. I tillegg observeres rikelig blødning hos jenter med menarche med infeksjoner i kjønnsorganene, dårlig blodpropp, med en økning i skjoldbruskkjertelen, etc.

Menorrhagia i ungdomsårene er spesielt vanskelig å tolerere, derfor krever det obligatorisk medisinsk intervensjon. Mangel på rettidig behandling kan føre til polycystisk eggstokksykdom.

Terapi inkluderer jerntilskudd, lavdosehormoner og vitaminformuleringer.

Viktig! Effektiviteten av behandlingen av hypermenoré hos ungdom vurderes seks måneder etter behandlingen.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Den vanligste komplikasjonen av hypermenoré er utviklingen av anemi. Det oppstår på bakgrunn av overdreven blodtap på kort tid eller kronisk blødning. I tillegg er sprø negler, hårtap, forringelse av hudkvaliteten og utseendet av mørke ringer under øynene indirekte komplikasjoner av menorrhagia. Overdreven blodtap påvirker også ytelsen, noe som fører til svimmelhet og til og med hyppig besvimelse.

Forebyggende tiltak

Som forebyggende tiltak for hypermenoré anses følgende som effektive:

• avstå fra unødvendig fysisk aktivitet;
• mangel på overarbeid, stress;
• unngå en kraftig klimaendring.

I tillegg anbefales det ikke å glemme regelmessige undersøkelser med en lege, samt ultralyd av bekkenorganene.

I tillegg, som et forebyggende tiltak, anbefales det å drikke vitaminkomplekser, inkludert gruppe B, C, samt folsyre. Siden blødning er en medisinsk nødsituasjon, anbefales det at du oppsøker legen din med en gang.

Konklusjon

Menorragi hos kvinner er et fenomen som krever obligatorisk medisinsk intervensjon. Å ignorere problemet kan føre til plutselig blodtap, som har en negativ effekt på kroppen. I tillegg indikerer menorrhagia ofte tilstedeværelsen av virkelig alvorlige patologier i kroppen. Å ignorere problemer i ungdomsårene kan føre til ytterligere vanskeligheter med unnfangelsen.

Anmeldelser om behandling av menoragi